Intra articular Coronal fracture of the femoral condyle (Hoffa) is rare-especially that of medial condyle. We report the case of a patient who had a bilateral Hoffa fracture of the medial condyles (type 33 - B3, Orthopaedic Trauma Association) occurred as a result of an accident at work (worker mover). Lesions were treated with the functional and orthopaedic approach. At follow- up of 8-month functional score was excellent with normal flexion, an absence of laxity, an absence of pain and an unlimited market. Through a review of the literature the mechanism, the diagnostic methods and therapeutic will be analysed.

Intérêt du gradient de concentration sérum-ascite en albumine dans le diagnostic des varices oesophagiennes chez le cirrhotique africain, Abidjan (Côte d'Ivoire)Interest serum-ascites albumin concentration gradient in the diagnosis of esophageal varices in cirrhotic African, Abidjan (Côte d'Ivoire) Résumé Buts : Déterminer la corrélation entre le gradient de concentration sérum-ascite en albumine (GASA) et la prédic-tion des varices oesophagiennes (VO) et autres paramètres de l'hypertension portale (HTP) à savoir signes rouges, grades des varices, varices cardiotubérositaires et les gastropathies d'HTP chez le cirrhotique noir africain en Côte d'Ivoire. Patients et méthode : Etude transversale rétrospective portant sur 113 dossiers médicaux de patients présentant une ascite liée à l'HTP. La fibroscopie digestive haute pour la recherche de signes d'HTP. Le dosage des protéines dans le sérum et le liquide d'ascite a été réalisé par les méthodes chimiques courantes. La sensibilité et la spécificité obtenues par l'aire sous la courbe ROC (Receiver-Operating-Characteristic). Résultats : A 1,1 g/dl, le GASA prédisait les VO avec une sensibilité (53,3%), une spécificité (80%) pour une performance diagnostique faible (64%). A partir de 1,5 g/dl du SAAG, la spécificité était maximale (100%) mais on relevait 40% de faux-négatifs. Pour une valeur-seuil de -1,240 g/dl, la performance diagnostique du GASA était meilleure avec une sensibilité (96%), une spécificité (55%) pour une performance diagnostique à 84%. Conclusion : La valeur seuil du GASA efficace pour la détection des VO était inférieure chez les sujets africains en raison des facteurs nutritionnel et infectieux fréquents dans ces pays à faible revenu. Mots clés Varices oesophagiennes · Gradient · Albumine · Cirrhose · AfriqueAbstract Aims: To determine the correlation between the concentration Serum Ascites Albumin Gradient (SAAG) and the prediction of esophageal varices (VO) and other parameters of portal hypertension (PHT), namely red signs grades varicose veins, varicose veins and cardio tuberosity, the gastropathie portal hypertension among African blacks cirrhotic Ivory Coast. Patients and Methods: A retrospective cross-sectional study of 113 medical records of patients with ascites associated with PH. The gastroscopy to search for signs of HTP. The protein assay in serum and ascitic fluid produced by standard chemical methods. The sensitivity and specificity obtained by the area under the ROC curve (Receiver-Operating-Characteristic). Results: 1.1 g/dl, the SAAG predicted VO with a sensitivity (53.3%), specificity (80%) for low diagnostic accuracy (64%). From 1.5 g/dl of SAAG, specificity was highest (100%) but fell 40% false-negative. For a threshold value of -1.240 g/dl, the diagnostic performance of SAAG was better with a sensitivity (96%), specificity (55%) for a diagnostic accuracy of 84%. Conclusion: The threshold value of SAAG effective for the detection of VO was lower among African because of frequent nutritional and infectious factors in these low-in...

But : Déterminer la couverture vaccinale contre l'hépatite virale B et la prévalence de l'antigène HBs chez les sapeurs-pompiers. Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale réalisée lors d'une journée publique de dépistage volontaire et gratuit de l'antigène HBs. Tous les sapeurs-pompiers militaires qui se sont présentés ont été soumis à un questionnaire sous forme d'interview (âge, sexe, vaccination contre l'hépatite virale B), suivi d'une recherche de l'antigène HBs et du dosage des transaminases (alanine aminotransférase seuil 40 UI/ml). Lorsque l'antigène HBs était positif, tous les marqueurs sérologiques du virus de l'hépatite B étaient recherchés (Elisa Cobas™) ainsi que le dosage quantitatif de l'ADN du virus de l'hépatite B (PCR en temps réel seuil 16 UI/ml ; Taqman Roche™). Résultats : Deux cent quarante-quatre sapeurs-pompiers ont été reçus (moyenne d'âge : 45,69 ans [extrêmes : 26-67 ans] ; sex-ratio : 80,33). Respectivement, une, deux et trois doses de vaccin antihépatite virale B avaient été administrées à 17 (7 % [3,8-10,20]), 15 (6,1 % [3-9,1]) et cinq (2 % [1,98-3,75 IC 95 %]) personnes. L'antigène HBs a été retrouvé chez 32 des 244 personnes dépistées, réalisant une prévalence de 13,1 % (08,87-17,34 IC 95 %). Tous les patients antigène HBs positif étaient antigène HBe négatif, IgM anti-HBc négatif et anticorps anti-HBc totaux positif. Des transaminases supérieures à 40 UI/l et une charge virale supérieure à 2 000 UI/ml étaient retrouvées chez respectivement dix (31,25 %) et six (18,75 %) des 32 patients ayant l'antigène HBs positif. Conclusion : La couverture vaccinale contre l'hépatite virale B était faible, et la prévalence de l'antigène HBs élevée dans notre étude. Une vaccination contre le virus de l'hépatite B précédée d'un dépistage est à recommander chez les sapeurspompiers d'Abidjan. Pour citer cette revue : J. Afr. Hépatol. Gastroentérol. 5 (2011). Mots clés Ag HBs · Vaccins antihépatite B · Populations à risque d'hépatite B · Pompiers · Abidjan · Côte-d'IvoireAbstract Aim: To determine the vaccination coverage against hepatitis B virus and the prevalence of HBsAg among firefighters. Materials and methods: This was a cross-sectional study conducted during a day of voluntary testing for HBsAg. All fire brigade members who attended were subjected to a questionnaire in interview form (age, sex, vaccination against hepatitis B virus), followed by a determination of HBsAg and the assay of transaminases (alanine aminotransferase level 40 IU/ml). When HBsAg was positive, all serological markers of hepatitis B were sought (Cobas ™ Elisa) and quantitative determination of DNA hepatitis B (real-time PCR threshold 16 IU/ml; Roche Taqman™) Results: Two hundred and forty-four firefighters have been received (average age: 45.69 years [extreme: 26-67 years], sex ratio = 80.33). One, two and three doses of hepatitis B virus vaccine were administered to 17 (7% [3.8-10.20]), 15 (6.1% [3-9.1]) and five (2% [1.98-3.75 CI 95%]) individuals, respectively. Vaccination coverage against hepat...

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La tuberculose de l’épaule est une localisation rare de même que l'arthrite septique à Enterobacter cloacae, les auteurs rapportent un cas d'ostéoarthrite de l’épaule à Bacille de Koch et à E. Cloacae chez une patiente de 36 ans avec un terrain particulier (drépanocytose SC et infection à VIH). Le diagnostic a été possible grâce aux prélèvements chirurgicaux effectués lors de l'arthrotomie

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