Bebês pré-termo: aleitamento materno e evolução ponderal

Abstract

RESUMOO objetivo do estudo foi identifi car fatores associados à prática do aleitamento materno (AM), ao ganho ponderal e ao estado nutricional de bebês pré-termos durante os seis primeiros meses de vida e verifi car correlação entre essas variáveis e características maternas e neonatais. Estudo analítico, tipo coorte, realizado com 42 bebês pré-termos nascidos entre maio e outubro de 2008. A prevalência de AM foi de 40,5% aos seis meses e a média de ganho ponderal variou entre 18 e 40g/dia. A prática de AM esteve associada ao menor peso e à menor idade gestacional de nascimento. O ganho ponderal apresentou correlação positiva com a idade gestacional e o peso ao nascer, a idade materna e a prática do AM aos 15 dias após a alta. Ser prematuro não impediu a prática do AM; entretanto, o ganho ponderal foi maior entre aqueles nascidos com melhores condições de crescimento e maturação intrauterina. Descritores: Enfermagem Materno-Infantil; Nutrição do Lactente; Prematuro; Aleitamento Materno; Crescimento. ABSTRACTThe objective was to identify factors associated with the practice of breastfeeding (BF), weight gain and nutritional status of preterm infants during the fi rst six months of life and verify the relationship between these variables and maternal and neonatal characteristics. Analytical studies, cohort, performed with 42 preterm infants born between May and October 2008. The prevalence of BF was 40.5% at six months and mean weight gain ranged between 18 and 40g/day. The practice of BF was associated with lower weight and lower gestational age at birth. Weight gain was positively correlated with gestational age and birth weight, maternal age and the practice of breastfeeding at 15 days after discharge. Being premature has not stopped the practice of BF; however, weight gain was higher among those born with better growth and maturation in utero. Key words: Maternal-Child Nursing; Infant Nutrition; Premature; Breastfeeding; Growth. RESUMENEl objetivo fue identifi car los factores asociados con la práctica de la lactancia materna (LM), aumento de peso y el estado nutricional de los recién nacidos prematuros durante los primeros seis meses de vida y verifi car la relación entre estas variables y las características maternas y neonatales. Estudio analítico de cohorte, realizado con 42 bebés prematuros nacidos entre mayo y octubre de 2008. La prevalencia de la LM fue de 40,5% a los seis meses y la media de aumento de peso osciló entre 18 y 40g/día. La práctica de la LM se asoció con menor peso y menor edad gestacional al nacer. El aumento de peso se correlacionó positivamente con la edad gestacional y peso al nacer, la edad materna y la práctica de la LM a los 15 días después del alta. Ser prematuro no se ha detenido la práctica de la LM, sin embargo el aumento de peso fue mayor entre los nacidos con un mejor crecimiento y la maduración en el útero.

Profile of nursing mothers and infants attended at the primary health care unit

“…Despite the small number of women who had short gestations, it should be remembered that these women should be treated with special care because they require more encouragement and support for breastfeeding; these women are more vulnerable to early weaning. 16 Furthermore, according to the guidelines proposed by the Ministry of Health, for full term pregnancies, the newborn should be placed promptly on the mother's breast, soon after clamping and cutting the umbilical cord. 17 It is worth mentioning that the mother and baby should be clinically well to perform the fourth step of breastfeeding.…”

Utilização de leite materno em lactário por bebês internados em unidades de terapia intensiva

“…A gordura e a lactose, respectivamente, fornecem 50% e 40% da energia total do leite (8) . O leite da lactante de pré-termo apresenta maiores concentrações de proteína, sódio, cálcio, lipídios e particularidades anti-infecciosas (9) . Em relação às proteínas, o colostro -primeira secreção das glândulas mamárias -é rico em proteínas protetoras, especialmente a imunoglobulina secretória A, que age contra infecções e alergia alimentar.…”

Factors Associated with Early Weaning According to the Report of Mothers in a Child Friendly Hospital Initiative

“…Strong epidemiological evidence shows that breastfeeding is associated with a lower frequency of mortality and infectious diseases in childhood [6]. Among the proven advantages are nutritional value [7], immunological protection due to different factors surrounding secretory IgA (immunoglobulin A), lactoferrin, antibodies [8], and strengthening the affective relationship between mother and child [9], favoring the full development of the child [6].…”