Background There is evidence of negative attitudes among health professionals towards people with mental illness but there is also a knowledge gap on what training must be given to these health professionals during their education. The purpose of this study is to compare the attitudes of students of health sciences: nursing, medical, occupational therapy, and psychology. Methods A comparative and cross-sectional study in which 927 final-year students from health sciences university programmes were evaluated using the Mental Illness: Clinicians’ Attitudes (both MICA-2 and MICA-4) scale. The sample was taken in six universities from Chile and Spain. Results We found consistent results indicating that stigma varies across university programmes. Medical and nursing students showed more negative attitudes than psychology and occupational therapy students in several stigma-related themes: recovery, dangerousness, uncomfortability, disclosure, and discriminatory behaviour. Conclusions Our study presents a relevant description of the attitudes of each university programme for education against stigma in the formative years. Results show that the biomedical understanding of mental disorders can have negative effects on attitudes, and that education based on the psychosocial model allows a more holistic view of the person over the diagnosis.

An update on postpartum depression Postpartum depression (PPD) is a common condition worldwide and most of the available information is about treatment rather than prevention. This paper is an update on prevention and treatment of PPDL a depresión postparto (DPP) es la complicación psiquiátrica más frecuente del postnatal y, dadas sus potenciales repercusiones en el bienestar de la madre y del bebé, su correcto abordaje debe constituir una prioridad en Salud Pública. Además, provee una especial oportunidad de prevención pues está precedida por un "marcador" definido: el nacimiento de un hijo. Se han identificado grupos de riesgo y un período de mayor vulnerabilidad, que son los primeros tres meses del período postnatal 1 . El Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales en su quinta edición (DSM-V) 2 incluyó como novedad frente a la versión anterior 3 , el trastorno depresivo mayor de inicio en el periparto, considerando su desarrollo durante el embarazo o en las primeras cuatro semanas del postparto. En este punto mantuvo el mismo criterio de tiempo, lo que ha generado cuestionamientos, ya que, para efectos clínicos y de investigación, el período de riesgo puede ampliarse a los tres meses del parto . Un estudio antropológico publicado a fines de la década 1980-89 sugirió que la DPP era prácticamente inexistente en China, debido a una mayor atención dirigida a la mujer y a las adecuadas redes de apoyo familiar. Estudios posteriores con instrumentos de auto-reporte han arrojado tasas entre 0 y 18% en poblaciones diversas de ese país 8 . Respecto de su prevalencia en el mundo occidental, se han reportado valores más altos en países emergentes que en los desarrollados 9 . Sin embargo, la evaluación de algunos estudios epidemiológicos en DPP no es fácil debido a las variaciones en sus diseños metodológicos (ej. uso de instrumentos de tamizaje vs detección espontá-nea de los síntomas), en los tamaños muestrales y en los criterios diagnósticos utilizados.En Chile, Alvarado y cols. (1992) 10 reportaron una incidencia de 8,8%, y una prevalencia de 20,5%, y Jadresic y cols. (1992) 11 de 9,2% y 10,2%, respectivamente. Jadresic y Araya (1995) 12 observaron una relación inversa entre su prevalencia y el nivel socioeconómico, alcanzando 41,3% en el bajo, 33,5% en el medio, y 27,7% en el alto. Es decir, las mujeres con menores ingresos exhibieron aproximadamente el triple del riesgo

Our results confirm the existence of a wide gap between the need for care and the treatment that is actually received. The informal and folkloric alternative resources (priests, family members, healers, herbalists, etc.) were used less frequently than is generally believed to be true. The indirect barriers of access to services--linked to a lack of knowledge and to stigma--were more frequent than were the direct barriers. A sizable number of people who did not have a positive diagnosis on the CIDI utilized mental health services.

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