The aim: Investigate the effect of 0.9% NaCl, HES 130, HAES-LX-5% and mannitol 15% on cerebral hemodynamics in patients with AIS. Materials and methods: The study included 100 patients with AIS. As the investigated solutions were used: isosmolar 0.9% NaCl, hyperosmolar mannitol 15%, colloid-isoosmolar HES 130, colloid-hyperosmolar HAES-LX-5%. The control group received only 0.9% NaCl compared: 0.9% NaCl+HES 130, 0.9% NaCl+HAES-LX-5%, 0.9% NaCl+mannitol 15%. Evaluation of cerebral hemodynamic (indexes of cerebral blood flow) was performed using doppler ultrasound of cerebral arteries. Results: The dynamics of specific volume velocity of blood flow per 100 grams of brain substance indicates that in the group of 0.9% NaCl and 0.9% NaCl+mannitol is the tendency to decrease the blood flow of the brain during 7 days of treatment, respectively: 2.8% and 7.5%. In patients with HES 130 solution cerebral blood flow increases by 14.2%, whereas when applied HAES-LX-5% during 7 days, it increases by 43.2% (p=0.004). Conclusions: The analysis of the data of treatment the patients with AIS showed the best effect (p=0.004) of improvement of the cerebral circulation in the use of the polyfunctional infusion solution HAES-LX-5% unlike the 0.9% NaCl group and group of 0.9% NaCl+mannitol where was a decrease of the dynamics of cerebral blood flow, which could lead to hypoperfusion of the brain.

Буковинський медичний вісник. 2018. Т. 22, №2 (86) Буковинский медицинский вестник. Т.22, № 2 (86). С. 30-35. Цель работы -изучить возможное влияние на частоту обострений и динамику неврологического дефицита у пациентов с рассеянным склерозом с помощью официнальных препаратов витамина D. Материал и методы. Проведено обследование 158 пациентов с рецидивирующе-ремитирующим рассеянным склерозом (РС). Пациенты получали 4000 МЕ/день Aквадетрима®Витамина D3 в конце осени и зимой и 500-1500 МЕ/день весной и летом, как в виде монотерапии (n=32), так и с модифицирующими течение РС препаратами (интерферон-бета или глатирамера ацетат) (n=29). 22 пациента получали только иммуномодулирующие препараты, в то время как 75 пациентов с РС входили в группу с естественным течением заболевания (контроль). Результаты. В обследованных группах отмечается снижение частоты рецидивов на 21,2% у пациентов с рассеянным склерозом при сочетании холекальциферола (витамин D3) с интерфероном-бета (или глатирамером ацетатом) (СШ: 0,38; ДІ: [0,146-1,006]). При самостоятельном использовании официнальных препаратов витамина D и в сочетании с интерфероном-бета (или глатирамера ацетата) достоверных от-1 Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова, м. Вінниця, Україна 2 Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна Мета роботи -вивчити ймовірний вплив на частоту загострень та динаміку неврологічного дефіциту в пацієнтів із множинним склерозом при застосуванні офіцинальних препаратів вітаміну D. Матеріал і методи. Проведено обстеження 158 пацієнтів із рецидивно-ремітивним множинним склерозом (МС). Пацієнти отримували 4000 МО/добу Aквадетриму®Вітаміну D3 наприкінці осені та взимку і 500-1500 МО/добу навесні та влітку, як у вигляді монотерапії (n=32), так і з модифікуючими перебіг МС препаратами (інтерферон-бета або глатирамеру ацетат) (n=29). 22 пацієнти отримували тільки імуномоделюючі препарати, у той час як 75 пацієнтів із МС мали природний перебіг захворювання (контроль). Результати. У досліджуваних групах визначалось зниження частоти рецидивів на 21,2% у пацієнтів із множинним склерозом при поєднанні холекальциферолу (вітамін D3) з інтерфероном-бета (або глатирамеру ацетатом) (СШ: 0,38; ДІ: [0,146-1,006]). При самостійному застосуванні офіцинальних препаратів вітаміну D і в поєднанні з інтерфероном-бета (або глатирамеру ацетатом) достовірних відмінностей у змінах функціональних систем за шкалою EDSS між досліджуваними групами не спостерігалося. Висновок. Доповнення імуномодулюючої терапії препаратом холекальциферолу (вітаміну D3) у хворих із множинним склерозом асоціювалось із зменшенням частки пацієнтів, які мали загострення у 2,6 раза.

No abstract

Annotation. Mitral valve prolapse (MVP), as a manifestation of connective tissue dysplasia, is of great interest in the field of medicine. It occupies an important place in the structure of diseases of the cardiovascular system, which is mainly due to its high incidence and possible complications. MVP is detected in almost 2–3% of the population. In addition, this pathology with a genetic predisposition is a manifestation of a connective tissue defect and is rare in newborns and at an early age, which characterizes it as a progressive disease. At the moment, the features of cerebral hemodynamics in children with MVP are not well understood. The aim of our study was to study cerebral hemodynamics in children with primary mitral valve prolapse using quantitative indicators of rheoencephalography (REG). The study included patients with primary MVP. Under our supervision, there were 106 children aged 13 to 17 years. The control group included 23 healthy children at the same age. All children underwent a REG with quantitative indicators. In children with MVP, there is a variability in the results of REG in the cerebral hemispheres. Vascular elasticity is significantly reduced due to anacrot time increase (p<0.001), which, in fact, is characteristic of the hypertonic type of blood flow (57.5%). It can be argued that in children there is a hypovolemic type of blood flow in the form of a decrease in the rheographic index relative to the control group (p<0.05). There is a tendency to vascular tone tension of all calibers according to the absence of statistically significant deviations of the corresponding indicators (dictrotic index and the ratio of the duration of the ascending phase to the duration of the entire pulse wave). The same picture is observed with venous blood flow, according to the values of the dystolic index in the carotid artery basin. In the basin of the vertebral artery there is a tendency to increase the tone of small vessels and venous vessels. Thus, in children with mitral valve prolapse, cerebral blood flow changes in the form of hypovolemia in the carotid artery basin and normovolemia in the vertebral artery basin according to REG parameters; in this group of children with MVP, there is a tendency to tension in the tone of blood vessels of all calibers according to the absence of statistically significant deviations of the corresponding indicators (dictrotic index and the ratio of the duration of the ascending phase to the duration of the entire pulse wave). Also, patients with MVP should be constantly monitored by narrow specialists (cardiologists, neurologists) for timely and adequate recovery.

Метою даного дослідження було вивчення вірогідного впливу річного курсу компенсації дефіциту обміну 25(OH)D за допомогою офіцинального препарату вітаміну D на якість життя хворих із множинним склерозом. Проаналізовано дані спостереження за 57 пацієнтами з множинним склерозом. Через 1 рік у групі вітаміну D3 установлено значуще покращення оцінки загального сприйняття здоров’я (р = 0,002), життєздатності (р = 0,003), ролі емоційних проблем в обмеженні життєдіяльності (р = 0,01), показника психічного здоров’я (р = 0,008). Застосування вітаміну D3 позитивно позначилося на психічному компоненті якості життя.

Метою даного дослідження було вивчення зв’язку між сонячною експозицією, сироватковим рівнем 25-гідроксихолекальциферолу (25(OH)D) і депресивними симптомами, відчуттям тривоги, втоми, когнітивними порушеннями у хворих на множинний склероз (МС) у популяції Вінницької області. Проаналізовано дані спостереження за 77 пацієнтами з МС. Поширеність дефіциту вітаміну D становила 35,1 %. Показник забезпеченості організму вітаміном D обернено корелював із симптомами депресії (r = –0,251; р = 0,026), втоми (r = –0,342; р = 0,002), віком (r = –0,248; р = 0,030). Високі рівні сонячної експозиції обернено корелювали з оцінкою за EDSS (r = –0,256; р = 0,024) та меншою вираженістю депресивних симптомів (r = –0,227; р = 0,047) у пацієнтів із МС у популяції Вінницької області.