A depressão pode ser considerada atualmente um dos principais transtornos de nossa época. Quando se pergunta como um indivíduo desenvolve a depressão, não se pode pensar em uma causa específica, pois como a maioria dos problemas humanos, é mais adequado falar em multifatores que se interrelacionam e geram, como respostas, alguns comportamentos que o indivíduo apresenta em seu meio. Sabe-se que a depressão pode ser influenciada, na sua etiologia e manutenção, por fatores biológicos/genéticos, psicológicos e sociais, dentro dos quais este artigo abordará, mais especificamente, os aspectos sociais, principalmente as influências na relação entre o suporte familiar e a depressão na adolescência. Desta forma, o clínico deve estar atento para todas, senão grande parte destas variáveis, com o objetivo de desenvolver um diagnóstico mais objetivo e preciso, além de realizar uma intervenção de ampla magnitude.
Depressive Disorders could be consider the most important disorder at this time. But depression could not be viewed only in a simple way, because several variables are important to develop and maintenance this state. Depressive symptoms could be causing by biological, genetics, social and psychological factors. This article will aboard specifically the relation between family aspects and adolescent depression. Then, the clinician must pay attention to all variables to develop correct diagnostics and intervention with adolescents and families
A Psicologia na saúde pode ser considerada como uma área em franca expansão, que vêm, nas últimas décadas, proporcionando estudos relativos à interdependência dos estados neurobiológicos, cognitivos e comportamentais. O presente trabalho teve como objetivo levantar e discutir junto à literatura da área, estudos e apontamentos que refiram a pacientes com câncer de mama, levando em consideração ser esta uma patologia com alto índice de incidência e mortalidade no Brasil. Buscou-se a relação entre esta patologia e os aspectos de lócus de controle, que se referem às crenças do indivíduo, as quais caracterizam o controle sobre os acontecimentos de sua vida; à auto-eficácia, sendo a expectativa que o indivíduo tem sobre suas capacidades de realizar determinas tarefas com sucesso e a sintomatologia depressiva, conjunto de sintomas com alta prevalência em mulheres com câncer de mama. É importante apontar que há um conjunto de variáveis que influenciam na forma como os indivíduos se comportam e se sentem diante de determinadas situações, especificamente doenças que envolvam risco de morte, sendo que a auto-eficácia, o lócus de controle e a sintomatologia depressiva são parte desta gama de variáveis. As expectativas de lócus de controle e auto-eficácia, juntamente com a sintomatologia depressiva podem influenciar nos comportamentos referentes à adesão ao tratamento e conseqüentemente no prognóstico do paciente com câncer, justificando a importância da relação entre estas variáveis.
A Psicologia na saúde pode ser considerada como uma área em franca expansão, que vêm, nas últimas décadas, proporcionando estudos relativos à interdependência dos estados neurobiológicos, cognitivos e comportamentais. O presente trabalho teve como objetivo levantar e discutir junto à literatura da área, estudos e apontamentos que refiram a pacientes com câncer de mama, levando em consideração ser esta uma patologia com alto índice de incidência e mortalidade no Brasil. Buscou-se a relação entre esta patologia e os aspectos de lócus de controle, que se referem às crenças do indivíduo, as quais caracterizam o controle sobre os acontecimentos de sua vida; à auto-eficácia, sendo a expectativa que o indivíduo tem sobre suas capacidades de realizar determinas tarefas com sucesso e a sintomatologia depressiva, conjunto de sintomas com alta prevalência em mulheres com câncer de mama. É importante apontar que há um conjunto de variáveis que influenciam na forma como os indivíduos se comportam e se sentem diante de determinadas situações, especificamente doenças que envolvam risco de morte, sendo que a auto-eficácia, o lócus de controle e a sintomatologia depressiva são parte desta gama de variáveis. As expectativas de lócus de controle e auto-eficácia, juntamente com a sintomatologia depressiva podem influenciar nos comportamentos referentes à adesão ao tratamento e conseqüentemente no prognóstico do paciente com câncer, justificando a importância da relação entre estas variáveis.
In a US randomized clinical trial testing the effectiveness of preventing opioid relapse among individuals initiating extended-release naltrexone (XR-NTX) compared to buprenorphine-naloxone (BUP-NX) in an inpatient detoxification setting, the additional time required to detoxify from opioids prior to initiating XR-NTX resulted in fewer persons initiating XR-NTX, leading to a higher opioid relapse rate, and higher detoxification costs compared to BUP-NX. The objective of this study was to use trial data to estimate whether an efficient model of inpatient opioid detoxification would improve the economic value of XR-NTX compared to BUP-NX. Methods: We identified efficient models of inpatient detoxification for trial participants assigned to XR-NTX using 1) latent class analysis to identify detoxification pharmacotherapy use patterns, 2) a multivariable generalized structural equation model to explore determinants of XR-NTX initiation and detoxification duration, while controlling for endogeneity, and 3) data from the trial on detoxification daily cost by site. We then estimated trial cost-effectiveness outcomes from the healthcare sector perspective assuming alternative detoxification models for trial participants. Results: Five latent pharmacotherapy classes were identified and included in the multivariable model. Site effects were the largest determinants of both XRT-NTX initiation and detoxification duration. The predicted probabilities of successful initiation per detoxification-day ranged from 0.13-0.15 at the four sites with significant effects, and the predicted durations ranged from 5.5 to 6.9 days. The predicted cost/detoxificationday varied from $115-$348, largely due to different staffing models. We estimated that the most efficient site model would result in non-significant cost and effectiveness differences between initiating XR-NTX or BUP-NX. Conclusions: Adopting an efficient model of XR-NTX initiation could result in XR-NTX and BUP-NX having similar economic value from the healthcare sector perspective for the average patient requiring residential detoxification before initiating XR-NTX. The feasibility of implementing more efficient detoxification models needs to be explored.
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