Vascular anomalies are subdivided into vascular tumors (hemangiomas) and vascular malformations. They are frequently located in the head, neck, and oral cavity. They are common complaints reported in patients seeking treatment for aesthetic or functional issues. However, recent advances in the diagnosis and management of these lesions are improving treatment strategies. This review provides both basic and up-to-date knowledge on the most common vascular anomalies encountered by practitioners. Due to the wide variability of treatment options which often generates debate, this paper work aims to provide a comprehensive approach of these lesions based upon current concepts and practical clinical experience. Our article is about 4 patients who had consulted for one or several purplish, elevated, well limited and soft lesion. These lesions was not painful, but worrying for patients. Therapies for VAs continue to generate a dilemma for oral surgeons. Several treatment options were reported, including conventional surgery with or without adjunctive preoperative embolization, and drug therapies, such corticosteroids, intralesional injection of corticosteroids and intralesional injections of sclerosing agents. All of these therapeutic approaches carry a high risk of severe side effects such as scars, pain, and bleeding [7] . Nowadays, advances in the use of lasers have allowed doctors an effective treatment with minimal side effects [9]. All our cases described in this article were done by Pr Haitami, using the 980 nm Diode laser, and a complete healing was observed in about 8 months at the most. The laser is therefore a great help in the management of this type of lesion.
Résumé -Le mélanome est une tumeur qui se développe à partir des cellules pigmentaires dérivant des crêtes neurales. Les mélanomes buccaux constituent 0,4 à 8 % de l'ensemble des tumeurs mélaniques. Ils atteignent plus l'homme entre 50 et 60 ans, et se développent essentiellement sur la muqueuse palatine, la gencive, les lèvres. L'étiopathogénie demeure inconnue; il existerait cependant une prédisposition génétique mais aucun précurseur bien défini n'a été isolé. Les microtraumatismes répétés sur un naevus bénin pré-existant ont également été incriminés. L'évolution du mélanome se fait en 2 phases : d'abord horizontalement, puis verticalement. La très haute malignité, l'agressivité et le sombre pronostic de cette tumeur en font une entité dont le diagnostic précoce permet d'améliorer de façon importante le taux de survie des patients. Nous présentons 3 cas de mélanomes dont le diagnostic tardif a rendu la prise en charge difficile et le pronostic sombre.Abstract -Oral melanoma: 3 cases report. The melanoma is a tumor which develops from the pigmentary cells diverting neural crests. The oral melanomas constitute 0.4 to 8% of all the melanic tumors. They affect more the men between 50 and 60 years, essentially at the palatine mucous membrane, the gum, the lips. The etiopathogeny is unknown; there would be however a genetic predisposition but no well defined precursor was isolated. The repeated microtraumas on a pre-existing mild naevus were also incriminated. The evolution is made in 2 phases: at first horizontally then vertically. The very high wickedness, the aggressiveness and the somber forecast of these tumors make it entities in which the early diagnosis allows to improve the rate of survival of the patients. We present through this work 3 cases of oral melanomas; the late diagnosis maked the care difficult and the prognosis dark.
Résumé -Introduction : La tumeur brune est une lésion non néoplasique résultant d'une anomalie du métabolisme osseux dans le cadre d'une hyperparathyroïdie primaire, secondaire, ou tertiaire. Observation : Il s'agit d'un homme âgé de 48 ans atteint d'une insuffisance rénale chronique au stade terminal, traitée par hémodialyse. L'examen radiologique a montré la présence d'une lésion radioclaire bien limitée au niveau de la région incivo-canine mandibulaire droite, englobant les racines de la 41, 31, 32, dont le test de vitalité était positif. Un bilan phosphocalcique et un dosage de la parathormone ont été demandés. La valeur de la parathormone s'élevait à 750 pg/mL. Une hypocalcémie et une hyperphosphorémie ont été enregistrées. Un traitement médical à base de vitamine D a été instauré. Les contrôles biologique et radiologique après 8 mois ont montré la normalisation du taux de la parathormone, et la disparition de la radioclarté. Discussion : Le terme « tumeur brune » est dérivé de son apparence brunâtre due à sa vascularisation et à des dépôts d'hémosidérine. Le traitement d'une tumeur brune dépend de plusieurs éléments : l'étiologie, l'étendue, la localisation, et la symptomatologie. Pour les lésions dues à l'hyperparathyroïdie secondaire, le traitement est principalement médical.Abstract -Brown tumor due to secondary hyperparathyroidism: case report and review of the literature. Introduction: A brown tumor is a non-neoplastic lesion resulting from an abnormality of bone metabolism in the context of primary, secondary or tertiary hyperparathyroidism. Observation: We report the case of a man aged 48 with chronic kidney disease in the terminal stage, treated by hemodialysis. Radiological examination showed the presence of a well-defined radiolucent lesion in the right mandibular region, including the roots of 41, 31 and 32, whose vitality test was positive. Calcium and phosphate and parathyroid hormone assays were requested. The parathyroid hormone level was 750 pg/ml. Hypocalcemia and hyperphosphatemia were recorded. Medical treatment with vitamin D was initiated. The biological and radiological controls after 8 months showed normalization of the parathyroid hormone level, and the disappearance of the radiolucency. Discussion: The term "brown tumor" is derived from its brownish appearance due to its vascularization and hemosiderin deposits. Treatment of a brown tumor depends on several factors: the cause, extent, location and symptomatology. For secondary hyperparathyroidism lesions, treatment is mainly medical.
La tuberculose est une maladie infectieuse causée par le bacille Mycobacteriumtuberculosis. Elle est principalement transmise par voie respiratoire. C'est un problème de santé mondiale, avec huit millions de personnes nouvellement infectées chaque année et trois millions de décès liés aux complications de la maladie (Renu 2012). La tuberculose peut être pulmonaire, la forme la plus commune de la maladie, ou extra pulmonaire au niveau des ganglions lymphatiques, des méninges, des reins, des os, de la peau et dans le cavité orale (Shamimul 2011). La tuberculose de la cavité orale est une entité rare, qui peut être primaire ou secondaire (Rasmané 2013). Les lésions primaires sont extrêmement rares et apparaissent généralement chez les jeunes adultes, en rapport avec une contamination orale directe par le bacille. Cliniquement la lésion primaire est souvent associée à une adénopathie cervicale indolore accompagnant un chancre sous forme d'une petite ulcération à fond rouge ou fibrineux jaunâtre. Celui-ci cicatrisera en quelques semaines mais l'adénopathie persistera et évoluera vers une fibrose (Arnaud 2013). La localisation secondaire est fréquente (0,005 % à 1,5 % des cas), elle est due à l'infection des tissus par dissémination hématogène, lymphatique, ou par auto inoculation par crachats infectés. La forme secondaire miliaire se présente sous forme de nappes érythémateuses et granuleuses jaunâtres qui s'ulcèrent et se couvrent d'exsudat fibrineux, alors que la forme de lupus se présente sous forme de plaques rouges violacées dont l'évolution est lente et très mutilante, pouvant parfois se compliquer par l'apparition d'un carcinome épidermoïde (Arnaud 2013). Cependant en présence d'une forme de tuberculose buccale et même en absence de symptômes généraux, la recherche d'une localisation pulmonaire est obligatoire (Chang 2014). Des forme atypiques de tuberculose buccale ont été décrites dans la littérature ce qui nécessite une vigilance du médecin dentiste dans le diagnostic et le dépistage de cette maladie. Ce travail rapporte le cas d'une femme de 45 ans édentée totale, adressée par le service de prothèse adjointe pour chirurgie pré-prothétique. L'anamnèse n'a signalé aucun élément particulier. L'examen clinique a montré la présence au niveau des sommets des deux crêtes, maxillaire et mandibulaires de multiples hypertrophies avec une muqueuse de recouvrement d'aspect normal. Une biopsie à été faite avant la réalisation de la chirurgie par bistouri électrique. L'examen anatomopathologique a révélé une tuberculose. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License 4.0, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.Article disponible sur le site http://www.sfco-congres.org ou http://dx
L'érythème polymorphe est une dermatose éruptive aiguë, dont le mécanisme physiopathologique demeure mal cerné, il est caractérisé dans sa forme typique par une éruption cutanée d’éléments en cocarde. Les lésions cutanées peuvent être maculo-papuleuses ou bulleuses, avec ou sans atteinte muqueuse. Il survient à tout âge, mais plus fréquemment chez l'adulte jeune entre 20 et 30 ans. L’EP est lié dans la grande majorité des cas à une cause infectieuse, le plus souvent herpétique. Son traitement n’est pas encore codifié et les récidives sont très fréquentes. Cet article rapporte le cas d’une patiente diagnostiquée d’un érythème polymorphe majeur et prise en charge au service d’Odontologie chirurgicale du Centre de Consultations et de Traitements Dentaires de Casablanca. L’anamnèse a permis d’établir une symptomatologie de lésions buccales hyperalgiques empêchant la patiente de s’alimenter ainsi qu’une lésion en cocarde au niveau de l’avant bras. Des antécédents d’herpès labial ont été mentionnés. Le contexte et la symptomatologie clinique ont orienté vers le diagnostic d’érythème polymorphe d’origine herpétique. Un traitement à base d’antiviral, d’anti-inflammatoire stéroïdien et de bain de bouche associé au Laser Diode a été initialement mis en place, l’évolution a été favorable mais les récidives fréquentes.
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