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Vários medicamentos antiparasitários foram utilizados no tratamento de pacientes diagnosticados com COVID-19, mesmo sem a comprovação de sua eficácia por meio de estudos clínicos robustos. Apesar de todos os avanços atingidos desde o primeiro caso em 2020, ainda se faz necessário compreender o papel prognóstico das características clínicas dos pacientes, assim como o efeito dos tratamentos instituídos no início da pandemia sobre o desfecho da internação. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal, observacional e correlacional que foi realizado no período de março a agosto de 2020, período identificado como primeira onda da COVID-19, em um hospital terciário, público, em Fortaleza, Ceará, no nordeste do Brasil. Foram incluídos pacientes que necessitaram de internação e avaliadas variáveis socidemográficas, clínicas e de tratamento. Este estudo evidenciou que o sintoma diarréia está associado ao desfecho do óbito, enquanto a anosmia está associada com maior chance de sobrevivência. O D-dímero acima do valor de normalidade aumentou em quatro vezes o risco de morte e foi identificado como um preditor do óbito. Dentre os medicamentos analisados, a ivermectina apresentou efeito protetor, reduzindo o risco de morte em 0,254 vezes, por outro lado, a nitazoxanida foi associada ao óbito. Assim, este estudo identificou um perfil prognóstico plausível, reforçando a necessidade premente de dados brasileiros para apropriação do cuidado sempre na direção conjunta de realocação dos subsídios dentro de um cenário público de saúde.
Introduction: Head and neck cancer is one the most prevalent forms of cancer in Brazil and worldwide. Immunomodulating enteral nutrition therapy (ENT) can benefit head and neck cancer patients by modulating immune and inflammatory response. Objective: The purpose of this study was to draw a biochemical, cellular and proteomic profile of plasma from head and neck cancer patients submitted to postoperative immunomodulating ENT for 3-5 days. Material and Methods: The cohort was predominantly male, elderly and malnourished. Plasma proteins were quantified and submitted to electrophoresis, depletion chromatography and mass spectrometry. Results: The most highly expressed proteins were C-reactive protein and serum amyloid A1 and A2 (before ENT) and Factor B of the complement system (after ENT). Six protein tumor markers were identified: AAS, plasmin, zinc-α2-glycoprotein, α-1 antichymotrypsin, leucine-rich α-2 glycoprotein 1 and 2, and heavy chain of IgM. Conclusion: In conclusion, the most highly expressed protein in response to postoperative immunomodulating ENT was Factor B of the complement system.
As Unidades de Alimentação e Nutrição (UANs) constituem importantes setores para a saúde humana. Esta importância se intensifica, quando o fornecimento de alimentos destina-se ao preparo de dietas especializadas que objetivam a recuperação e tratamento de pacientes. Inserido em qualquer etapa deste processo, encontra-se o profissional manipulador de alimentos que desempenha um papel de grande importância para a sanidade dos produtos alimentícios, uma vez que hábitos higiênicos inadequados permitem que microorganismos causadores de doenças sejam disseminados, tornando o manipulador de alimentos um vetor potencial de contaminação alimentar. O objetivo deste trabalho foi identificar os conhecimentos e atitudes de manipuladores de alimentos em UANs de dois hospitais da rede privada da Região Metropolitana de Fortaleza/CE. Foram realizadas entrevistas diretas e exame subungueal em 20 (vinte) manipuladores de alimentos das UANs dos referidos hospitais em agosto de 2012. Os itens avaliados foram: tempo de experiência, a carga horária de trabalho ao dia, apreço pela profissão, práticas de manipulação, higiene dos alimentos e os conhecimentos e atitudes dos manipuladores em relação as doenças transmitidas por alimentos. Os resultados encontrados nesse estudo demonstram que, mesmo os manipuladores possuindo capacitação técnica e conhecimento para a correta execução de seu trabalho, ainda existem aspectos que devem ser enfatizados com relação aos cuidados com a higiene pessoal e dos alimentos. Os resultados também indicaram a necessidade de se criar uma maior conscientização em relação à lavagem correta de mãos e unhas, tendo em vista que 35% das amostras subungueais apresentaram algum de tipo microrganismo como enteroparasitas ameba, áscaris e enterobactéria Escherichia coli.
Objective: To carry out a review about the use of enteral nutrition composed of immunonutrients in cancer patients undergoing elective surgery in the gastrointestinal tract on surgical outcomes. Methods: The research was carried out in the Medline, Lilacs and Pubmed databases. Results: The administration of enteral diet in both groups was well tolerated, there was no significant difference in the mortality rate and in the Intensive Care Unit or postoperative hospital stay. The immunomodulatory nutritional therapy was favorable to decrease the TNFα values and increase the total lymphocyte count in the postoperative period. Perioperative enteral immunonutrition has no significant effects on mortality rate, length of hospital stay and complications in gastrointestinal tract surgeries. Final considerations: Immunonutrition appears to be promising in terms of modulating the immune response. More randomized studies are needed regarding the effects of immunonutrients on abdominal surgical cancer patients.
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