No abstract

RESUMONíveis excessivos de ruído nas unidades neonatais podem comprometer a saúde dos bebês, profissionais de saúde e familiares. Objetiva-se determinar os níveis de ruído ambiente na unidade de cuidado intermediário neonatal de um hospital universitário de Ribeirão Preto -SP. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, exploratório e observacional. O ruído ambiente foi dimensionado na enfermaria de manipulação mínima desta unidade, em duas semanas consecutivas, sendo doze horas por dia, das 7 às 19 horas, na primeira semana, e doze horas diárias, das 19 às 7 horas, na segunda semana. Utilizou-se o dosímetro Quest-400, posicionado na área central da enfermaria e suspenso a 70cm do teto. O nível médio de ruído na unidade foi de 60,8dBA. A variabilidade do Leq na semana foi de 20,8dBA (51,8 a 72,6dBA), Lpeak 23,6dBA (90,1 a 113,7dBA), Lmax 42,8dBA (52,1 a 90,9dBA) e do Lmin foi de 1,4dBA (50,7 a 52,1dBA). Os níveis de ruído foram intensos em todos os turnos e dias da semana da coleta de dados, situando-se acima das recomendações e normas técnicas para níveis de ruído adequados em unidades neonatais.Palavras-chave: Ruído. Unidades Hospitalares. Audição. Recém-nascido. INTRODUÇÃOBebês admitidos em unidades de cuidados intensivos neonatais (UCINs) e intermediários deparam-se com uma dura realidade atinente à doença e ao seu tratamento, somada ao ambiente neonatal, que é um local novo e desconhecido para eles e seus familiares, com uma sobrecarga de eventos que podem ocasionar estímulos sensoriais em excesso ou até mesmo a falta desses estímulos, o que pode resultar em estresse (1)

Objective: To describe the challenges of family caregivers of children with special needs of multiple, complex and continuing care at home. Methods: Qualitative study based on the theoretical framework of the Patient and Family-Centerd Care (PFCC). We interviewed eleven family caregivers from 13 children enrolled in a special school in the Brazilian city of Maringá (PR). The data were subject to content analysis, thematic modality. Results: The main challenges identified are the lack of preparation for home care, the difficulty of access and follow-up in Primary Health Care services, and the difficulty of including the child in social interaction. However, caregivers react positively to these adversities. Conclusions and implications for practice: The nurses need the necessary training to transcend hospital technical care and to develop a care practice based on family-centerd care, considering this as a protagonist, including it in the process for the quality of life of these children.

AGRADECIMENTOSsendo maior na primeira semana de coleta em comparação às demais. O L 10 foi de 67,0; 65,0 e 66,0dBA, respectivamente, na primeira, segunda e terceira semanas. A partir do inventário do ruído, verificou-se que maior número de pessoas circulando na UCIN, tonalidades altas da voz nas conversas, a presença de alarmes estridentes, a manipulação não cuidadosa ao fechar armários/gavetas/tampas de lixo/portas, alto fluxo da água da torneira do lavabo e quedas de objetos foram geradores de ruídos intensos. Concluiu-se que o ruído na UCIN foi intenso em todos os dias de coleta de dados, estando acima das normas técnicas e recomendações internacionais, fato também constatado em outros estudos. Recomenda-se para a redução do ruído em UCIN trabalhar de forma interdisciplinar e intersetorial, intervindo junto à equipe de saúde, clientela, ambiente físico e equipamentos.Palavras-chave: Ruído. Hospital. Neonatal. Recém-nascido. closets/drawers/lids, high flow of water in the restroom faucet and drops of objects were generators of intense noises. It was concluded that the noise at the NICU was intense in all the days of data collection, and it is above the technical standards and international recommendations, a fact, indeed, also verified in other studies. In order to accomplish the reduction of noise in a NICU, it is recommended to work in a interdisciplinary and intersectional mode, intervening on the health staff, clients, physical atmosphere and equipments.

(12) . Alimentarse o no de ciertos alimentos, haber vivido la lactancia, las creencias transmitidas por familiares y médicos, crecimiento y desarrollo del niño fueron los factores que estimularon el AM en nuestra investigación.

RESUMOO objetivo do estudo foi identifi car fatores associados à prática do aleitamento materno (AM), ao ganho ponderal e ao estado nutricional de bebês pré-termos durante os seis primeiros meses de vida e verifi car correlação entre essas variáveis e características maternas e neonatais. Estudo analítico, tipo coorte, realizado com 42 bebês pré-termos nascidos entre maio e outubro de 2008. A prevalência de AM foi de 40,5% aos seis meses e a média de ganho ponderal variou entre 18 e 40g/dia. A prática de AM esteve associada ao menor peso e à menor idade gestacional de nascimento. O ganho ponderal apresentou correlação positiva com a idade gestacional e o peso ao nascer, a idade materna e a prática do AM aos 15 dias após a alta. Ser prematuro não impediu a prática do AM; entretanto, o ganho ponderal foi maior entre aqueles nascidos com melhores condições de crescimento e maturação intrauterina. Descritores: Enfermagem Materno-Infantil; Nutrição do Lactente; Prematuro; Aleitamento Materno; Crescimento. ABSTRACTThe objective was to identify factors associated with the practice of breastfeeding (BF), weight gain and nutritional status of preterm infants during the fi rst six months of life and verify the relationship between these variables and maternal and neonatal characteristics. Analytical studies, cohort, performed with 42 preterm infants born between May and October 2008. The prevalence of BF was 40.5% at six months and mean weight gain ranged between 18 and 40g/day. The practice of BF was associated with lower weight and lower gestational age at birth. Weight gain was positively correlated with gestational age and birth weight, maternal age and the practice of breastfeeding at 15 days after discharge. Being premature has not stopped the practice of BF; however, weight gain was higher among those born with better growth and maturation in utero. Key words: Maternal-Child Nursing; Infant Nutrition; Premature; Breastfeeding; Growth. RESUMENEl objetivo fue identifi car los factores asociados con la práctica de la lactancia materna (LM), aumento de peso y el estado nutricional de los recién nacidos prematuros durante los primeros seis meses de vida y verifi car la relación entre estas variables y las características maternas y neonatales. Estudio analítico de cohorte, realizado con 42 bebés prematuros nacidos entre mayo y octubre de 2008. La prevalencia de la LM fue de 40,5% a los seis meses y la media de aumento de peso osciló entre 18 y 40g/día. La práctica de la LM se asoció con menor peso y menor edad gestacional al nacer. El aumento de peso se correlacionó positivamente con la edad gestacional y peso al nacer, la edad materna y la práctica de la LM a los 15 días después del alta. Ser prematuro no se ha detenido la práctica de la LM, sin embargo el aumento de peso fue mayor entre los nacidos con un mejor crecimiento y la maduración en el útero.

Objetivo: Evaluar el conocimiento y la práctica sobre la lactancia materna en la primera hora de vida entre los miembros del equipo multidisciplinario de un hospital en la ciudad de Maringá, Paraná.Metodología: Estudio descriptivo-exploratorio con enfoque cualitativo. Los datos fueron recolectados entre octubre y noviembre del 2013 mediante entrevistas grabadas con 11 participantes. Para el procesamiento de los datos, se utilizó la técnica de análisis de contenido.Resultados: Se encontró que los profesionales de la salud tienen deficiencias en el conocimiento acerca de la lactancia materna en la primera hora de vida; además, la práctica no suele realizarse en la institución, a partir de lo cual surgen desafíos y recomendaciones para establecer esta actividad.Conclusiones: Se sugiere incluir esta práctica en las políticas del hospital para la promoción y protección de la lactancia materna, que consoliden el equipo multidisciplinario y el trabajo colaborativo entre sus miembros.

Objective: To describe the family dynamics and the social support network for families of children with special needs of multiple, complex and continuous care. Methods: A descriptive study of a qualitative approach, carried out in Maringá - PR, having as theoretical and methodological reference the Calgary Model of Family Assessment (CMFA). Data was collected through semi-structured audio-video interviews, carried out in the homes, together with 11 family caregivers of 13 children. Results: Data is presented in the following categories: structural, developmental and functional evaluation, which show the changes in the family routine and the needs for the adjustment of the roles of its members, in order to better implement the care at home. Conclusions: Using the CMFA made it possible to identify and understand the composition, fragilities and potentialities of the family, as well as the relationships among its members and rearrangements to better enable care at home. This information favors interventions congruent with the needs of these families.