A alteração no perfil demográfico da população mundial é notória, com destaque para o envelhecimento. Nesse sentido e, em decorrência disso, questões como a da ocorrência de polifarmácia nessa população causam grande impacto. A classe dos Inibidores de Bomba de Prótons (IBPs) é utilizada indiscriminadamente, podendo ocasionar potenciais efeitos adversos diante do seu uso prolongado. DISCUSSÃO: Há diferentes mecanismos dos IBPs que podem ocasionar efeitos adversos, com seu uso a longo prazo. As informações diferem conforme o ensaio clínico analisado. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de revisão narrativa, o qual objetiva transcorrer sobre os efeitos do uso prolongado dos IBP em idosos. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed, EBSCOhost e SciELO, e foram aplicados os descritores: Inibidores das bombas de prótons, idoso, uso inadequado de medicamentos, osteoporose e fraturas ósseas. RESULTADOS: Foram contemplados 24 artigos com diversas perspectivas acerca dos prejuízos causados pelo uso prolongado de IBPs na população idosa, resultando na divergência de resultados. CONCLUSÃO: Não há consenso sobre os efeitos da abordagem terapêutica em questão, estudos evidenciam a relação entre o uso prolongado dos IBPs e efeitos adversos, todavia, são necessários estudos sistemáticos e ensaios clínicos randomizados. A classe deve ser prescrita com cautela, somente quando necessário.
INTRODUÇÃO: Conforme o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), pedofilia caracteriza-se por "fantasias sexualmente excitantes, impulsos sexuais ou comportamentos recorrentes envolvendo atividade sexual com crianças" em indivíduos com no mínimo 16 anos que possuam pelo menos 5 anos a mais que a criança envolvida. METODOLOGIA: Estudo de revisão narrativa através da base de dados PubMed, o qual objetiva transcorrer sobre avaliação e tratamento do transtorno pedofílico. RESULTADOS: Foram selecionados 21 artigos que evidenciaram programas terapêuticos efetivos. A maioria utiliza métodos psicoterapêuticos e farmacológicos e conseguem auxiliar pacientes a reduzirem chances de cometerem agressão sexual contra crianças. DISCUSSÃO: O diagnóstico do transtorno pedofílico é clínico e envolve a identificação de indivíduos experimentando sofrimento significativo por fantasias sexualmente estimulantes e impulsos sexuais, incluindo consumo de pornografia infantil. O critério de persistência de sinais e sintomas de pedofilia por 6 meses ou mais tem o intuito de assegurar que a atração sexual por crianças não seja transitória, permitindo diagnóstico mais acurado do transtorno. CONCLUSÃO: Os pacientes diagnosticados com pedofilia devem receber, além da psicoterapia e farmacoterapia recomendada, tratamento para outras eventuais comorbidades psiquiátricas concomitantes e psicoeducação, a fim de promover ao paciente um maior entendimento sobre sua condição e terapêutica.
Considera-se Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) a intolerância aos carboidratos iniciada na gestação. O DMG está associado a um risco aumentado de complicações fetais, como o Crescimento Intrauterino Restrito (CIUR), alteração em que o feto apresenta crescimento inferior ao normal (dentro do previsto pelo seu potencial genético), com repercussões variáveis na sua saúde. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão narrativa de caráter descritivo e explicativo. A pesquisa bibliográfica foi feita nas bases de dados PubMed, Scielo e LILACS. Os descritores utilizados foram: diabetes mellitus gestacional, resistência insulínica materna e restrição do crescimento intrauterino. RESULTADOS: Foram avaliadas as sequelas de curto e longo prazos de crianças com CIUR ou filhos de mães com DMG, como a presença de macrossomia, pré eclâmpsia, entre outros. DISCUSSÃO: O CIUR, no contexto de DMG, tende a ocorrer em mulheres portadoras de doença vascular crônica e tem como fatores de risco o IMC elevado, hipertensão arterial e doença renal. CONCLUSÃO: Além do acompanhamento do pré-natal adequado, é de extrema importância a pediatria viabilizar estratégias preventivas e de tratamento em bebês CIUR, de modo a evitar suas consequências. Palavras-chave: diabetes mellitus gestacional, resistência à insulina, restrição do crescimento intrauterino.
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