Objective: Reflect and propose adaptations to the Multimodal Hand Hygiene Strategy for field hospitals, in the context of the COVID-19 pandemic. Method: Reflective study, carried out in April 2020, based on the recommendations of the World Health Organization and the guide for the implementation of the five components of the Multimodal Strategy: system change related to infrastructure; training/education; evaluation and feedback; reminders in the workplace; and institutional security climate. Results: The Multimodal Strategy, proposed for hospitals in general, can be adapted for field hospitals in order to reduce the transmission of the SARS-CoV-2 virus. Investments to adapt the infrastructure and education of workers require foresight and speed and are of special relevance to promote hand hygiene in this care context. Final considerations: Adjusting the Multimodal Strategy, especially for the reduced time in the execution of each component, is necessary for field hospitals with a view to preventing COVID-19.

Objective: To identify the risk of pressure injury in patients of emergency care units. Method: Descriptive, cross-sectional, and quantitative by applying the Braden scale to 377 patients from eight units in Paraná, between April and September 2016. Descriptive statistics and Spearman's correlation were used, with a significance of 0.1% for analysis. Results: There was a prevalence of risk-free patients (64.5%; n=243) and of older adults (54.6%; n=206); those at high risk for pressure injury were in the emergency department. Most of the variables were preserved, with emphasis on sensory perception (65.3%; n=246). The Spearman's correlation coefficient was at least 0.93 and indicated a strong linear relation between the results obtained in the variables and in the scale; it was verified that the risk for pressure injury increases with age. Conclusions: Most of the patients were not at risk; however, the older adults and those treated in the emergency department were at high risk of developing pressure injuries.

RESUMO Objetivo: identificar o conhecimento dos profissionais de Enfermagem sobre a reação transfusional, antes e após atividade de educação permanente. Método: trata-se de um estudo qualiquantitativo e explicativo, desenvolvido em um hospital de pequeno porte. Usou-se a estatística do Teste T pareado para testar a diferença entre as médias dos grupos e o software R para gerar as medidas-resumo. Resultados: compôs-se a amostra por 37 profissionais, sendo 22 técnicos de Enfermagem, oito enfermeiros e sete estagiários de Enfermagem, sendo a maioria do sexo feminino, jovem, solteira e trabalhando há menos de cinco anos na instituição e na Enfermagem. Quanto às avaliações, o percentual de acerto foi de 56% no pré-teste, enquanto, no pós-teste, esse percentual subiu para 87%, uma melhora de 31% no percentual de acerto. Conclusão: mostrou-se, pelo desempenho dos profissionais entre as avaliações do pré e do pós-teste, que o treinamento em reação transfusional se deu de maneira satisfatória, pois, de acordo com o teste estatístico utilizado, a HA das médias dos grupos serem significativamente diferentes foi aceita, sendo que o teste atingiu 82% da equipe de Enfermagem do hospital. Descritores: Educação Continuada; Reação Transfusional; Cuidados de Enfermagem; Profissionais de Enfermagem; Conhecimento; Riscos.ABSTRACT Objective: to identify the knowledge of nursing professionals about the transfusion reaction, before and after the activity of permanent education. Method: it is a qualitative and explanatory study, developed in a small hospital. The paired T-test statistic was used to test the difference between the means of the groups and the software R to generate the summary measures. Results: the sample consisted of 37 professionals, of whom 22 were nursing technicians, eight were nurses and seven were Nursing trainees, the majority being female, young, single and working less than five years in the institution and in Nursing. Regarding the evaluations, the percentage of correctness was 56% in the pre-test, while in the post-test, this percentage rose to 87%, a 31% improvement in the percentage of correctness. Conclusion: it was shown by the professionals' performance, between the pre-and post-test evaluations, that training in transfusion reaction occurred satisfactorily, since, according to the statistical test used, the averages of the groups were significantly different was accepted, and the test reached 82% of the hospital's nursing team. Descriptors: Continuing Education; Transfusional Reaction; Nursing care; Nursing professionals; Knowledge; Risks.RESUMENObjetivo: identificar el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre la reacción transfusional, antes y después de la actividad de educación permanente. Método: se trata de un estudio cuali-cuantitativo y explicativo, desarrollado en un hospital de pequeño porte. Se utilizó la estadística del Test T pareado para probar la diferencia entre los promedios de los grupos y el software R para generar las medidas-resumen. Resultados: se compuso la muestra por 37 profesionales, siendo 22 técnicos de enfermería, ocho enfermeros y siete pasantes de enfermería, siendo la mayoría del sexo femenino, joven, soltera y trabajando desde hace menos de cinco años en la institución y en la enfermería. En cuanto a las evaluaciones, el porcentaje de acierto fue del 56% en el pre-test, mientras que en el post-test, ese porcentaje subió al 87%, una mejora del 31% en el porcentaje de acierto. Conclusión: se mostró, por el desempeño de los profesionales entre las evaluaciones del pre y del post-test, que el entrenamiento en reacción transfusional se dio de manera satisfactoria, pues, de acuerdo con el test estadístico utilizado, la HA de las media de los grupos haber sido significativamente diferentes fue aceptada, siendo que la prueba alcanzó el 82% del equipo de Enfermería del hospital. Descriptores: Educación Continuada; Reacción a la Transfusión; Atención de Enfermería; Enfermeras Practicantes; Conocimiento; Riesgo.

Objetivo: identificar elementos que subsidiam a construção de protocolo clínico para detecção precoce de sepse em serviços de urgência e emergência. Método: revisão integrativa da literatura, do período de 2017 a junho de 2021, nas bases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, National Library of Medicine, Scientific Eletronic Library Online, Scopus e Web of Science. Resultados: foram encontrados 193 artigos e selecionados nove que compuseram a amostra final. Os elementos identificados foram: recomendações da campanha de sobrevivência à sepse; triagem e abertura de protocolo por enfermeiro; treinamentos; sistemas de alerta, uso dos critérios da síndrome da resposta inflamatória sistêmica; times de resposta ou gerente de protocolo; escore de alerta precoce; check-list de verificação; comunicação multiprofissional e lista de antibióticos. Conclusão: os resultados contribuem para assistência ao paciente séptico em serviços de urgência e emergência, favorecendo desfechos positivos, a partir do reconhecimento precoce e aplicação oportuna do tratamento inicial.

Objetivo: caracterizar comparativamente os eventos adversos notificados espontaneamente e por busca ativa. Método: estudo avaliativo transversal documental, para o rastreamento de casos relativos ao período de 01 de julho a 31 de dezembro de 2019, em pacientes críticos, empregando a metodologia do Canadian Adverse Events Study. O estudo foi realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva de Curitiba-PR, Brasil. Para análise dos dados, utilizou-se o teste não-paramétrico de McNemar entre as prevalências de eventos adversos. Resultados: houve predomínio de lesão por pressão, sepse pulmonar e remoção não programada de sondas de alimentação. A comparação dos casos identificados, ativa e espontaneamente, indica explícita subnotificação; quanto à evitabilidade e gravidade, observase eventos adversos com maior gravidade e menor evitabilidade na notificação espontânea, inferindo trivialização no relato daqueles de baixa gravidade e alta evitabilidade. Conclusão: a caracterização de eventos adversos em pacientes críticos possibilita implementar estratégias para a promoção da cultura de segurança

Objectives: to analyze the impact of the use of checklists on the mean time of the operative processes of patients undergoing hip and knee arthroplasties. Method: cross-sectional and analytical research conducted between November/2020 and March/2022 with retrospective consultation in a simple random sample of 291 medical records, distributed in three periods (2010/2013/2016). Descriptive and inferential statistics were used for data analysis; p=0.05 values indicated significance. Results: there was a reduction in the time of entry-exit from the operating room (p=0.002), surgery (p<0.001) and between the onset-anesthesia and the beginning-incision (p=0.021). There was no difference in time between patients with and without the use of checklists (p=0.05) in relation to the variables onset-anesthesia, onset-incision, time of anesthesia and surgery. Conclusion: the implementation of checklists potentially contributed to reduce the time of use of the operating room. The nonassociation of its use with the increase in the mean time of the processes in the operating room shows that its application does not interfere negatively in this indicator.

RESUMO Objetivo: analisar o impacto do uso de checklists no tempo médio dos processos operatórios de pacientes submetidos a artroplastias de quadril e joelho. Método: pesquisa transversal e analítica realizada entre novembro/2020 e março/2022 com consulta retrospectiva em amostra aleatória simples de 291 prontuários, distribuídos em três períodos (2010/2013/2016). Utilizou-se estatística descritiva e inferencial para análise dos dados; valores de p=0,05 indicaram significância. Resultados: houve redução do tempo de entrada-saída da sala cirúrgica (p=0,002), de cirurgia (p<0,001) e entre o início-anestesia e início-incisão (p=0,021). Não houve diferença no tempo entre os pacientes com e sem o uso dos checklists (p=0,05) com relação às variáveis início-anestesia, início-incisão, tempo de anestesia e de cirurgia. Conclusão: a implantação de checklists potencialmente contribuiu para reduzir o tempo de uso da sala cirúrgica. A não associação de seu uso ao aumento do tempo médio dos processos no centro cirúrgico mostra que sua aplicação não interfere negativamente nesse indicador.

Objetivo: analisar a relação do letramento em saúde, conhecimento da doença e risco para o desenvolvimento do pé diabético em adultos com Diabetes Mellitus, de acordo com as características sociodemográficas e clínicas. Método: estudo transversal, descritivo e analítico, realizado de janeiro a março de 2020. Participaram 33 adultos com alterações glicêmicas cadastrados em unidade de saúde da Região Metropolitana de Curitiba, Paraná, Brasil. Aplicou-se questionário sociodemográfico e clínico e os instrumentos Eight-Item Health Literacy Assessment Tool e Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes. Resultados: houve predominância de letramento satisfatório e conhecimento adequado, associados à idade (≤59 anos), tempo de escolaridade (>4 anos) e diagnóstico (>5 anos). Ao cruzar as variáveis de letramento em saúde e conhecimento da doença com o risco para pé diabético não houve significância estatística. Conclusão: níveis satisfatórios de letramento foram associados ao conhecimento adequado, sem relação com o risco para pé diabético.