Influence of vitamin D on clinical-pathogenetic curriculum of multiple sclerosis

Abstract

Буковинський медичний вісник. 2018. Т. 22, №2 (86) Буковинский медицинский вестник. Т.22, № 2 (86). С. 30-35. Цель работы -изучить возможное влияние на частоту обострений и динамику неврологического дефицита у пациентов с рассеянным склерозом с помощью официнальных препаратов витамина D. Материал и методы. Проведено обследование 158 пациентов с рецидивирующе-ремитирующим рассеянным склерозом (РС). Пациенты получали 4000 МЕ/день Aквадетрима®Витамина D3 в конце осени и зимой и 500-1500 МЕ/день весной и летом, как в виде монотерапии (n=32), так и с модифицирующими течение РС препаратами (интерферон-бета или глатирамера ацетат) (n=29). 22 пациента получали только иммуномодулирующие препараты, в то время как 75 пациентов с РС входили в группу с естественным течением заболевания (контроль). Результаты. В обследованных группах отмечается снижение частоты рецидивов на 21,2% у пациентов с рассеянным склерозом при сочетании холекальциферола (витамин D3) с интерфероном-бета (или глатирамером ацетатом) (СШ: 0,38; ДІ: [0,146-1,006]). При самостоятельном использовании официнальных препаратов витамина D и в сочетании с интерфероном-бета (или глатирамера ацетата) достоверных от-1 Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова, м. Вінниця, Україна 2 Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна Мета роботи -вивчити ймовірний вплив на частоту загострень та динаміку неврологічного дефіциту в пацієнтів із множинним склерозом при застосуванні офіцинальних препаратів вітаміну D. Матеріал і методи. Проведено обстеження 158 пацієнтів із рецидивно-ремітивним множинним склерозом (МС). Пацієнти отримували 4000 МО/добу Aквадетриму®Вітаміну D3 наприкінці осені та взимку і 500-1500 МО/добу навесні та влітку, як у вигляді монотерапії (n=32), так і з модифікуючими перебіг МС препаратами (інтерферон-бета або глатирамеру ацетат) (n=29). 22 пацієнти отримували тільки імуномоделюючі препарати, у той час як 75 пацієнтів із МС мали природний перебіг захворювання (контроль). Результати. У досліджуваних групах визначалось зниження частоти рецидивів на 21,2% у пацієнтів із множинним склерозом при поєднанні холекальциферолу (вітамін D3) з інтерфероном-бета (або глатирамеру ацетатом) (СШ: 0,38; ДІ: [0,146-1,006]). При самостійному застосуванні офіцинальних препаратів вітаміну D і в поєднанні з інтерфероном-бета (або глатирамеру ацетатом) достовірних відмінностей у змінах функціональних систем за шкалою EDSS між досліджуваними групами не спостерігалося. Висновок. Доповнення імуномодулюючої терапії препаратом холекальциферолу (вітаміну D3) у хворих із множинним склерозом асоціювалось із зменшенням частки пацієнтів, які мали загострення у 2,6 раза.