The objective of the research was to improve the diagnostics and treatment of patients with primary varicose great saphenous veins by studying their frequency and systematizing the variants of localization and extension of great saphenous vein hypoplasia and aplasia in its trunk. Materials and Methods. The study included 560 patients with varicose veins of the lower limbs and pathological refluxes in different segments of the great saphenous vein. All the patients underwent triplex ultrasound scan of the lower limb venous system. Results. Among the patients with pathological reflux in a certain GSV segment, hypo- and aplasia of its segments were observed in 32.5% of the cases (95% CI 28.6-36.6%). Aplasia of this vein was observed twice as less frequently than hypoplasia (p<0.05). In 2.3% of the cases (95% CI 1.2-3.9%), hypoplasia of a certain GSV segment evolved to aplasia, or vice versa. It was found that the GSV trunk may have several hypo- or aplastic regions separated by its normal or varicose segment – bi-level hypo- or aplasia that was observed in 3.8% of the patients with hypo- or aplasia (95% CI 1.6-7.8%). In bi-level hypo- or aplasia, 2 hypoplastic regions were detected in 85.7% of the cases (95% CI 42.1-99.6%) and 2 aplastic regions were found in 14.3% of the cases (95% CI 0.4-57.9%). There were proposed to distinguish the following variants of GSV hypo- and aplasia: 1) simple: total, proximal, segmental and distal; 2) bi-level: proximal segmental, distal segmental and bi-segmental. In addition, for every dysplastic vein segment, the type of malformation should be indicated, namely hypoplasia, aplasia, or hypo/aplasia. Conclusions. The study conducted allowed assessing the relationship between the variants of GSV hypo- and aplastic segment localization and extension and different variations of pathological refluxes of the GSV in its trunk for further choice of surgical tactics.
Цель. улучшить результаты лечения пациентов с окклюзионно-стенотическими поражениями артерий нижних конечностей, при которых открытые операции невозможны или сопряжены с высоким риском, путем применения эндоваскулярных вмешательств.Материал и методы. пролечены 53 пациента, которым эндоваскулярно реваскуляризированы разные сегменты артерий нижних конечностей (I группа -аорто-подвздошный с/без бедренно-подколенного; IIа -бедренно-подколенный; IIб -бедренно-подколенный и инфрапоплитеальный; III -инфрапоплитеальный) с/без дополнительных открытых операций на иных сегментах. в течение года оценивали технический успех процедур; первичную и вторичную проходимость зон вмешательства, частоту сохранения и степень ишемии конечностей.Результаты. технический успех достигнут у 94,3% пациентов, однолетняя вторичная проходимостьу 92,5%, сохранение конечностей -у 96,2%. в I группе, где 60% пациентам проведены гибридные операции (эндоваскулярный этап -на аорто-подвздошном сегменте), позитивный технический результат получен у всех пациентов; в течение 1 года тромбозов стентов, некротических процессов, ишемии выше IIа степени (Fontaine) не наблюдалось. идентичные результаты получены во IIа группе. в III группе, основу которой составили больные с тотальной окклюзией магистральных артерий голени и стопы или тотальным циркулярным кальцинозом их постокклюзионных сегментов, технический успех составил 84,6%, однолетняя первичная проходимость -76,9%, а сохранение конечности -100%. во IIб группе эти показатели составили 91,7, 75,0 и 83,3%, соответственно.Заключение. взвешенное применение эндоваскулярных вмешательств при стенозах и окклюзиях артерий нижних конечностей позволяет достичь технического успеха, первичной и вторичной проходимости зоны интереса и однолетнего сохранения конечности у 88,7-96,2% пациентов. Эндоваскулярное лечение может быть рекомендован как метод выбора при полной окклюзии магистральных артерий голени и стопы, тотальном циркулярном кальцинозе их постокклюзионных сегментов и для реваскуляризации аорто-подвздошного сегмента при его сочетанных поражениях с бедренно-подколенным сегментом при гибридных операциях.Ключевые слова: периферические заболевания артерий, критическая ишемия конечностей, баллонная ангиопластика нижних конечностей, стентирование, гибридные процедуры Objective. To improve the results of treatment in patients with lower limb artery occlusive-stenotic diseases, where open operations are impossible or involve a high risk, by using endovascular interventions.Methods. 53 patients have been treated, they underwent endovascular revascularization of lower limb artery different segments (I group -aortoiliac with or without femoropopliteal; IIа -femoropopliteal; IIBfemoropopliteal and infrapopliteal; III -infrapopliteal) with/without of the additional open operations on other segments. During the year a technical success of the procedures, the primary and secondary patency of intervention zones, the frequency of conservation and the degree of limb ischemia were assessed.Results. The technical success was achieve...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.