As malaria control programmes concentrate their efforts towards malaria elimination a better understanding of malaria transmission patterns at fine spatial resolution units becomes necessary. Defining spatial units that consider transmission heterogeneity, human movement and migration will help to set up achievable malaria elimination milestones and guide the creation of efficient operational administrative control units. Using a combination of genetic and epidemiological data we defined a malaria transmission unit as the area contributing 95% of malaria cases diagnosed at the catchment facility located in the town of Guapi in the South Pacific Coast of Colombia. We provide data showing that P. falciparum malaria transmission is heterogeneous in time and space and analysed, using topological data analysis, the spatial connectivity, at the micro epidemiological level, between parasite populations circulating within the unit. To illustrate the necessity to evaluate the efficacy of malaria control measures within the transmission unit in order to increase the efficiency of the malaria control effort, we provide information on the size of the asymptomatic reservoir, the nature of parasite genotypes associated with drug resistance as well as the frequency of the Pfhrp2/3 deletion associated with false negatives when using Rapid Diagnostic tests.Sustained global malaria control and elimination initiatives, driven by local and international funding agencies, regional malaria control programmes, and the World Health Organisation (WHO), have led to a dramatic decrease in malaria mortality and case incidence in the last 15 years. Worldwide, there has been a reduction in case incidence of 18% and reduction in mortality of 48%, with significant impact in Africa 1 . Although the 2019 WHO Malaria Report suggests that progress may be slowing, malaria elimination is still an active target for many Colombia, represents relatively high gametocytemia 39,40 . More than 96% of malaria cases diagnosed at the Guapi malaria health facility originated within a 25 km radius of the town of Guapi. We therefore define the Guapi malaria transmission unit as the area where the catchment facility captures 95% of cases ( Fig. S1 4). Scientific RepoRtS |(2020) 10:3756 | https://doi.

BackgroundThe rehospitalization of patients with mental disorders is common, with rehospitalization rates of up to 80% observed in these patients. This phenomenon negatively impacts families, patients, and the health care system. Several factors have been associated with an increased likelihood of rehospitalization. This study was aimed at determining the frequency and the factors associated with rehospitalization in a psychiatric clinic.MethodsWe performed a prospective cohort study with 361 patients who were hospitalized at the Clinic of Our Lady of Peace in Bogota, Colombia from August-December 2009. We calculated the incidence rates of rehospitalization and the risk factors using Cox regression.ResultsOverall, 60% of the patients in this cohort were rehospitalized during the year that followed the index event. The variables associated with rehospitalization were separated, divorced, or single status; higher socio-economic strata; a longer duration of index hospitalization; and a diagnosis of substance abuse, schizophrenia, bipolar disorder, or depression.ConclusionsThe rehospitalization rate in our study was as high as reported in other studies. The associated factors with it in this group, may contribute to the design of programs that will reduce the frequency of rehospitalization among patients with mental disorders, in countries like Colombia. Additionally, these results may be useful in interventions, such as coping skills training, psycho-education, and community care strategies, which have been demonstrated to reduce the frequency of rehospitalization.

Objetivo: evaluar las propiedades psicométricas de la versión española de la escala FACT-B en pacientes colombianas con cáncer de mama.Materiales y métodos: una muestra de 198 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama completaron los cuestionarios FACT-B y EORTC-QLQ -BR23. Dentro de esta muestra, 37 pacientes fueron reevaluadas dos semanas después de la primera evaluación, con el fin de determinar la confiabilidad test-retest del cuestionario; y 50 pacientes un mes después del tratamiento quirúrgico para evaluar la sensibilidad al cambio. Como métodos estadísticos fueron utilizados: análisis factorial, modelo de ecuaciones estructurales, coeficientes de correlación (Pearson y Lin), alfa de Cronbach y Anova.Resultados: fueron identificados cinco factores en el análisis factorial exploratorio. El análisis factorial confirmatorio sugiere un pobre ajuste de la estructura original en esta muestra. El análisis de correlación entre el FACT-B y EORTC-QLQ-BR23 sugiere que estas dos escalas evalúan el mismo constructo. La consistencia interna está por encima de 0,65 para todos los dominios. Entre los cinco dominios, solo el de bienestar funcional muestra algún cambio en sus resultados luego del tratamiento quirúrgico.Conclusión: la versión española del cuestionario FACT-B utilizado en Colombia muestra una adecuada confiabilidad y detecta cambios en algunos dominios del constructo luego del tratamiento. La validez de contenido debe ser estudiada a fondo.

Objetivo: comparar los niveles de calidad de vida (CV) entre pacientes que recibieron o no cuidado paliativo (CP), y que tenían diagnóstico de cáncer de mama u otros tipos de cáncer ginecológico.Materiales y métodos: estudio de corte transversal efectuado en una institución de referencia en el país para diagnóstico y tratamiento del cáncer (Instituto Nacional de Cancerología de Bogotá, Colombia). En una muestra no probabilística de 114 pacientes de sexo femenino, con diagnóstico histopatológico de cáncer de mama o algún tipo de cáncer ginecológico, que aceptaran participar en el estudio, se efectuaron análisis bivariados para medir asociación entre cuidado paliativo y variables demográficas y clínicas. Se compararon puntajes de las dimensiones de calidad de vida entre grupos usando pruebas de rango con signo. Para evaluar asociación entre recibir cuidado paliativo y dominios de calidad de vida se utilizaron modelos de regresión logística.Resultados: hubo 49 casos de cáncer de cérvix (42,98 %), 30 de cáncer de mama (26,32 %), 24 de ovario (21,05 %), 10 de endometrio (8,77 %) y uno de vulva (0,88 %). El 13 % de las pacientes (N = 15) recibió CP (IC 95 %: 8-20). Hubo mayor proporción de pacientes con estadios avanzados entre quienes recibieron CP. Hubo menor CV en pacientes remitidas a CP, específicamente en los dominios bienestar físico y funcional. Los estimadores de asociación CV-CP fueron: físico (OR = 0,97; IC 95 %: 0,83-1,12); social/familiar (OR = 1,02; IC 95 %: 0,82-1,27); emocional (OR = 1,10; IC 95 %: 0,91-1,33); funcional (OR = 0,72; IC 95 %: 0,60-0,87).Conclusión: la frecuencia de provisión de cuidado paliativo en esta muestra es baja. Su indicación parece relacionarse más con el compromiso en la calidad de vida (específicamente en el dominio de funcionalidad) que con el estadio clínico. El cuidado paliativo es más frecuente en pacientes con mayor nivel educativo, lo cual puede relacionarse con un mayor nivel de participación en la toma de decisiones de estos pacientes.

La desmoralización es un síndrome psiquiátrico frecuente en pacientes oncológicos en cuidados paliativos, por lo cual su medición es pertinente y relevante en el ámbito de la Psicooncología. El objetivo de este estudio fue analizar las propiedades psicométricas de la Escala de Desmoralización II (DS-II) al ser aplicada en Colombia, en 516 pacientes adultos con cáncer en estadios avanzados. Se realizó adaptación transcultural de la Escala y se determinaron sus propiedades psicométricas desde la teoría clásica de medición y la teoría de respuesta al ítem (análisis de Rasch). Se analizaron validez de contenido, consistencia interna, validez de criterio, confiabilidad. El análisis factorial exploratorio mostró tres dominios respaldados por análisis factorial confirmatorio que además mostró un ajuste aceptable de la Escala. Los resultados indicaron que la DS-II (versión español-Colombia) es confiable (alfa de Cronbach = 0.87 y Lambda de Gutman = 0.88) y útil para identificar niveles intermedios de desmoralización, sin uno de los ítems. Se discuten otros resultados relacionados con la confiabilidad test retest y la sensibilidad, así como su uso potencial en la población estudiada.