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Os autores apresentam três casos de pacientes com esclerose lateral amiotrófica, variante de Patrikios, chamando a atenção para a importância do diagnóstico diferencial desta com as neuropatias periféricas.

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The authors studied serum and urinary calcium and phosphorus levels, as well as abnormalities on the spine of 30 patients with motor neuron disease. The authors believe in multifactorial aspects in the pathogenesis of motor neuron disease, calling special attention to toxic and metabolic factors.

RESUMO -Nos últimos anos, o avanço crescente da indústria farmacêutica trouxe inúmeros benefícios para o tratamento de centenas de enfermidades. Todavia, de forma concomitante, os efeitos indesejáveis de várias drogas propiciaram o nascimento de uma «nova especialidade médica». A iatrogenia tem sido, na grande maioria das vezes, deixada em segundo plano, quando da formulação de hipóteses diagnosticas. A má qualidade do ensino médico em muitas faculdades talvez tenha papel importante para explicar tal comportamento. É fundamental, para todos os que exercem a ciência médica, conhecer em detalhes não só o mecanismo de ação e os efeitos colaterais das drogas prescritas mas, também, as possíveis interações farmacológicas e seus efeitos colaterais. Vários órgãos e sistemas são particularmente vulneráveis aos efeitos deletérios de medicamentos. O sistema neuromuscular não constitui exceção.Mialgia, quadro clínico sugestivo de miopatia aguda ou subaguda, síndrome miastênica e, mesmo, polimiosite símile são descritos como secundários ao uso de fármacos diversos 1.6. Na Tabela 1 são enumeradas algumas drogas miotóxicas.Em nosso estudo é apresentado o caso de paciente com quadro clínico extremamente similar ao da polimiosite, induzido pelo clofibrate.

SUMMARY -Peripheral neuropathy is a rare manifestation in hyperthyroidism. We describe the neurological manifestations of a 38 year old female with Graves' disease who developed peripheral neuropathy in the course of her treatment with propylthiouracil. After the drug was tapered off, the neurological signs disappeared. Therefore, we call attention for a possible toxic effect on peripheral nervous system caused by this drug.KEY WORDS: hyperthyroidism, peripheral neuropathy, propylthiouracil.Neuropatía periférica induzida por propiltiouracil.RESUMO -Os autores descrevem o caso de urna paciente de 38 anos de idade, com doença de Graves, que desenvolveu sinais e sintomas compatíveis a polineuropatia sensitivomotora durante o tratamento com propiltiouracil. Após a retirada gradual da referida droga, o quadro neurológico desapareceu por completo. Sendo extremamente incomum o surgimento de neuropatía periférica secundaria ao hipertiroidismo e em vista do uso corriqueiro do propiltiouracil no tratamento dessa enfermidade endocrina, os autores chamam a atenção para a possível participação do fármaco como agente etiológico de neuropatía periférica em enfermos usuários do propiltiouracil. PALAVRAS-CHAVE: hipertiroidismo, neuropatía periférica, propiltiouracil.Hyperthyoroidism is a common disease in medical practice and is frequently associated to various neurological and neuromuscular disorders, the commonest of them is proximal myopathy 1. Thyrotoxic neuropathy is extremely rare and this association is questioned by several authors. Some publications describe this entity clinically and electrophysiologically i» 2 .5. It was first described as Basedow's paraplegia by Charcot in 1889, and Joffroy in 18941.Neurological disturbances associated to propylthiouracil (PTU) are rare. Vertigo, paresthesia, dysesthesia are described but there is no known direct neurotoxic effect of the drug capable of determining neuropathy i.Meyer-Gessner and colleagues 4 , in a series of 1256 patients during antithyroid treatment, reported peripheral neuropathy in 0.7%, of cases, not mentioning which drug was implicated in this disorder. In this brief report