Professor
2006. 123 p. INTRODUÇÃO: A cefaléia pós-craniotomia pode causar grande repercussão na vida de quem dela sofre. No entanto, a literatura sobre o assunto carece de estudos prospectivos sobre essa condição. Neste trabalho foram estudados o comportamento e características da cefaléia nos primeiros seis meses após craniotomia. MÉTODOS: Pacientes com aneurismas cerebrais, internados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, foram avaliados entre 17/10/2002 e 02/10/2003 no pré-operatório e seguidos por seis meses. Foram utilizados questionários semi-estruturados, diários de cefaléia e as escalas Hospital Anxiety and Depression Scale (ansiedade e depressão), Epworth (sonolência diurna), SF-36 (qualidade de vida) e McGill. Cirurgiões-dentistas avaliaram a presença de disfunção temporomandibular no pós-operatório. RESULTADOS: Foram incluídos 79 pacientes com idade média de 45,3 anos, 64,6% do sexo feminino, e 72 concluíram o seguimento. Foram realizadas 87 craniotomias (89,7% pterionais, 4,6% frontais e 5,8% fronto-órbito-zigomáticas). A cefaléia pós-cirúrgica ocorreu em 91,1% dos casos, a maioria com início precoce (mediana= 4 dias) e significativamente mais precoce naqueles com cefaléia e hemorragia subaracnóidea na avaliação pré-operatória. Houve mudanças de diagnósticos, lado e local da cefaléia do pré para o pós-operatório que se mantiveram por todo este período. A freqüência de cefaléia: aumentou em média 14 dias (mediana=1) no primeiro trimestre do pós-operatório em relação ao trimestre anterior à cirurgia e continuou em média, 6,9 dias (mediana=0) mais alta no segundo trimestre; diminuiu em média 7,9 dias (mediana=1) dos primeiros para os últimos 3 meses de acompanhamento. Esse comportamento não sofreu influência da hemorragia subaracnóidea. Houve correlação positiva da freqüência de cefaléia com a intensidade dos sintomas depressivos e ansiosos. A cefaléia no segundo trimestre do pós-operatório relacionou-se significativamente à disfunção temporomandibular. A incidência de cefaléia pós-craniotomia baseada nos critérios da International Headache Society foi de 40% (aguda: 11,0%; crônica: 30,2%). O índice total de dor baseado na escala de McGill teve correlação positiva com a ansiedade e menores escores na craniotomia pterional; e houve maior número de descritores marcados pelas mulheres. Os escores da SF-36 foram significativamente menores que os da população urbana brasileira; maiores intensidades de ansiedade e craniotomia frontal associaram-se com escores significativamente menores no domínio dor; maiores freqüências de cefaléia associaram-se com escores significativamente menores nos domínios dor e aspectos sociais. CONCLUSÕES: A cefaléia que ocorreu após craniotomia teve incidência alta, início precoce, características diferentes e maior freqüência que a cefaléia prévia e esteve associada à disfunção temporomandibular, a sintomas depressivos e ansiosos e à significativa repercussão sobre a qualidade de vida. Sua freqüência diminuiu com o tempo. A dor foi mais intensa nas m...
Nos últimos anos, um dos principais desafios globais está relacionado com a eficiência energética, sendo o desperdício de energia um dos fatores a ser destacado. Tal desperdício pode ser superado com o uso do Sistema de Automação Residencial (SAR). Vale frisar que os SARs são fortemente dependentes da sua infraestrutura interna, visto que esta é a base de uma casa inteligente. A Rede de Sensores e Atuadores sem Fio (RSASF) é uma solução promissora e de fácil implantação para ser utilizada como infraestrutura em um SAR. Entretanto, o uso das RSASFs como infraestrutura para monitorar e atuar (isto é, processo de tomada de decisão) no contexto de um SAR traz um novo problema. Tal problema remete não apenas a falta de um método para realizar a decisão dentro do próprio nó da RSASF, mas também a ausência em investigar um trade-off entre a precisão nas tomadas de decisões e o consumo de energia dos nós da rede. Além disso, a falta de uma infraestrutura distribuída, com baixo overhead e que reduza a latência do serviço são algumas das novas problemáticas para serem exploradas. Com isso, tem-se como desafio embarcar uma maior inteligência em dispositivos com recursos escassos, característica presente em uma RSASF. Para superar tais limitações, esta tese apresenta duas soluções de decisões inteligentes para uma infraestrutura residencial, nomeadas como ResiDI e ImPeRIum. O ResiDI é baseado em uma rede neural para atuar no processo de tomada de decisão dentro da RSASF, bem como em um mecanismo de correlação temporal para maximizar a eficiência energética da infraestrutura de comunicação. Já o ImPeRIum é baseado em um conjunto heterogêneo de dispositivos inteligentes para formar um ambiente computacional de fog, o qual gerencia as aplicações da residência por meio de uma rede neural. As soluções foram avaliadas extensivamente em diferentes cenários e comparadas com um trabalho da literatura. Os resultados reais e simulados, avaliados mediante uma análise estatística paramétrica e não-paramétrica, mostrou atingir o objetivo desta tese, sendo quatro deles notáveis: (i) aumento da precisão nas tomadas de decisões; (ii) redução no consumo de energia dos nós da rede; (iii) redução no tempo de resposta da atuação com baixa sobrecarrega; e (iv) eficiência na disseminação das informações.
Perspectivas e Desafios* Depois de longas discussões, finalmente temos uma nova Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional (Lei nº 9.394, de 20 de dezembro de l996). Aprovada de modo controverso, com a participação ativa do senador Darcy Ribeiro, recentemente falecido, nela está reiterado o princípio constitucional de gratuidade do ensino público em estabelecimentos oficiais (art. 3º, inciso VI). Ao longo dos 92 artigos da LDB podem ser identificados diversos desafios e perspectivas para aqueles que labutam no ensino superior. Destacaremos alguns destes desafios e perspectivas, colocando-os, sempre que adequado, no contexto da Química. Em breve, por exemplo, teremos um ano letivo mais longo, pois o art. 47 estabelece que: "Na educação superior, o ano letivo regular, independente do ano civil, tem, no mínimo, duzentos dias de trabalho acadêmico efetivo, excluído o tempo reservado aos exames finais, quando houver". Por outro lado, o § 4º desse mesmo artigo é um incentivo à oferta de cursos noturnos: "As instituições de educação superior oferecerão, no período noturno, cursos de graduação nos mesmos padrões de qualidade mantidos no período diurno, sendo obrigatória a oferta noturna nas instituições públicas, garantida a necessária previsão orçamentária". (grifo nosso) No art. 57, a LDB também estabelece a carga horária docente mínima dos professores universitários das instituições públicas: " ... o professor ficará obrigado ao mínimo de oito horas semanais de aulas ". "Neste momento, são intensas as discussões sobre a autonomia das universidades públicas, discussões essas incentivadas pela grave crise financeira das instituições federais de ensino superior e pelo desejo de alguns políticos de desobrigação do estado para com a educação superior. Apesar da idéia de autonomia em si ser amplamente aceita pela comunidade acadêmica (a questão é mais de grau e modus operandi-vide Jornal da Ciência, ano XI, nº 366, de 16 de maio de 1997), discute-se intensamente se a concepção de universidade deve ser única ou pode contemplar uma diversidade. O art. 52 da LDB reconsagra a noção única, isto é, a de indissociabilidade do ensino, da pesquisa e da extensão e estabelece condições mínimas de caracterização de uma universidade: "As universidades são instituições pluridisciplinares de formação de quadros profissionais de nível superior, de pesquisa, de extensão e de domínio e cultivo do saber humano, que se caracterizam por: I-produção intelectual institucionalizada mediante o estudo sistemático de temas e problemas relevantes, tanto do ponto de vista científico e cultural, quanto regional e nacional; II-um terço do corpo docente, pelo menos, com titulação acadêmica de mestrado ou doutorado; III-um terço do corpo docente em regime de tempo integral. " Esse artigo é, de certo modo, um incentivo ao desenvolvimento do sistema de pós-graduação, bem como do de pesquisa. Mecanismos mais fortes de incentivo à melhoria da qualidade das universidades seriam, entretanto, um índice superior a um terço nos incisos II e III (dois terços, po...
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