Medicalização da saúde mental: Análise das prescrições de psicofármacos em um serviço de atenção psicossocial.Medicalization of mental health: Analysis of prescriptions for psychiatric drugs in a psychosocial care service. RESUMOO objetivo foi conhecer e analisar as prescrições de psicofármacos em um serviço de atenção psicossocial, localizado na região norte do Brasil, relacionando-as com a adesão ao tratamento psicossocial proposto, com base nas observações do ambiente e análise dos prontuários. Foram analisados 246 prontuários de pessoas diagnosticadas com transtornos mentais graves ou recorrentes. A coleta de dados ocorreu no período de abril à setembro de 2017. Proporção de usuários com esquizofrenia e outros transtornos psicóticos esteve em 56,95% e a de transtorno bipolar 21,3%. Predomínio nas prescrições de antipsicóticos e neurolépticos (33,1%), seguida dos estabilizantes de humor (18,51%), estando em consonância com os diagnósticos médicos. Evoluções multiprofissionais acerca do tratamento não medicamentoso dos usuários não ocorreram com a frequência das prescrições farmacológicas, evidenciando o paradigma biomédico existente, e pouca adesão por parte dos profissionais de ações que promovam de forma efetiva a reabilitação psicossocial.
RESUMO Doenças Cardiovasculares (DCVs) são patologias caracterizadas por complicações do débito ou da função cardíaca e de sua subsequente perfusão pelos vasos, que podem estar obstruídos ou rompidos. A caracterização das complicações por DCVs permitem adequado planejamento em Saúde Pública, tanto preventivo quanto remediativo. Buscou-se investigar a associação entre as desigualdades sociais e a mortalidade por Doenças Cardiovasculares na cidade de Palmas, TO, e identificar as populações mais vulneráveis e expostas a fim de elaborar estratégias de intervenção e prevenção mais eficazes. Realizou-se estudo quantitativo com base nos registros de óbitos causados por DCVs, emitidos entre 2014 e 2016 pelo Sistema de Verificação de Óbito de Palmas. Dos 82 prontuários analisados referentes a óbitos em Palmas, a causa da morte foi Infarto Agudo do Miocárdio em 42,8% dos pacientes, dos quais 63,4% residiam na periferia de Palmas e 59,8% era do sexo masculino. Observou-se que 58,5% dos prontuários constavam estado civil casado ou em união estável, ante 41,5% entre viúvos ou solteiros. Os óbitos ocorreram principalmente entre a 5ª e 8ª década de vida (81,5%). O estudo demonstrou que a maioria dos indivíduos tinha renda declarada de 1 a 2 salários mínimos (correspondendo a 48,8% do total de prontuários, já que apenas 70,2% dos que continham informações de renda declarada) e escolaridade baixa (39% com ensino fundamental incompleto). Os dados encontrados corroboram com os levantamentos nacionais quanto ao perfil socioeconômico, renda e escolaridade, consoando que os pacientes do sexo masculino, com menor nível socioeconômico e baixa renda são a maioria das vítimas fatais dos desfechos de DCVs. Palavras-chave: Doenças Cardiovasculares; Mortalidade; Desigualdade Social.
Objetivo: Ilustrar uma vivência obtida por estudantes de graduação em medicina com a telepsiquiatria e o método de ensino à distância como parte das atividades do internato médico durante a pandemia da COVID-19. Relato de experiência: São relatadas as atividades realizadas por 74 discentes em diversos municípios interioranos do estado do Tocantins/Brasil dentro do módulo de internato rural. Os estudantes foram capazes de atender pacientes e intermediar o contato entre a equipe de psiquiatria oferecida pela universidade e enfermos que por vezes vivem em longínquos municípios empregando como ferramenta a telepsiquiatria, além da realização das discussões clínicas e devolutivas ao paciente supervisionado por preceptor através do método de ensino à distância. No decorrer do internato, os acadêmicos identificaram e selecionaram pacientes, realizaram anamneses prévias e acompanharam os pacientes psiquiátricos durante a teleconsulta nos seus respectivos municípios, sendo ofertado à população várias consultas gratuitas com profissionais especialistas. Considerações finais: Essa metodologia permitiu aos pacientes acesso a um acompanhamento psiquiátrico especializado que alguns dificilmente teriam em seu município. Também proporcionou que os estudantes acompanhassem as consultas e a evolução do paciente ao longo do tempo, contribuindo para seu aprendizado e formação profissional, substituindo a metodologia tradicional impossibilitada pela COVID-19.
O uso de antiepiléticos durante a gestação está estreitamente associado a um conjunto de malformações em recém-nascidos, levando a um quadro clínico que pode confundir com diversas síndromes genéticas. O presente artigo relata o caso de uma criança do sexo masculino que nasceu com anomalias congênitas e cuja mãe utilizou fenobarbital durante toda a gestação. Dentre suas queixas estava o retardo do crescimento por deficiência de hormônio do crescimento, exigindo conduta terapêutica e acompanhamento, que foi realizado até os 4 anos e 7 meses com resultados satisfatórios. O paciente revela um conjunto de alterações congênitas que se aproximam de sua linha média, muitas delas semelhantes às encontradas em algumas síndromes conhecidas. Ressalta-se aqui a dificuldade em conduzir este diagnóstico de exclusão pelos diversos diagnósticos diferenciais, possibilitando melhor aconselhamento genético para o paciente e seus familiares.
O presente trabalho possui como objetivo avaliar o monitoramento da pressão arterial e índice de massa corporal de pessoas com transtornos mentais, acompanhados por um serviço de atenção psicossocial tipo II de Palmas no período de 2010 a junho de 2016. Metodologia: Para a realização do estudo foram utilizados prontuários de pacientes que foram admitidos no ano de 2000 a junho de 2016. A amostra constituiu-se de 246 indivíduos com idade compreendida entre 18 e 60 anos. Assim, foram analisados os dados quanto aos seguintes aspectos: idade, sexo, tempo de admissão, presença do monitoramento da pressão arterial, peso, altura e índice de massa corporal. Resultados: No primeiro atendimento, na unidade, a verificação da pressão arterial ocorreu em 92,2% da amostra, e a presença do índice de massa corporal em 28% da amostra, mas verificou-se a falta de acompanhamento destes achados nos atendimentos subsequentes. Conclusões: Este estudo demonstrou a necessidade da monitorização da pressão arterial em indivíduos acompanhados por serviços de atenção psicossocial, bem como a contínua avaliação do estado nutricional e do risco de mortalidade dos mesmos. Desta forma, considerando que a terapêutica medicamentosa adotada para tratamento de transtornos mentais pode ocasionar ganho de peso e aumento da pressão arterial, dessa forma a monitorização destes indivíduos reduz o risco cardiovascular e melhora a qualidade de vida.Descritores: Hipertensão, Transtornos mentais, Serviços de saúde mental
Chagas disease affects millions of people worldwide. The available drugs are not safe and show limited efficacy. Many natural products inhibit the glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase (GAPDH), an important Trypanosoma cruzi enzyme. Among them, flavonoids have stood out and one of them, the tiliroside, inhibited the enzyme with IC 50 and K i values of 46 and 25 µM, respectively. Furthermore, unpublished results showed that this compound was effective against the drug-resistant strain of T. cruzi (Y strain) with IC 50 value of 770 µM. In order to select potential inhibitors of TcGAPDH based on the tiliroside structure, computational methods were used combining two different strategies, the ligand-based virtual screening (LBVS) and the structure-based virtual screening (SBVS). The compounds predicted to interact effectively with the target and fit into the active site of the enzyme were purchased and tested. Enzyme inhibition studies were performed using isothermal titration calorimetry and fluorescence spectroscopy from which the constants and mode of inhibition of the compounds were determined. Two of the tested flavonoids, Nequimed 214 and Nequimed 215, showed inhibition activity against TcGAPDH in the same magnitude values as the starting compound, the tiliroside, in spite of their lower molecular weight, thus greatly enhancing the ligand efficiency (LE). These data prompted us to search for some flavonoid bioisosters that were obtained and tested against this enzyme, and two of them proved to be active with high ligand efficiencies. We also purchased compounds belonging to the class of hydantoins, pyrrolidine-2,4-dione, thio-hydantoin and rhodanine. Many of them were active at low micromolar concentration range and exhibited the highest ligand efficiencies ever reported for this enzyme, therefore becoming excellent candidates for molecular optimization. The obtained results suggest that most of inhibitors tested behave as non-competitive inhibitors with respect to the G3P substrate. The most potent inhibitors were tested against human GAPDH and relevant selectivity was not observed.
Perfil sexual e conhecimento sobre HIV/AIDS de universitários dos cursos da saúde de um centro universitário de Rondônia
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