Background: Hepatic hemangiomas warrant therapy if they are causing significant symptoms or are increasing in size. Enucleation is easier and safer than partial hepatectomy. Giant centrally located lesions are more challenging but can be treated with the same approach. Methods: A 70 years old man was referred to our hospital for pain in the right upper abdomen. CT scan revealed a central giant liver hemangioma compressing the cava and the suprahepatic veins with fissuration on segment 8. No signs of active bleeding were detected. The right diaphragm was elevated with concomitant right basal effusion and pneumonia. The size of the hemangioma was significantly increased in comparison with a previous exam taken 4 years before (main diameter from 9 to 12 cm). Patient was monitored after admission and surgey was delayed until the resolution of the pneumonia. Results: Resection of the caudate lobe and enucleation of the giant hemangioma under intermittent clamping was performed. After the caudate lobe was dissected from the caval vein the plan of dissection followed the capsule of the hemangioma to complete the enucleation from the surrounding parenchyma and the suprahepatic veins. Patient did't require transfusion. Postoperative course was uneventful and the patient was discharged 5 days after operation. Conclusion: Combined resection and enucleation is feasible also for centrally located giant hemangioma and need to be considered the safest approach when surgery become mandatory. It avoids complex liver resections.
имени акад. А.А. Богомольца, г. Киев 2 ГУ «Научно-практический Центр эндоваскулярной нейрорентгенохирургии НАМН Украины», г. Киев 3 Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев УДК 616.136.42-089.15 МОДИФИКАЦИЯ СПОСОБА ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ Цель работы-изучить возможность улучшения результатов эмболизации селезеночной артерии (ЭСА) как метода вторичной профилактики путем модификации технологии эмболизации.
Conclusion: The increase in PVE in select patients, and the lack of association between short-term complications and positive margins, particularly on colorectal liver metastasis, suggest strong consideration of this surgical option to expand selection criteria and clinical management in these groups of patients.
эндоваскулярной нейрорентгенохирургии НАМН Украины», г. Киев 2 Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев 3 Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПАРЦИАЛЬНОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) Представлен современный взгляд на проблему применения парциальной эмболизации селезеночной артерии у пациентов с портальной гипертензией. Анализ литературных источников выявил, что редукция селезеночного кровотока является эффективным методом коррекции портальной гипертензии. Предложены методики выполнения такой редукции, при этом выбор оптимальной методики остается предметом дискуссий. Инфаркты селезенки более 70 % объема органа могут приводить к абсцессу селезенки. Если объем эмболизированной ткани составляет менее 50 %, то клинический эффект может быть недостаточным. Сочетание парциальной эмболизации селезеночной артерии с эндоскопическими и медикаментозными методами эффективно в лечении гастроэзофагальных кровотечений, обусловленных портальной гипертензией. Количество, качество и масштаб исследований по данной проблеме недостаточны. Необходимо провести многоцентровые международные исследования с большой выборкой для определения места упомянутой методики в лечении пациентов с портальной гипертензией. Ключевые слова: эмболизация селезеночной артерии; портальная гипертензия; цирроз печени; трансплантация печени; варикоз вен пищевода; гиперспленизм; спленомегалия. *Conflict of Interest Statement (We declare that we have no conflict of interest). *Заява про конфлікт інтересів (Ми заявляємо, що у нас немає ніякого конфлікту інтересів). *Заявление о конфликте интересов (Мы заявляем, что у нас нет никакого конфликта интересов). *No human/animal subjects policy requirements or funding disclosures. *Жодний із об'єктів дослідження (людина/тварина) не підпадає під вимоги політики щодо розкриття інформації фінансування. *Ни один из объектов исследования не подпадает под политику раскрытия информации финансирования.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.