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Background: Deficits in social cognition, referred to as preoperational thinking, are assumed to play a key role in the pathogenesis of persistent depression. The aim of this study was to explore the effect of preoperational thinking on the two-year course of depressive symptoms in a sample of persistently depressed, episodically depressed as well as healthy participants. Methods: We recruited 43 persistently depressed participants, 26 episodically depressed participants and 16 healthy control participants. Preoperational thinking was assessed at baseline with the Luebeck Questionnaire for Recording Preoperational Thinking. Over the period of two years, the course of depressive symptom severity was measured every three months using the Inventory of Depressive Symptomatology. Results: Using linear mixed model analysis we found a significant effect for the influence of preoperational thinking on the severity of depressive symptoms in the observation period. We found a non-significant statistical trend for an association of preoperational thinking with the change of depressive symptom severity. Conclusion: Our analyses suggest that a high degree of preoperational thinking is associated with a higher severity of depressive symptoms and possibly less symptom improvement. These findings support the notion that preoperational thinking is a relevant factor for the further course of depression and might indeed contribute to the maintenance of persistent depression.

Background: Borderline resectability in pancreatic cancer (PDAC) is currently debated. Methods: Patients undergoing pancreatic resections for PDAC were identified from a prospectively maintained database. As new borderline criteria, the presence of any superior mesenterico-portal vein alteration (SMPV) and perivascular stranding of the superior mesenteric artery (SMA) was evaluated in preoperative imaging. The accuracy of established radiological borderline criteria as compared to the new borderline criteria in predicting R status (sensitivity/negative predictive value) and overall survival was assessed. Results: 118 patients undergoing pancreatic resections for PDAC from 2013 to 2018 were identified. Forty-three (36.4%) had radiological perivascular SMA stranding and 55 (46.6%) had SMPV alterations. Interrater reliability was 90% for SMA stranding and 87% for SMPV alterations. The new borderline definition including SMPV alterations and perivascular SMA stranding was the best predictor of conventional R status (p = 0.040, sensitivity 53%, negative predictive value 81%) and Leeds/Wittekind circumferential margin status (p = 0.050, sensitivity 73%, negative predictive value 79%) as compared to established borderline resectability definition criteria. Perivascular SMA stranding qualified as an independent negative prognostic parameter (HR 3.066, 95% CI 1.078–5.716, p = 0.036). Conclusion: The radiological evaluation of any SMPV alteration and perivascular SMA stranding predicts R status and overall survival in PDAC patients, and may serve to identify potential candidates for neoadjuvant therapy.

Zusammenfassung. Hintergrund: In der Behandlung der persistierenden depressiven Störung (PDD) werden Psychotherapien mit interpersonellem Schwerpunkt empfohlen. Ein Beispiel dafür ist das Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy (CBASP), was davon ausgeht, dass Menschen mit PDD zu einem präoperatorischen Denkstil neigen. Das Ziel dieser Arbeit ist herauszufinden, ob dieser Denkstil auch bei Menschen mit einer Panikstörung oder einem chronischen Rückenschmerz beobachtet werden kann. Methodik: In einer Studie wurden Patient_innen mit einer Panikstörung ( n = 20) verglichen mit Patient_innen mit einer depressiven Störung ( n = 20) und gesunden Kontrollen ( n = 20). In einer weiteren Studie wurden Patient_innen mit chronischem Rückenschmerz ( n = 30) verglichen mit gesunden Kontrollen ( n = 32). Alle Proband_innen wurden mit dem Lübecker Fragebogen Präoperatorisches Denken (LFPD) befragt. Daneben wurden die Angehörigen der Proband_innen gebeten, das Interaktionsverhalten der Probandin bzw. des Probanden mit dem Interpersonal Message Inventory (IMI) zu beurteilen. Ergebnis: Die erste Studie kam zu dem Ergebnis, dass sich nur die depressiven Patient_innen im LFPD signifikant von den gesunden Kontrollen unterschieden ( p < .001). In der Subskala „feindselig“ des IMI unterschieden sich die Kontrollen von beiden Patient_innengruppen, allerdings war nur der Befund für die Panikstörung signifikant ( p = .008). In der zweiten Studie unterschieden sich die Patient_innen mit der Schmerzstörung von den gesunden Kontrollen nur im Bezug auf die IMI Subskala „feindselig“ ( p = .005), aber nicht im LFPD. Schlussfolgerung: Das präoperatorische Denken wurde nur bei Patient_innen mit depressiver Störung beobachtet, obwohl die anderen beiden Patient_innengruppen von ihren Angehörigen ebenfalls als feindselig wahrgenommen wurden. Diese Befunde sprechen dafür, dass interpersonelle Defizite bei psychischen Störungen nicht immer auf das dem CBASP zugrundeliegende Modell des präoperatorischen Denkens zurückzuführen sind.