Реферат. Цель-поделиться опытом диагностики и лечения пациентки Г., 1975 года рождения, с синдромом Золлингера-Эллисона. Материал и методы. Пациентка Г. была госпитализирована 25.11.2017 г. с желудочнокишечным кровотечением. Результаты и их обсуждение. При эндоскопическом исследовании в нисходящем отделе двенадцатиперстной кишки на передней стенке обнаружен язвенный дефект до 7 мм, покрытый темным сгустком. Заключение: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная состоявшимся кровотечением, Forrest IIb степени. Кровотечение остановлено консервативным лечением. В анамнезе 14.11.2017 г. в этом же отделении оперирована по поводу перфорации язвы тощей кишки. Получала противоязвенные препараты. Учитывая анамнез заболевания, атипично низкое расположение язвы двенадцатиперстной кишки, частоту осложнений, несмотря на противоязвенное лечение, заподозрен синдром Золлингера-Эллисона. При лабораторном исследовании обнаружено повышение сывороточного гастрина более чем в 20 раз. При эндоультразвуковом исследовании органов гепатопанкреатобилиарной зоны обнаружена опухоль головки поджелудочной железы размером 32×23 мм. Установлен диагноз: гастринома головки поджелудочной железы. Выполнена операция-энуклеация гастриномы головки поджелудочной железы. По результатам гистологии-нейроэндокринная опухоль. В послеоперационном периоде уровень сывороточного гастрина снизился до нормальных значений. Выводы. При частом обострении язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и язвенных кровотечений, в том числе у пациентов, ранее перенесших резекцию желудка, особенно при локализации язв в дистальных отделах двенадцатиперстной кишки, необходимо исключить синдром Золлингера-Эллисона. «Золотым» стандартом лабораторной диагностики синдрома Золлингера-Эллисона является определение сывороточного гастрина. Наиболее информативным методом визуализации гастриномы является эндоультразвуковое исследование по сравнению с другими методами (ультразвуковое исследование, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). Тем не менее магнитно-резонансная томография считается одним из наиболее чувствительных методов визуализации метастазов в печень, кисти скелета у пациентов с нейроэндокринной опухолью. Методом выбора лечения гастриномы является хирургический метод.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.