Objective: To compare the results of chronic anal fissure treatment with 10 IU and 40 IU botulinum toxin type A.
Patients and methods: 56 patients were enrolled in case-control study divided into 2 groups consistent by the main clinical criteria. 28 patients in the study group had fissure excision in combination with 10 IU botulinum toxin type A (Xeomin) injection into internal anal sphincter, while 28 patients in control group received 40 IU product injections.
Results: No statistically significant results in the pain assessment during the day and after bowel movement were obtained (p=0.41 and p=0.93, respectively). The groups were comparable by the frequency of complications such as transient anal incontinence, perianal skin hematoma, acute urinary retention (p>0.05). Complications such as thrombosis of external hemorrhoids and chronic non-healing wounds were most common in the study group (p=0.43 and p=0.0005, respectively). The product dose increase to 40 IU has a more significant effect on the functional treatment results (p=0.0053 and p=0.0002, respectively) and increases the odds for postoperative wound epithelialization 15-fold (p=0.01). Conclusion: 40 IU Botulinum toxin type A shows improvement in the treatment of chronic anal fissure without any increased risk of postoperative complications.
Цель. Определить влияние препарата постеризан на заживление послеоперационных ран анального канала и промежности. Материал и методы. В исследование были включены 102 пациента от 18 до 60 лет обоих полов, страдающих хронической анальной трещиной. После предоперационного обследования с включением профилометрии пациенты были госпитализированы и рандомизированы в две группы: 48 больных вошли в 1-ю (контрольную) группу плацебо; 54 пациента 2-й группы применяли мазь постеризан. Пациентам в обеих группах проведено оперативное лечение-иссечение анальной трещины с/без пневмодивульсии анального сфинктера. На этапе послеоперационного ведения всем пациентам проведен контроль на 2, 15 и 28-й дни. Контроль включал стандартное ведение пациента с данной патологией, а также ежедневную оценку восстановления способности к самообслуживанию по шкале Бартела и оценку качества жизни по шкале QoL SF-36 до операции и на 28-й день после операции. Результаты. Отмечено положительное влияние препарата постеризан на следующие показатели: частота и длительность гипертермии в послеоперационном периоде (56 и 8% соответственно в течение 2 сут в основной группе, 83 и 48% в течение 2 сут в контрольной группе); скорость стихания локального воспаления в послеоперационном периоде по данным цитологического исследования (на 15-й день-ни одного пациента с воспалением в основной группе и 59% в контрольной; на 28-й день у 63% участников основной группы отмечена полная эпителизация и 4%-в контрольной); динамика площади операционной раны (на 15-й день у пациентов основной группы в сравнении с группой плацебо отмечена меньшая площадь раны на 34%, на 28-й день-на 41% при одинаковой площади раны в день операции); частота поздних послеоперационных осложнений (0 и 10,4% соответственно). Не отмечено ни одного побочного явления на фоне применения постеризана. Заключение. Применение мази постеризан в послеоперационном периоде терапии хронической анальной трещины является безопасным и эффективным способом уменьшения локального воспаления и как следствие сокращения сроков эпителизации раны и снижения числа поздних осложнений. Мазь постеризан может быть рекомендована для использования в рутинной практике. Ключевые слова: постеризан, хроническая анальная трещина, пневмодивульсия.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.