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BACKGROUNDSkin cancer is the most common malignancy and can be treated in various ways. One treatment modality is Mohs micrographic surgery. Due to the increasing incidence of skin cancer in the last decades, there is a need for improvement of the Mohs technique to optimize its effectiveness. OBJECTIVEThe aim of this study was to evaluate the use of dermoscopy to guide demarcation of Mohs micrographic surgery margins and ascertain whether this method can reduce operative time and, therefore, reduce surgical morbidity and cost. METHODS AND MATERIALSThe sample comprised 44 patients who underwent Mohs micrographic surgery, allocated into two groups: the control group and the intervention group. In the latter, surgical margins were guided by dermoscopy. RESULTSThere were no statistically significant differences between the two groups by chi-square analysis (p = 0.399). CONCLUSIONAlthough outcomes were similar in the two groups, demonstrating that dermoscopy does not help in the demarcation of surgical margins for Mohs micrographic surgery, the study provides a practical proposal for improvement of the Mohs technique.

Stiff skin syndrome is a rare cutaneous disease, scleroderma-like disorder that presents in infancy or early childhood with rock-hard skin, limited joint mobility, and mild hypertrichosis. Normally, it occurs in the absence of visceral or muscle involvement. Patients do not present immunologic abnormalities or vascular hyperactivity. We describe two adults who initially were diagnosed suffering from scleroderma but fit criteria for stiff skin syndrome. A review of the clinical range of this disorder and discussion of the differential diagnosis with scleroderma is presented.

A dermatose perfurante adquirida é entidade clinicopatológica caracterizada por eliminação transepitelial de material dérmico degenerado, ocorrendo em muitas condições, entre elas diabetes mellitus, insuficiência renal crônica e colangite esclerosante. Relata-se o caso de paciente de 17 anos, com dermatose perfurante adquirida associada à insuficiência hepática crônica, conseqüente à complicação hepática de transplante de fígado para tratamento de sua doença de base, a glicogenose tipo I.

Pseudoxantoma elástico perfurante periumbilical é distúrbio adquirido do tecido elástico, que acomete mulheres multíparas. Apresenta-se um caso dessa condição em mulher de 74 anos (G10, P10) mostrando placa amarelada de aspecto reticular com áreas constituídas por pápulas eritêmato-ceratósicas. A histologia demonstra derme reticular com fibras conjuntivas basofílicas e irregulares, além de área de hiperplasia epidérmica, com eliminação de fibras elásticas através de canal repleto de ceratina.

Dyschromatosis symmetrica hereditaria (DSH), also known as reticulated acropigmentation of Dohi, is an autosomal dominant disease with high penetrance, characterized by hypo- and hyperpigmented macules of varying sizes on the dorsal of the extremities with reticulated pattern. This paper presents a female patient with typical dermatological lesions, but only diagnosed in adulthood. It is necessary to perform differential diagnosis with other pigmentary disorders. This entity is not very common in South America, and the vast majority of cases were described in Japanese population. Since it is a benign disease, it is important to be aware of this diagnosis in order to establish the correct conduct for these patients.

Erosive adenomatosis of the nipple is a complex benign mammary proliferation that can be misdiagnosed as a malignant mammary neoplasm. The most common clinical presentation includes discharge, erythema, erosion and crusting. The process is usually asymptomatic. It resembles benign conditions such as contact dermatitis, psoriasis and infections, but its main differential diagnosis is Paget's disease. Treatment is usually surgical and the prognosis is excellent. Keywords: Adenoma; Breast; Breast Diseases; Histology Resumo: A adenomatose erosiva do mamilo é uma complexa proliferação benigna mamária que pode ser confundida com neoplasias malignas da mama. A apresentação típica cursa com descarga mamária, eritema, erosão e formação de crostas. O processo é geralmente assintomático e de instalação insidiosa. A adenomatose erosiva do mamilo pode ser confundida com condições benignas, como a dermatite de contato, psoríase e infecções, mas seu principal diagnóstico diferencial é a Doença de Paget. O tratamento é cirúrgico e o prognóstico, excelente. Palavras-chave: Adenoma; Doenças mamárias; Histologia; Mama

Resumo:A lipoidoproteinose (doença de Urbach-Wiethe) é doença autossômica recessiva rara, caracterizada pela deposição progressiva de substância hialina na pele, membranas mucosas e órgãos internos. Clinicamente, os pacientes apresentam lesões papulonodulares na face, com áreas de infiltração difusa da pele principalmente nos joelhos, cotovelos e mãos; a língua apresenta consistência firme. Infiltração da laringe produz rouquidão que pode estar presente já ao nascimento. Os autores relatam dois casos dessa doença acometendo indivíduos da mesma família (irmãos). Palavra-chave: lipoidoproteinose. Summary: Lipoid proteinosis (Urbach-Wiethe disease)is a rare disorder with autosomal recessive inheritance, characterized by progressive deposition of hyaline substance in the skin, mucous membranes and internal organs. Clinically, there are papular and nodular lesions on the face, with areas of infiltration in the elbows, knees and hands; the tongue is firm and hoarseness may be present at birth. We describe two cases of this disease in the same family (brother and sister). INTRODUÇÃOA lipoidoproteinose, também denominada doença de Urbach-Wiethe, hialinose cutâneo-mucosa, lipoidose cutânea e mucosa, lipoproteinose, lipoglicoproteinose, foi descrita pela primeira vez em 1908 por Seibenmann, 1,2 mas o primeiro relato detalhado foi feito por Urbach e Wiethe em 1929. 1,2,3 É dermatose autossômica recessiva rara, côngenita ou de aparecimento precoce na infância, caracterizada pela deposição progressiva de uma substância hialina amorfa de constituição glicoprotéica na pele e em membranas mucosas (boca, faringe, laringe). Envolvimento visceral generalizado também tem sido relatado. 4,5 Clinicamente, caracteriza-se por lesões papulosas, que podem agrupar-se em placas, de coloração amarelada, localizadas principalmente na face, no pescoço e em áreas sujeitas a atrito, além de rouquidão causada pelo envolvimento mucoso. O curso da doença é geralmente benigno e crônico, a patogênese não é bem conhecida, e o tratamento, pouco efetivo. 1,4,5 O objetivo deste trabalho é descrever dois casos dessa entidade rara, pouco relatada, sendo encontrados aproximadamente 250 casos na literatura médica. 5, 6