There is no consensus about the best time to start exercise after peripheral nerve injury. We evaluated the morphological and functional characteristics of the sciatic nerves of rats that began to swim immediately after crush nerve injury (CS1), those that began to swim 14 days after injury (CS14), injured rats not submitted to swimming (C), and uninjured rats submitted to swimming (S). After 30 days the number of axons in CS1 and CS14 was lower than in C (P < 0.01). The diameter of axons and nerve fibers was larger in CS1 (P < 0.01) and CS14 (P < 0.05) than in C, and myelin sheath thickness was lower in all crushed groups (P < 0.05). There was no functional difference between CS1 and CS14 (P > 0.05). Swimming exercise applied during the acute or late phase of nerve injury accelerated nerve regeneration and synaptic elimination after axonotmesis, suggesting that exercise may be initiated immediately after injury.

The physical, social and emotional aspects are the most affected in the quality of life of the patients with cervical dystonia Os aspectos físicos, sociais e emocionais são os mais afetados na qualidade de vida dos pacientes com distonia cervical

ResumoIntrodução: O Setor Litoral da Universidade Federal do Paraná (UFPR), com seu Projeto Político-Pedagógico (PPP) inovador, baseado na Teoria da Complexidade, está finalizando o processo de implantação de sua primeira turma de Fisioterapia. Objetivos: Comentar algumas das bases teóricas que sustentam tal projeto pedagógico, apresentando a experiência da construção coletiva de um PPP pautado em três eixos curriculares. Metodologia: De caráter qualitativo e de cunho teórico-reflexivo. Resultados: A construção do PPP resultou numa organização curricular em três eixos: Fundamentos Teórico-Práticos (FTP), Projetos de Aprendizagem (PA) e Interações Culturais e Humanísticas (ICH). Os FTP (aproximadamente 60% do currículo) compreendem módulos temá-ticos elaborados por equipe interdisciplinar de professores, contextualizados com a realidade do mundo do trabalho, aproximando-se dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e atendendo às Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN). Nos PA, o estudante desenvolve projetos mediados por Fisioter Mov. 2010 abr/jun;23(2):331-40Signorelli MC, Israel VL, Gomes ARS, Motter AA, Takeda SYM, Corrêa CL. 332 docentes, que envolvem necessariamente a tríade "ensino-pesquisa-extensão". Esses são imbricados à realidade do litoral paranaense, extensiva e/ou ampliada para outras comunidades. Já as ICH (20% do currículo) são espaços para a vivência de um diferencial na gênese do fisioterapeuta: uma formação pautada na complexidade do ser humano e na integração deste com o meio, pois são realizadas em conjunto com outros cursos e comunidade. Considerações finais: Nessa trajetória, os estudantes que se desenvolvem pela UFPR já demonstram características diferenciadas, resultantes de práxis generalista, humanista, crítica e reflexiva, como preconizam as DCN. Esperamos que essa vivência proporcione articulação de saberes e práticas, formando profissionais qualificados, cidadãos conscientes e sensibilizados para a coletividade. Palavras

Objective: To correlate disease duration in spinocerebellar ataxia type 2 (SCA2) with disease severity, balance and functionality. Method: Sixteen SCA2 patients were analyzed for: disease duration, disease severity (SARA score), balance (Berg balance scale score) and functionality (FIM and Lawton scores). Results: Greater severity was correlated with worse functionality (Lawton: r = −0.0561, FIM: r = −0.6402) and balance (r = −0.7188). Longer disease duration was correlated with greater severity (p = 0.0002) and reduced functionality (FIM: p = 0.005; Lawton: p = 0.0402) and balance (p = 0.0036). A year increase in disease duration corresponded to a 0.8-point increase on the SARA scale, a 1.38-point decrease in FIM score, a 2.30-point decrease on the Berg balance scale and a 0.45-point decrease on the Lawton scale. Conclusion: Longer disease duration in this series of SCA2 patients was correlated with greater disease severity, worse balance and greater functional dependency.

No abstract

As demandas de cuidados na Doença de Alzheimer podem influenciar no cotidiano do cuidador.  Objetivo: Avaliar se o comprometimento cognitivo, funcional e motor do indivíduo com a doença influenciam na qualidade de vida do cuidador. Método: Estudo transversal, do qual participaram 27 indivíduos com Doença de Alzheimer e seus cuidadores. A qualidade de vida do cuidador foi avaliada pelo questionário Quality of Life-AD, a cognição do paciente foi verificada pela Clinical Dementia Rating, a funcionalidade pela Medida de Independência Funcional, mobilidade pelo Timed Up and Go e a força muscular pela força de preensão manual. A associação entre as variáveis foi realizada pelos testes Kruskal-Wallis e exato de Fisher ou pelos testes de correlação de Pearson ou Spearman, considerando p≤0,05. Resultado: Observou-se associação entre a cognição do indivíduo com Doença de Alzheimer e qualidade de vida do cuidador (p=0,026) e correlação entre a funcionalidade do paciente e qualidade de vida do cuidador (p=0,031). Conclusão: Os aspectos de qualidade de vida afetados pela cognição, função e mobilidade, são: disposição, capacidade para fazer atividades de lazer e a vida em geral. Percebe-se a necessidade de se pensar em estratégias que representem suporte profissional para a capacitação e desempenho de cuidados.

Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) e distribuído sob a licença Creative Commons Attribution NonComercial ShareAlike License, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições desde que sem fins comerciais e que o trabalho original seja corretamente citado e de forma que não indique endosso ao trabalho feito. Adicionalmente, qualquer trabalho derivado deverá ser publicado sob a mesma licença. ResumoIntrodução: Cirurgias abdominais são realizadas com frequência, sendo comum a ocorrência de complicações. Objetivo: Avaliar e comparar a independência funcional, o risco de queda e a capacidade ventilatória em indivíduos submetidos a videolaparoscopia e laparotomia abdominal. Métodos: Estudo transversal, com 102 pacientes no 1º dia de pós-operatório de videolaparoscopias e laparotomias. A independência funcional foi avaliada pela Medida da Independência Funcional (MIF) e o risco de quedas pela Morse Fall Scale. A capacidade ventilatória foi avaliada pelo pico de fluxo expiratório (PFE) e pressão inspiratória e expiratória máximas (Pimáx e Pemáx). Resultados: Na pontuação total da MIF houve diferença entre os grupos (p < 0,001). Os pacientes submetidos à laparotomia apresentaram maior dependência nas atividades básicas de vida diária. A independência completa foi observada em 95,1% dos pacientes submetidos à videolaparoscopia, enquanto 46,3% dos pacientes submetidos à laparotomia apresentaram dependência modificada. A avaliação ventilatória resultou em valores de PFE, Pimáx e Pemáx similares e abaixo dos valores previstos. Conclusão: Pacientes submetidos à laparotomia apresentam menor independência funcional quando comparados àqueles submetidos à videolaparoscopia no primeiro dia de pós-operatório, não havendo diferença quanto à capacidade ventilatória. Observou-se ainda que indivíduos com maior risco de queda apresentam menor independência funcional.

Background: Mechanical Hyperinflation Maneuver (MHM) is a technique known for optimizing bronchial hygiene and respiratory mechanics, however its effects on intracranial pressure are not known. Methods: 48 patients aged ≥ 18 years, with clinical diagnosis of acute stroke, confirmed by neuroimaging examination, with onset of symptoms within 72 hours, under mechanical ventilation through tracheal tube, will participate in this study. Participants will be randomly allocated into 2 groups: Experimental Group (n=24): MHM plus tracheal aspiration, and Control Group (n=24): tracheal aspiration only. Intracranial pressure will be measured by a non-invasive technique using Brain4care BcMM-R-2000 sensor. This will be the primary outcome. Results will be recorded at 5 times: T0 (start of monitoring), T1 (moment before MHM), T2 (moment after the MHM and before tracheal aspiration), T3 (moment after tracheal aspiration), T4 and T5 (monitoring 10 and 20 minutes after T3). Secondary outcomes are respiratory mechanics and hemodynamic parameters. Discussion: This study will be the first clinical trial to examine the effects and safety of MHM on intracranial pressure measured by non-invasive monitoring. Limitation includes the impossibility of blinding the physical therapist who will supervise the interventions. It is expected with this study to demonstrate that MHM can improve respiratory mechanics and hemodynamic parameters, and provide a safe intervention with no changes in intracranial pressure in stroke patients.Trial registration: Brazilian Clinical Trial Registry (RBR – 5qs9k2n). Registered on 27 July 2021. https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-5qs9k2nProtocol version 1.0, protocol date March, 2019.