This study aimed to assess, according to patients' perception, the performance of the Health Services responsible for tuberculosis (TB)

RESUMOObjetivo Avaliar o acesso ao diagnóstico de tuberculose, na perspectiva dos doentes. Métodos Estudo transversal, com 108 doentes de tuberculose. Os dados foram coletados utilizando-se o instrumento Primary Care Assessment Tool (PCAT), validado para o Brasil, adaptado para atenção a tuberculose, incluiu indicadores socioeconômicos e demográfi-cos, local do diagnóstico e de acesso ao diagnóstico de tuberculose. A análise dos dados foi de frequência, média, desvio-padrão, intervalo de confiança e teste Qui-quadrado. Resultados A maioria dos casos foi diagnosticada em hospitais (52,8%). O doente procurou a Unidade de Saúde em média três vezes, para conseguir atendimento. Os indicadores dificuldade de deslocamento, gasto com transporte motorizado e consulta no prazo de 24 horas para descoberta da doença foram não satisfatórios e regulares. Conseguir consulta para descobrir a tuberculose em 24 horas, foi não satisfatório. O teste qui-quadrado mostrou associação estatística entre locais de diagnóstico e procura pela unidade de saúde mais próxima da casa. Conclusão O diagnóstico precoce da Tuberculose na Atenção Primária apresenta fragilidades. São muitos desafios a serem enfrentados para o fortalecimento deste nível de atenção a saúde, com capaci dade organizacional para a superação das deficiên-cias relacionadas ao doente e ao serviço que dificultam o acesso ao diagnóstico da doença. Palabras-Chave:Atenção primária à saúde; acesso aos serviços de saúde; diagnós-tico (fonte: DeCS, BIREME). ABSTRACTObjetivo Evaluating access to tuberculosis diagnosis, from the perspective of patients. Methods Cross-sectional study with 108 tuberculosis patients. Data were collected using the brazilian instrument Primary Care Assessment Tool -PCAT-Brazil, adapted for attention to tuberculosis, including socio-economic and demographic indicators, location of diagnosis and diagnostic access tuberculosis. The analysis of the data was of frequency, average, standard deviation, confidence interval and Chi-square test. Results Most cases were diagnosed in hospitals (52.8%). The patient sought the Health Unit on average three times until receiving medical care. The indicators of difficulty of displacement, expenditure on motorized transport and consultation within 24 hours to discover the disease were not satisfactory and regular. The chi-square test showed a statistical association between diagnosis location and seeking the nearest health unit from home. Conclusions There are weaknesses in the early diagnosis of tuberculosis in primary care. There are many challenges to be faced to strengthen this level of health care,

Este estudo tem como objetivo analisar dificuldades no diagnóstico da tuberculose na perspectiva do profissional de enfermagem na atenção primária. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo realizado em 2009 com profissionais de enfermagem. O instrumento usado foi o Primary Care Assessment Tool adaptado para tuberculose. Foram analisadas variáveis gerais e de acesso: sexo, profissão, anos na função, remuneração e local de trabalho, conhecimento da doença, convencimento do doente a coletar escarro, preenchimento dos impressos, sobrecarga de trabalho, acesso às informações, atualização, busca de sintomáticos respiratórios, visita domiciliar para entrega do pote de escarro, educação em saúde. Os dados foram armazenados no Software Statistica 8.0 da Statsoft e foi feita uma análise descritiva. Observou-se falta de conhecimento, dificuldade em preencher impressos e convencer o paciente a coletar escarro. A busca ativa é realizada, em detrimento da educação em saúde ou visitas domiciliares para entrega do pote. É necessário investir em educação permanente para profissionais da atenção primária, porta de entrada do sistema de saúde. Descritores: Tuberculose; Diagnóstico; Serviços de Saúde; Atenção primária à saúde.This study aims at analysing the difficulties in reaching a tuberculosis diagnostic in the perspective of the primary care nursing professional. It is a descriptive epidemiological study, conducted in 2009 with nursing professionals. The Primary Care Assessment Tool, adapted for tuberculosis, was the instrument used. General and access variables were analyzed: sex, profession, years working in the position, remuneration and workplace, knowledge about the disease, difficulties convincing the patient to collect sputum, or filling in the forms, work overload, access to information, updating, search for respiratory symptoms, home visits to deliver the recipient for sputum collection, health education. Data was stored in the software Statistica 8.0, from Statsoft, and a descriptive analysis was made. The following problems were observed: lack of knowledge, difficulty in filling out forms, and in convincing the patient to collect sputum. Active searches are performed, but not health education actions or home visits to deliver the sputum recipient. It is necessary to invest in continuing education for professionals in primary care, as it is a gateway to the entire health system. Descriptors: Tuberculosis; Diagnosis; Health services; Primary health care.Este estudio tiene como objetivo analizar las dificultades en el diagnóstico de la tuberculosis en la perspectiva del profesional de enfermería en la atención primaria. Se trata de un estudio epidemiológico descriptivo realizado en 2009 con profesionales de enfermería. El instrumento utilizado fue el Primary Care Assessment Tool adaptado para tuberculosis. Fueron analizadas variables generales y de acceso: sexo, profesión, años en la función; remuneración y lugar de trabajo; conocimiento de la enfermedad, convencimiento al paciente a recolectar esputo, llenado d...

Em primeiro lugar a Deus, por estar sempre presente em minha vida, iluminando meu caminho e minhas escolhas. Por acreditar e ter fé no Senhor, consegui reunir forças e coragem para completar mais uma etapa de minha vida. A minha mãe, exemplo de fé em Deus, com amor e paciência educounos para termos uma profissão. Pelo amor, apoio e confiança que me norteou na construção de minha vida pessoal e profissional. Ao meu pai, que embora não esteja presente para comemorar este marco em minha vida, foi sempre meu maior incentivador acreditando em minha capacidade. Trago sempre comigo seus ensinamentos dentro do meu coração. Saudades... Aos meus irmãos Solange e Sidney, companheiros nos momentos tristes e alegres de minha vida, fazem-me entender a importância de se ter uma família. Aos meus filhos Thaís, Laís e Júnior, que com os seus questionamentos e inquietações, me fazem acreditar que ainda tenho muito para aprender... Mesmo sem entenderem a minha ausência na realização desse trabalho, sempre me recompensaram (e recompensam) com alegria e muito amor. Constituem a verdadeira razão do meu viver... Ao Marcio, meu esposo, meus agradecimentos pelo companheirismo e apoio durante todos esses anos.

O artigo teve como objetivo caracterizar casos de notificações de violência. Este é um estudo quantitativo, com delineamento descritivo, de corte transversal, realizado com dados do Sistema de Informações de Agravos de Notificação, considerando dados do ano de 2015 da cidade de São José do Rio Preto, SP. Foram elaboradas tabelas considerando-se padrão de análise de significância de p<0,05, com nível de confiança de 95%. Houveram registros de 1.698 casos, das quais 71,2% no sexo feminino. A violência física acometeu 54,4% e a negligenciada 34,3%. A idade de 0- 9 anos representaram 81,9% da negligenciada, com maior ocorrência em 69% na residência. A mãe, seguida do pai foram os principais agressores nas idades de 0-9 anos (68,8%) e (31,4%) e, de 10-19 anos (28,4%) e (15%). Alto grau de incidência da própria pessoa - autoprovocada (67,9%), (20-39-40) anos ou mais. Encaminhados para o Conselho Tutelar nas faixas etárias de 0-9 anos (84,2%), e 10-19 anos (61,8%), e entre 20-39 anos ao atendimento à mulher e Delegacia da Mulher em 44% e 52% respectivamente. A pesquisa mostrou a necessária articulação e organização entre as redes de apoio e mais pesquisas destacando as questões das violências por ciclos de vida para elaboração de ações de prevenção e controle.

Objetivo: determinar a prevalência, o perfil epidemiológico e as características associadas à coinfecção pelos vírus das hepatites A, B, C, sífilis e TB entre indivíduos infectados pelo vírus HIV. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal. Compôs-se a amostra com 161 pacientes, e realizou-se a análise dos dados a partir das informações do prontuário de pacientes coinfectados pelos vírus das hepatites B, C, sífilis e TB entre infectados pelo vírus HIV. Apresentaram-se os resultados em forma de tabelas. Resultados: nota-se que a maioria eram homens (81,37%), na faixa etária de 21 a 40 anos (67,08%), coinfectados (89,90%), solteiros (73,91%), homossexuais (49,69%), com três ou mais parceiros durante a vida (94,64%), sendo pacientes que usaram drogas (86,35%) e os que usam drogas atualmente (64,60%). Relatou-se mais o uso de preservativos como “às vezes” por 81,37% da amostra. Conclusão: concluiu-se que todos os indivíduos infectados pelo vírus HIV apresentam perfil epidemiológico associado aos vírus das hepatites A, B, C, sífilis e TB. Mostrou-se, pela relação de prevalência, que indivíduos coinfectados tendem a possuir sífilis e hepatite B. Descritores: Soropositividade Para HIV; Infecções Oportunistas Relacionadas Com o HIV; Coinfecção Por HIV; Hepatite B; Hepatite C; Sífilis.ABSTRACTObjective: to determine the prevalence, epidemiological profile and characteristics associated with hepatitis A, B, C, syphilis and TB virus coinfection among HIV-infected individuals. Method: this is a quantitative, descriptive, cross-sectional study. The sample consisted of 161 patients, and data analysis was performed based on information from the medical records of patients co-infected with hepatitis B, C, syphilis and TB viruses among those infected with HIV. Results were presented in tables. Results: most of them were men (81.37%), aged between 21 and 40 years (67.08%), co-infected (89.90%), single (73.91%), homosexual ( 49.69%), with three or more partners during life (94.64%), being patients who used drugs (86.35%) and those who currently use drugs (64.60%). Condom use was reported as “sometimes” by 81.37% of the sample. Conclusion: it was concluded that all individuals infected with HIV have an epidemiological profile associated with hepatitis A, B, C, syphilis and TB viruses. The prevalence ratio showed that co-infected individuals tend to have syphilis and hepatitis B. Descriptors: HIV Seropositivity; AIDS-Related Opportunistic Infections; HIV Infections; Hepatitis B; Hepatitis C; Syphilis.RESUMENObjetivo: determinar la prevalencia, el perfil epidemiológico y las características asociadas con la hepatitis A, B, C, la sífilis y la coinfección por el virus de la tuberculosis en personas infectadas por el VIH. Método: este es un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal. La muestra consistió en 161 pacientes, y el análisis de datos se realizó con base en la información de los registros médicos de pacientes coinfectados con virus de hepatitis B, C, sífilis y TB entre aquellos infectados con VIH. Los resultados se presentaron en tablas. Resultados: la mayoría de ellos eran hombres (81.37%), con edades comprendidas entre 21 y 40 años (67.08%), coinfectados (89.90%), solteros (73.91%), homosexuales (49.69%), con tres o más parejas durante la vida (94.64%), siendo pacientes que usaron drogas (86.35%) y aquellos que actualmente usan drogas (64.60%). El uso de condones se informó como "a veces" en el 81,37% de la muestra. Conclusión: se concluyó que todas las personas infectadas con VIH tienen un perfil epidemiológico asociado con los virus de la hepatitis A, B, C, sífilis y TB. La razón de prevalencia mostró que las personas coinfectadas tienden a tener sífilis y hepatitis B. Descriptores: Seropositividad Para HIV; Infecciones Oportunistas Relacionadas com el SIDA; Infecciones por VIH; Hepatitis B; Hepatitis C; Sífilis.

RESUMOObjetivo: identificar os motivos associados ao atraso para o início do tratamento de pacientes vivendo com HIV/Aids. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, transversal, realizado com 31 prontuários de pacientes na listagem de gap de tratamento, no sistema SIMC do Ministério da Saúde, com análises estatísticas realizadas pelo software SPSS. Resultados: infere-se que o gap de tratamento do município, entre agosto a dezembro de 2017, foi de 21,7%, e, em 2018, foi de 78,3%; destes, 21 pacientes se encontravam em situação de abandono do TARV e 22 pacientes na situação de gap por outros desfechos. Conclusão: conclui-se que houve aumento de 360,87% no gap de tratamento das pessoas vivendo com o HIV/Aids entre 2017 e 2018, e que os fatores e causas associados foram a recusa do tratamento, o abandono de TARV, óbito e desfechos diversos. Salienta-se que o estudo não mostrou significância quanto à condição clínica, situação conjugal, socioeconômica e abandono do tratamento, e que as lacunas enormes na cobertura do tratamento, estigma e discriminação continuam a prejudicar a efetividade das respostas. Descritores: Recusa ao Tratamento; HIV/Aids; Acompanhamento dos Cuidados de saúde; Serviços Ambulatoriais de Saúde; Pacientes que Abandonam o Tratamento; Monitoramento do Paciente. ABSTRACTObjective: to identify the reasons associated with the delay in starting treatment of patients living with HIV / AIDS. Method: this is a qualitative, descriptive, cross-sectional study of 31 patient charts in the treatment gap listing in the Ministry of Health's SIMC system, with statistical analyzes performed by SPSS software. Results: it is inferred that the treatment gap of the municipality between August and December 2017 was 21.7%, and in 2018 it was 78.3%; of these, 21 patients were in the situation of abandonment of ART and 22 patients in the gap situation due to other outcomes. Conclusion: it was concluded that there was a 360.87% increase in the treatment gap between people living with HIV / AIDS between 2017 and 2018, and that the associated factors and causes were refusal of treatment, abandonment of ART, death and miscellaneous outcomes. It should be noted that the study did not show any significance regarding the clinical condition, marital status, socioeconomic status and treatment abandonment, and that the huge gaps in treatment coverage, stigma and discrimination continue to impair the effectiveness of responses. Descriptors: Refusal of treatment; HIV / AIDS; Follow-up of Health Care; Outpatient Health Services; Patients who abandon treatment; Patient Monitoring.RESUMEN Objetivo: identificar los motivos asociados al retraso para el inicio del tratamiento de pacientes que viven con el VIH / SIDA. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, transversal, realizado con 31 prontuarios de pacientes en la lista de gap de tratamiento, en el sistema SIMC del Ministerio de Salud, con análisis estadísticos realizados por el software SPSS. Resultados: se infiere que el gap de tratamiento del municipio, entre agosto a diciembre de 2017, fue del 21,7%, y, en 2018, fue del 78,3%; de estos, 21 pacientes se encontraban en situación de abandono del TARV y 22 pacientes en la situación de gap por otros resultados. Conclusión: se concluye que hubo un aumento del 360,87% en el gap de tratamiento de las personas que viven con el VIH / SIDA entre 2017 y 2018, y que los factores y causas asociados fueron el rechazo del tratamiento, el abandono de TARV, muerte y los distintos resultados. Se destaca que el estudio no mostró significancia en cuanto a la condición clínica, situación conyugal, socioeconómica y abandono del tratamiento, y que las lagunas enormes en la cobertura del tratamiento, estigma y discriminación continúan perjudicando la efectividad de las respuestas. Descriptores: Negativa del Paciente al Tratamiento; VIH/SIDA; Continuidad de la Atención al Paciente; Atención Ambulatoria; Pacientes Desistentes del Tratamiento; Monitorización del Paciente.