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Frente às mudanças e permanências nos costumes, normas e políticas sexuais no Brasil, o artigo analisa as experiências de acesso de mulheres trans/travestis aos serviços de saúde e discute a discriminação sexual/de gênero e as suas demandas aos serviços de transição de gênero e prevenção da aids. O estudo envolveu entrevistas com nove mulheres trans/travestis, de 23-45 anos, das camadas populares da Baixada Fluminense, Rio de Janeiro, Brasil, realizadas em 2016, e observações de contextos de prostituição e sociabilidade. Comparando com as agressões vividas anos atrás, as narrativas das mulheres trans/travestis destacam avanços sociais. Relatam que os profissionais não as discriminam por sua condição, embora haja resistência ao uso do nome social. Esse constrangimento, somado aos problemas estruturais do Sistema Único de Saúde (SUS), são minimizados devido à agência das trans/travestis para obter atendimento, seja pelo recurso às redes de contatos, seja por sua consciência de direitos de cidadania. As narrativas sobre a busca por mudanças corporais para a transição de gênero revelam uma conjugação, por vezes tensa, entre as tecnologias oferecidas nos serviços de saúde e aquelas manejadas pelas travestis. Embora as políticas de aids focalizem ações para trans/travestis, a prevenção do HIV não está entre as suas principais demandas aos serviços. Há obstáculos de ordem subjetiva para acessar os serviços, decorrentes do estigma internalizado e da associação da infecção pelo HIV com suas condições de vida. A melhoria da atenção em saúde da população trans/travesti requer um debate sobre os problemas estruturais do SUS, a defesa da visão ampliada de cuidado do sistema e investimentos na capacitação profissional.

Variations in classification systems related to color/race and the contextual dependence of their utilization are two challenges for researchers conducting health studies within an ethnic/racial framework. A comparison was made between the results obtained by two distinct approaches to racial self-classification -- a closed question (using categories from the IBGE, or National Census Bureau) and an open-ended question -- in a cohort study of employees at a university in Rio de Janeiro. According to the closed question, 54.0% of the 3,717 respondents classified themselves as white, 30.0% as brown (or mixed-race), and 16.0% as black. According to answers to the open-ended question, the proportions were 53.0%, 25.0%, and 22.0%, respectively, when the terms "moreno", "mestiço", and "mulato" were grouped under the "brown" category. Despite the high level of agreement (kappa = 0.80; 95%CI: 0.78-0.82), a sizeable numbers of black and brown respondents (open-ended question) chose "whitening" categories available in the list supplied by the IBGE. The use of ethnic/racial categories in health studies can both reveal information on health inequalities in Brazil and also contribute to the formulation of public health policies adequately informed by the specificities of Brazilian society.

The article analyzes initiatives aimed at creating a field of reflection and political intervention called the 'health of the black population,' which occurred between 1996 and 2004, that is, under the administration of Fernando Henrique Cardoso and part of Luis Inácio Lula da Silva's administration. During this period, the process of discussing and enacting affirmative action policies in Brazil gained greater visibility, especially following the UN-sponsored Third World Conference on Racism, Racial Discrimination, Xenophobia, and Related Intolerance (Durban, South Africa, September, 2001). The article describes the emergence of a proposal of compensatory policy within the Brazilian public health system. It then addresses the contemporary debate on race and health, especially the U.S. biomedical literature, and explores how this discussion has been appropriated by agencies and agents concerned with drawing up a 'racial policy' for the public health sector in Brazil.

Uma das principais motivações para desenvolver a pesquisa em Vigário Geral foi o contato com o sociólogo Caio Ferraz, então presidente da Casa da Paz, uma organização comunitária local. Após rápidos encontros no Rio de Janeiro, tive a oportunidade de entrevistá-lo em Boston (EUA). De volta ao Brasil, contei com a colaboração de pessoas generosas em Vigário Geral como Liziete,

A incorporação de novos temas e saberes nos estudos em saúde coletiva: o caso do uso da categoria gêneroThe incorporation of new themes and knowledge at public health studies: the gender category case