Chagas disease is an important infection in Latin America but it is also reported in non-endemic countries all over the world. Around 30% of infected patients develop chronic Chagas cardiopathy, which is responsible for most poor outcomes, mainly heart failure, arrhythmias and thromboembolic events. Of all thromboembolic events, stroke is the most feared, due to the high probability of evolution to death or disability. Despite its importance, the actual incidence of cardioembolic ischemic stroke in Chagas disease is not completely known. The Instituto de Pesquisa Evandro Chagas/Fundação Oswaldo Cruz (IPEC-FIOCRUZ) score aims to propose prophylaxis strategies against cardioembolic ischemic stroke in Chagas disease based on clinical risk–benefit. To date, the IPEC-FIOCRUZ score is considered the best tool to identify patients for stroke prophylaxis in Chagas disease according the Latin American guideline and Brazilian consensus. It can prevent many cardioembolic strokes that would not be predicted, by applying the current recommendations to other cardiopathies. However, the IPEC-FIOCRUZ score still requires external validation to be used in different Chagas disease populations with an appropriate study design.
Objectives
To describe the clinical and sociodemographic characteristics of participants as well as discontinuation and mortality rates in a cardiac rehabilitation programme (CRP) tailored to Chagas disease (CD).
Methods
Participants underwent functional capacity, anthropometry and cardiac function evaluations before beginning a CRP. Univariate and multivariate Cox proportional hazards models were performed to investigate the associations between clinical and sociodemographic characteristics at baseline with discontinuation rates and deaths.
Results
Forty‐two patients were enrolled in the CRP (61.9% men, mean age of 58.1 ± 11.8 years). During a median follow‐up period of 10.8 months, 74% discontinued and 14% died while enrolled in CRP. 34% of the patients who discontinued CRP died during follow‐up. White race (HR = 0.09; 95% CI 0.01–1.00), right ventricular systolic dysfunction (HR = 10.54; 95% CI 1.24–89.50) and oxygen pulse (HR = 0.69; 95% CI 0.48–0.99) were independently associated with death while enrolled in CRP. Married status (HR = 0.44; 95% CI 0.21–0.95) was independently associated with discontinuation rates from CRP. VO2 peak (HR = 0.85; 95% CI 0.74–0.98) and CRP discontinuation due to CD‐related reasons (HR = 8.33; 95% CI 1.91–36.27) were the variables independently associated with death after discontinuation of CRP.
Conclusion
In this population, sociodemographic aspects and severity of CD were important determinants of CRP discontinuation and mortality.
Objectives: The present study aimed to perform a cost-effectiveness analysis of an exercise-based cardiovascular rehabilitation (CR) program in patients with chronic Chagas cardiomyopathy (CCC). Methods: Cost-effectiveness analysis alongside a randomised clinical trial evaluating the effects of a 6-month exercise-based CR program. The intervention group underwent 3 weekly exercise sessions. The variation of peak oxygen consumption (VO 2peak ) was used as a measurement of clinical outcome. Cost information from all healthcare expenses (examinations, healthcare visits, medication and hospitalisation) were obtained from the medical records in Brazilian reais (R$) and transformed into dollars using the purchasing power parity ($PPP). The longitudinal costs variation was evaluated through linear mixed models, represented by β coefficient, adjusted for the baseline values of the dependent variable. The cost-effectiveness evaluation was determined through an incremental cost-effectiveness ratio using the HEABS package (Stata 15.0). Results: The intervention group presented higher costs with healthcare visits (β = +3317.3; p < 0.001), hospitalisation (β = +2810.4; p = 0.02) and total cost (β = +6407.9; p < 0.001) after 3 months of follow-up. Costs related to healthcare visits (β = +2455.8; p < 0.001) and total cost (β = +4711.4; p < 0.001) remained higher in the intervention group after 6 months. The CR program showed an incremental cost-effectiveness ratio (ICER) of $PPP 1874.3 for each increase of 1.0 ml kg À1 min À1 of VO 2peak . Conclusions: The CR program can be considered a cost-effective alternative and should be included as an intervention strategy in the care of patients with CCC.
O objetivo do presente estudo foi revisar as evidências sobre o efeito do treinamento de força sobre a qualidade de vida de idosos. A busca foi feita na base de dados do Scielo, sendo incluídos artigos publicados entre 2010 e dezembro de 2021. Durante a pesquisa, descritores como “treinamento de força”, “exercício resistido”, “exercício físico”, “idoso” e “qualidade de vida” foram utilizados nos campos de busca das bases de dados. Foram encontrados um total de 259 artigos e, após passarem pelos critérios de inclusão e exclusão, foram analisados e incluídos 4 artigos na presente revisão. De forma majoritária, todos os artigos incluídos indicam efeitos positivos do treinamento de força sobre a qualidade de vida de idosos, sugerindo que o mesmo é eficaz em diversas dimensões consideradas para a avaliação da qualidade de vida. Conclui-se que treinamento resistido é um dos fatores de grande importância para a melhor qualidade de vida, pois faz com que o individua tenha uma melhora em vários aspectos de sua vida, assim sendo de suma importância. Com isso é possível concluir através dos dados obtidos que a atividade física é um dos principais fatores que contribui para a melhor qualidade de vida.
O objetivo do presente estudo foi revisar o efeito do treinamento intervalado no emagrecimento em adultos. Foi realizado uma busca pelos materiais através do Google Acadêmico, com base em artigos publicados entre janeiro, do ano de 2011 e o mês de dezembro, do ano de 2021. Seis artigos compõem esta revisão e neles são abordadas as seguintes informações: protocolos do treinamento intervalado, HIIT, eficiência do treinamento intervalado, vantagens do treinamento intervalado, adaptações fisiológicas provenientes do treinamento intervalado, vias energéticas predominantes no treinamento intervalado, treinamento intervalado e emagrecimento, exercícios intermitentes, exercícios intervalados e VO2máx. Dois estudos não definem o treinamento intervalado tão influentes no emagrecimento, enquanto quatro apontam a relação entre volume e intensidade da metodologia estudada grande influência nas alterações físicas gerais e foco no emagrecimento. Ainda que considerado essa relação direta, a intensidade proposta é responsável pela qualidade e quantidade do resultado buscado.
O objetivo do presente estudo foi verificar o efeito agudo do alongamento estático e da automassagem com foam rolling nos membros inferiores sobre o desempenho de salto vertical. Fizeram parte do presente estudo 10 participantes do sexo feminino fisicamente ativas e aparentemente saudáveis. As participantes realizaram dois protocolos com entrada aleatória, conduzidos pela técnica do quadrado latino, sendo eles: 1) condição controle (CC); 2) automassagem com foam rolling (FR) e 3) alongamento estático (AE). O Sargent Jump Test foi utilizado para testar a potência de membros inferiores, sendo realizado após as condições FR e AE. Ambas as condições FR e AE foram realizadas paras as regiões anterior e posterior da coxa e posterior da perna em 4 séries com 30 segundos de duração para cada posição, respeitando um intervalo passivo de 30 segundos entre cada série. No que diz respeito às condições experimentais, tanto a condição AE (p = 0,010) quanto a condição FR (p = 0,042) aumentaram significativamente a distância alcançada nos saltos em relação a condição CC. Não foram observadas diferenças significativas entre as condições experimentais (AE vs FR) testadas (p =1,000). De acordo com os resultados do presente estudo, estratégias pré exercício como FR e AE parecem melhorar a potência de membros inferiores no Sargent Jump Test.
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