Objetivos: A faringoamigdalite aguda é uma das doenças mais freqüentes na prática pediátrica, sendo o estreptococo betahemolítico do grupo A (EBHGA) o agente etiológico bacteriano mais comum. O seu diagnóstico e tratamento adequados são importantes principalmente para a prevenção de seqüelas não-supurativas. Testes rápidos de detecção de antígenos do estreptococo do grupo A são uma ferramenta útil no diagnóstico das faringoamigdalites estreptocócicas, pela rapidez dos resultados, acurácia e baixo custo; no entanto, são pouco utilizados em nosso meio e pouco estudados em nosso país. O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia de um kit de teste rápido de detecção de antígeno do EBHGA comparado à cultura de suabe de orofaringe.Métodos: Foram selecionadas crianças de 1 a 18 anos com diagnóstico clínico de faringoamigdalite aguda em serviços públicos de urgência e clínica privada de Belo Horizonte (MG), sendo excluídas as que haviam utilizado antibióticos até 30 dias antes da consulta. A amostra final incluiu 229 pacientes, que foram submetidos a coleta de dois suabes de orofaringe, um para o teste rápido para EBHGA e o outro enviado para cultura.Resultados: Encontrou-se sensibilidade de 90,7%, especificidade de 89,1%, valor preditivo positivo de 72,1%, valor preditivo negativo de 96,9% e razão de verossimilhança positiva de 9,0 para o teste rápido utilizado comparado à cultura. Conclusão:O teste rápido utilizado apresentou boa correlação com a cultura, sendo, portanto, de grande utilidade na prática clínica para detecção do EBHGA.J Pediatr (Rio J). 2007;83(5):465-470: Faringite, tonsilite, Streptococcus pyogenes, diagnóstico, teste de fixação do látex.Objectives: Acute pharyngitis is one of the most common diseases in pediatric practice, and the most common bacterial etiology is group A beta-hemolytic streptococcus (GABHS). Correct diagnosis and treatment are primarily of importance to the prevention of non-suppurative sequelae. Rapid tests for detecting the antigen of group A streptococcus are a useful tool for the diagnosis of streptococcal pharyngotonsillitis, due to the speed of results, accuracy and low cost; however, in our country they are little used and have been little studied. The objective of this study was to evaluate the accuracy of a GABHS rapid antigen detection test kit, in comparison with oropharynx swab culture. Methods:Children aged 1 to 18 years with clinical diagnoses of acute pharyngitis were chosen at public emergency and private clinical services in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, with children being excluded if they had taken antibiotics within 30 days of their consultation. The final sample consisted of 229 patients, each of whom had two oropharynx swabs taken, one for rapid GABHS testing and the other to be sent for culture. Results:We observed sensitivity of 90.7%, specificity of 89.1%, a positive predictive value of 72.1%, a negative predictive value of 96.9% and a positive likelihood ratio of 9.0 for the rapid test used here, compared with culture. Conclusions:The rapid test ...

Artigo submetido em 09.07.03, aceito em 07.01.04. Resumo Objetivo: Apresentar as principais características clínicas e bioquímicas da lipodistrofia generalizada congênita, desordem rara e pouco conhecida dos pediatras. Descrição: Nos ambulatórios de Doenças Nutricionais e de Endocrinologia do Serviço de Pediatria do Hospital das Clínicas da UFMG, foram identificados oito pacientes com lipodistrofia generalizada congênita. As características clínicas comuns a todos os casos foram hipertrofia muscular, lipoatrofia generalizada e aparência acromegálica. Manifestações clínico-laboratoriais associadas incluíram acantose nigricans em cinco pacientes, hepatoesplenomegalia em seis, hipertrigliceridemia com baixas concentrações de HDL em sete, hipertrofia cardíaca em um e diabetes melito secundário em dois pacientes. Todos os pacientes estão em controle clínico e dietético, visando à correção ou prevenção dos distúrbios metabólicos. Comentários: As características fenotípicas da lipodistrofia generalizada congênita são bem identificadas, possibilitando o diagnóstico clínico na maioria dos casos. Trata-se de uma síndrome rara que ilustra a importância do funcionamento normal do tecido adiposo para a maioria dos processos metabólicos vitais do organismo. O seu melhor conhecimento poderá abrir novos horizontes em estudos de doenças mais prevalentes como o diabetes melito e a obesidade.

Artigo submetido em 09.07.03, aceito em 07.01.04. ResumoObjetivo: Apresentar as principais características clínicas e bioquí-micas da lipodistrofia generalizada congênita, desordem rara e pouco conhecida dos pediatras.Descrição: Nos ambulatórios de Doenças Nutricionais e de Endocrinologia do Serviço de Pediatria do Hospital das Clínicas da UFMG, foram identificados oito pacientes com lipodistrofia generalizada congênita. As características clínicas comuns a todos os casos foram hipertrofia muscular, lipoatrofia generalizada e aparência acromegáli-ca. Manifestações clínico-laboratoriais associadas incluíram acantose nigricans em cinco pacientes, hepatoesplenomegalia em seis, hipertrigliceridemia com baixas concentrações de HDL em sete, hipertrofia cardíaca em um e diabetes melito secundário em dois pacientes. Todos os pacientes estão em controle clínico e dietético, visando à correção ou prevenção dos distúrbios metabólicos.Comentários: As características fenotípicas da lipodistrofia generalizada congênita são bem identificadas, possibilitando o diagnóstico clínico na maioria dos casos. Trata-se de uma síndrome rara que ilustra a importância do funcionamento normal do tecido adiposo para a maioria dos processos metabólicos vitais do organismo. O seu melhor conhecimento poderá abrir novos horizontes em estudos de doenças mais prevalentes como o diabetes melito e a obesidade. RELATO DE CASO IntroduçãoA lipodistrofia generalizada é uma desordem do metabolismo dos lípides e carboidratos caracterizada clinicamente por graus variáveis de redução de gordura nos tecidos adiposos. As células adiposas são escassas e apresentam volume reduzido devido à sua incapacidade de armazenamento de lípides. Atualmente, classifica-se a lipodistrofia como parcial ou total (generalizada) e congê-nita ou adquirida 1-3 .A forma congênita generalizada (lipodistrofia generalizada congênita), descrita pela primeira vez em 1954, no Brasil, pelo professor Berardinelli, e revista por Seip em 1959, consagrou-se como síndrome de Berardinelli-Seip 4 . É entidade rara, estimando-se prevalência inferior a um caso para 12 milhões de pessoas 5 , transmitida por herança autossômica recessiva e que afeta todos os grupos étnicos. Segundo Garg 5 , em todo o mundo foram descritos 120 casos. Clinicamente, a doença caracteriza-se por redução do tecido adiposo, especialmente da gordura subcutânea, hipertrofia muscular, extremidades alongadas (pés, mãos, mandíbula), aparência acromegálica, crescimento acelerado, cardiomiopatia hipertrófica e hepatoesplenomegalia. Exames complementares evidenciam idade óssea avança-da, provas de função hepática alterada (aumento das aminotransferases), dislipidemia (elevação de triglicérides, redução do HDL, podendo haver elevação do colesterol total AbstractObjective: To present the major clinical and biochemical characteristics of congenital generalized lipodystrophy.

Objectives: Acute pharyngitis is one of the most common diseases in pediatric practice, and the most common bacterial etiology is group A beta-hemolytic streptococcus (GABHS). Correct diagnosis and treatment are primarily of importance to the prevention of non-suppurative sequelae. Rapid tests for detecting the antigen of group A streptococcus are a useful tool for the diagnosis of streptococcal pharyngotonsillitis, due to the speed of results, accuracy and low cost; however, in our country they are little used and have been little studied. The objective of this study was to evaluate the accuracy of a GABHS rapid antigen detection test kit, in comparison with oropharynx swab culture. Methods:Children aged 1 to 18 years with clinical diagnoses of acute pharyngitis were chosen at public emergency and private clinical services in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, with children being excluded if they had taken antibiotics within 30 days of their consultation. The final sample consisted of 229 patients, each of whom had two oropharynx swabs taken, one for rapid GABHS testing and the other to be sent for culture. Results:We observed sensitivity of 90.7%, specificity of 89.1%, a positive predictive value of 72.1%, a negative predictive value of 96.9% and a positive likelihood ratio of 9.0 for the rapid test used here, compared with culture. Conclusions:The rapid test studied exhibited a good correlation with culture and is, therefore, of great use in clinical practice for detection of GABHS.J Pediatr (Rio J). 2007;83(5):465-470:Pharyngitis, tonsilitis, Streptococcus pyogenes, diagnosis, latex fixation test.

No abstract