Modelo de estudo: Estudo observacional, analítico e transversal. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico dos pacientes do serviço de urgência e emergência de um hospital privado que foram submetidos a cirurgias. Metodologia: Estudo realizado em um hospital privado com análise de prontuários médicos de pacientes de ambos os sexos com idade igual ou superior a 16 anos que entraram no Serviço de Urgência e Emergência da instituição e foram encaminhados para cirurgia, no período de junho a agosto de 2017. Resultados: Analisou-se 104 prontuários, destes 53,84% corresponderam ao sexo masculino com média de idade de 46,03 anos. O tempo médio de internação foi 4,22 dias, com desvio padrão 7,01 dias e a mediana de 2 dias. Aqueles que apresentam comorbidades corresponderam a 70,19%. Houve um óbito de paciente de 83 anos após neurocirurgia com 62 dias de internação (0,96%). A maior gama das cirurgias correspondeu à apendicectomia com 25 procedimentos (43,85%), tempo médio de internação de 2,32 dias e a média de idade de 36,36 anos. Conclusão: Não houve diferença estatística entre os sexos (p=0.23) e a idade média foi de 46 anos com tempo médio de internação de 4 dias. As doenças abdominais e do aparelho locomotor se apresentaram como as principais causas de entrada no serviço de urgência, mantendo o padrão previamente estabelecido na literatura. Das cirurgias por doenças inflamatórias do aparelho digestivo, enfatiza-se a apendicectomia devido à apendicite aguda.
Objetivo: Criar um instrumento que permita a classificação da qualidade dos prontuários de admissão de pacientes em unidades de urgência e emergência, verificando os itens mais omitidos e os mais avaliados no preenchimento dos prontuários. Métodos: Estudo metodológico, o qual analisou qualitativamente material impresso de 1195 prontuários eletrônicos coletados em uma instituição de urgência e emergência privada no Nordeste brasileiro. Utilizada amostra por conveniência de prontuários de pacientes com 18 anos ou mais e excluídos aqueles que não foram submetidos a avaliação médica. Os prontuários coletados foram avaliados pelo instrumento proposto, segundo os itens: identificação, caracterização de queixa principal, alergias, medicações em uso, antecedentes pessoais patológicos e gravidez, última refeição, motivo e hora da admissão, estado geral e exame físico. Resultados: Na classificação final proposta pelo instrumento, obteve-se 88 prontuários completos, 773 básicos e 334 insuficientes. Ao analisar os dados coletados nesse estudo, ficou evidente uma falha na construção dos prontuários, principalmente nos itens estado geral, última refeição, medicamentos em uso, alergias e antecedentes pessoais. Conclusão: Portanto, torna-se relevante a utilização de um instrumento específico para a avaliação e classificação dos prontuários, otimizando o atendimento, o diagnóstico e o prognóstico dos pacientes, e protegendo todos os envolvidos no âmbito judicial.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.