To study the prevalence of chronic kidney disease (CKD) markers in patients with arterial hypertension (AH). Materials and Methods:A retrospective analysis of 188 case histories of patients with AH of 1-3 degrees (ESC/ESH, 2018) who received inpatient treatmentwas
Фактори, що асоціюються з високою ймовірністю недосягнення цільового артеріального тиску у хворих на гіпертонічну хворобу С. П. Жеманюк, В. В. СиволапЗапорізький державний медичний університет, Україна З'ясування факторів недосягнення цільового рівня артеріального тиску є актуальним питанням сучасної кардіології, оскільки вплив на них дасть можливість краще контролювати артеріальну гіпертензію та запобігати серцево-судинним ускладненням.Мета роботи -визначити предиктори недосягнення цільового рівня артеріального тиску серед показників добового моніторування та АДФ-індукованої агрегації тромбоцитів у хворих на гіпертонічну хворобу.Матеріали та методи. До дослідження залучили 153 пацієнти з ГХ ІІ стадії ІІ ступеня. Добове моніторування артеріального тиску здійснювали на тлі щоденного приймання не менше ніж два антигіпертензивні препарати першої лінії в оптимальних добових дозах за допомогою пристрою «Кардиотехника». Агрегація тромбоцитів проводилась на аналізаторі агрегації тромбоцитів АР 2110 (СОЛАР) з аденозин 5'-дифосфатом у кінцевій концентрації індуктора агрегації 10,0×10-6 моль/л. Групи хворих зіставні за віком (60,39 ± 10,74 року проти 62,80 ± 9,63; р = 0,181). У групі хворих на ГХ, які досягли цільового рівня АТ, переважали жінки (60 % проти 39,81 %; р = 0,021). Для визначення предикторів недосягнення цільового рівня артеріального тиску використовували метод бінарного логістичного регресійного аналізу.Результати. Залежними чинниками, що впливають на недосягнення цільового рівня АТ, виявились вихідні показники ДМАТ: середній добовий ДАТ (ВШ = 44,8); варіабельність САТ за добу (ВШ = 4,4); індекс площі гіпертензії САТ за добу (ВШ = 318,9); індекс площі гіпертензії ДАТ за добу (ВШ = 36,6); середній добовий пульсовий АТ (ВШ = 65,9), швидкість ранкового підйому САТ (ВШ = 3,6) -та один показник 5-хвилинної АДФ-індукованої агрегації тромбоцитів -час макси-мальної агрегації (ВШ = 3,5). Незалежними предикторами недосягнення цільового рівня АТ є середній добовий діастоліч-ний АТ (ВШ = 47,8); варіабельність САТ за добу (ВШ = 4,6); час максимальної АДФ-індукованої агрегації тромбоцитів (ВШ = 3,4). Жіноча стать асоціюється з кращим прогнозом у досягненні цільового рівня АТ (ВШ = 0,4; 95 % ДІ = 0,2-0,8; р = 0,012).
Особливості адреналін-індукованої агрегації тромбоцитів у хворих на есенціальну гіпертензію в гострому періоді півкульного ішемічного інсульту за даними турбідиметрічної агрегатометрії С. П. Жеманюк, В. В. Сиволап Запорізький державний медичний університет, УкраїнаНабуті вади тромбоцитарного гемостазу при різних патологічних станах і під впливом медикаментозних агентів недо-статньо досліджені та потребують пильної уваги науковців і клініцистів, особливо в пацієнтів на гіпертонічну хворобу (ГХ) високого та дуже високого додаткового кардіоваскулярного ризику розвитку серцево-судинних ускладнень у зв'язку з високою смертністю.Мета роботи -визначення особливостей адреналін-індукованої агрегації тромбоцитів у хворих на гіпертонічну хворобу, що ускладнена гострим ішемічним інсультом.Матеріали та методи. Хворих на ГХ (98 осіб) поділили на 2 групи. До першої включили 46 хворих на ГХ віком 63 (56−71) роки (38 % -чоловіки), які, за даними «офісного» вимірювання та добового моніторування, досягли цільового рівня артеріального тиску (АТ) на тлі застосування антигіпертензивних препаратів першої лінії. До другої групи залучили 52 пацієнти, які хворі на ГХ, що ускладнена гострим півкульним ішемічним інсультом (ГПІІ), віком 63 (56−72) роки (66 % -чоловіки). Турбідиметрична агрегатометрія (Solar, Мінськ, Республіка Білорусь) з адреналіном (5 μмоль/л) здійснена в умовах КУ «6 міська клінічна лікарня» м. Запоріжжя. Аналізувались максимальний ступінь і час агрегації тромбоцитів протягом 5 хв запису (T max, 5 min і t Tmax, 5 min відповідно) та 10 хв запису (T max, 10 min і t Tmax, 10 min відповідно); ступінь агрегації тромбоцитів на 1, 2, 3, 5 та 10 хв запису (T 1 min , T 2 min , T 3 min , T 5 min , T 10 min відповідно); площа під кривою за 1, 5 та 10 хв за-пису (AUC 1 min , AUC 5 min , AUC 10 min відповідно); нахил кривої за першу хвилину запису агрегатограми (∆T, %/хв); коефіцієнт дезагрегації за 5 і 10 хвилин запису (K desagg, 5 min , K desagg, 10 min відповідно); вид агрегаційної кривої.Результати. У хворих на ГХ, що ускладнена ГПІІ, спостерігали вірогідне зниження T max, 5 min на 57 % (р = 0,028); T 1 min -на 71 % (р = 0,002), T 2 min -на 65 % (р = 0,002), T 3 min -на 60 % (р = 0,004) і T 5 min -на 59 % (р = 0,027); ∆T -на 62 % (р = 0,002); AUC 1 min -на 84 % (р = 0,002), AUC 5 min -на 62 % (р = 0,004) та AUC 10 min -на 60 % (р = 0,018) порівняно з аналогічними показниками у хворих на ГХ, які досягли цільового рівня АТ. Крім того, за видом агрегаційної кривої групи мали вірогідну розбіжність за видом так зване «повне пригнічення» (р = 0,020) та «зливна» (р = 0,008).Висновки. Турбідиметрична (оптична) агрегація тромбоцитів з адреналіном (5 μмоль/л) дає можливість здійснити оціню-вання кількісних та якісних показників функціональної активності тромбоцитів у хворих на неускладнену та ускладнену ГХ. У хворих на ГХ, що ускладнена ГІПП, спостерігається зниження на 57-84 % кількісних показників адреналін-індуко-ваної агрегації тромбоцитів порівняно з аналогічними показниками хворих на ГХ, які досягли цільового рівня АТ. У цієї категор...
Возможности антагонистов альдостерона в лечении больных с острым инфарктом миокарда с элевацией ST без ХСН и постинфарктной ХСН с низкой фракцией выброса 1 Запорожский государственный медицинский университет, 2 КУ «10 городская клиническая больница», г. Запорожье Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, рандомизированные контролируемые исследования, альдостерон. С целью изучения возможностей антагонистов альдостерона в лечении больных с острым инфарктом миокарда с элевацией ST без ХСН и постинфарктной ХСН с низкой фракцией выброса произведён обзор исследований последних лет, посвящённых данной проблеме. Проанализированы данные литературы и результаты многоцентровых рандомизированных контролированных исследований (РКИ), которые позволят расширить не только представления о механизмах действия антагонистов рецепторов альдостерона, но и новых областях их применения в клинической практике. В рандомизированных исследованиях доказано, что по эффективности селективный антагонист альдостерона эплеренон имеет преимущества перед спиронолактоном в улучшении прогноза у постинфарктных пациентов с систолической дисфункцией ЛЖ и/или клиническими признаками СН.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.