Realizou-se uma pesquisa exploratória de campo com objetivo de analisar as ações de saúde desenvolvidas pelo enfermeiro junto a usuários de álcool e outras drogas, evidenciando os limites e possibilidades desta atuação nos serviços de atenção extra-hospitalares. Os dados obtidos por meio de entrevista com 30 enfermeiros apontam lacunas neste tipo de atenção e necessidade de adesão dos enfermeiros à Política Nacional de Atenção ao Usuário de Álcool e outras Drogas. Constatou-se que, embora o programa não estivesse implantado nos municípios estudados, que os enfermeiros, mesmo sem realizarem capacitação para lidar com esta população específica, assumem por sua conta e risco o cuidado a esta clientela, confirmando sua liderança histórica em práticas educativas e promocionais em saúde.
O uso abusivo de drogas é destacado pelo Ministério da Saúde como um dos principais problemas de Saúde Pública. O enfrentamento desta problemática constitui uma necessidade mundial: de acordo com a Organização Mundial de Saúde, cerca de 10% das populações dos centros urbanos de todo o mundo consomem abusivamente substâncias psicoativas, independentemente da idade, sexo, nível de instrução e poder aquisitivo1 atendimento desta clientela ao serviço de saúde geralmente está relacionada a causas indiretas, tais como acidente automobilístico, agressões e até mesmo a guerra do tráfico2 ação do enfermeiro neste campo inclui atividades de promoção da saúde, de prevenção, de educação, de cuidado, de reabilitação e reinserção social, tanto nas instituições de saúde e educação, quanto na própria comunidade. O SUS garante as pessoas que sofrem . A demanda do por transtornos decorrentes do consumo de drogas, a universalidade de acesso e direito à assistência integral. Contudo, no vácuo de propostas concretas para o atendimento desta clientela e na falta de uma formação adequada dos profissionais de saúde, indagamos sobre os limites e possibilidades de atuação do enfermeiro na atenção primária.
Objectives: The objective of this paper is to define the main dimensions to consider in the Hospital Centre (HC) performance evaluation framework. The horizontal integration process in Portugal entails the integration of two or more hospital units in one HC. Methodology:The research team conducted a qualitative study using interviews to identify the main dimensions to include in the performance framework. A sample of healthcare management experts was selected. The selection was based on their knowledge, past participation (directly or indirectly) and the responsibility level at the decision process at the time of HC creation. Results:The main dimensions identified by the experts to evaluate the integration on-going process were related with costs reduction, a rational use of resources and quality of care. Other aspects related to patient accessibility and personalization of care were also mentioned. Conclusions:The integration process never ends, so there is a need to include in the performance evaluation framework of the HC a component related to the integration process. The development of such framework in which the different perspectives are evolved could result in performance improvement in the most valuable dimensions, and, in consequence, better hospital care.
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