No abstract

No abstract

No abstract

No abstract

No abstract

No abstract

Summary Objectives:The labor pain is one of the most severe pains that a woman could ever be suffered. Today, many medical and psychological methods are used in an effort to reduce labor pain.Epidural analgesia is the best current method used for the purposes of obstetric analgesia. Methods: The study was carried out on 60 ASA-I pregnant women whose 3 to 6 cm of cervical dilatation, treated in Health Ministry Istanbul Education and Research Hospital, Gynecology and Obstetrics Clinic, within vaginal ÖzetAmaç: Kadınların hayatları boyunca yaşayabilecekleri en şiddetli ağrılardan biri doğum ağrısıdır. Doğum ağrılarını dindirmek için günümüzde birçok medikal ve psikolojik yöntem kullanılmaktadır. Epidural analjezi yöntemi günümüzde obstetrik analjezi için mevcut en iyi yöntemdir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, Sağlık Bakanlığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine başvuran, vajinal doğum planlanan, doğum eylemi başlamış ve servikal dilatasyonu 3-6 cm olan ASA-I, 60 gebede yapıldı. Hasta kontrollü epidural analjezi yöntemi uygulanarak düşük dozda fentanil ile kombine edilen bupivakain 30 gebeye uygulandı (Grup B). Aynı yöntemle uygulanan düşük dozda fentanil ile kombine edilen levobupivakain 30 gebeye uygulandı (Grup L). Her iki grup arasında anne ve fetüs üzerine hemodinamik parametreler, doğum eylemi seyri, ağrı şiddeti ve yeni doğan üzerine etkileri ve anne memnuniyeti karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda gruplar arasında motor blok gelişimi açısından fark saptanmaz iken duyusal blok 15., 30., 45. ve 90. dakikalarda grup L' de daha az gözlendi. Ayrıca 5. dk ağrı skoru (VAS) grup L' de daha düşük bulundu. Diğer zamanlardaki VAS değerleri gruplar arasında benzerdi. Sonuç: Sonuç olarak, %0.125 bupivakain veya %0.125 levobupivakain kullanılarak yapılan hasta kontrollü epidural analjezi yöntemiyle benzer yan etki sıklığı ile yeterli doğum analjezisi sağlanmaktadır. Her iki lokal anestezik ilacında doğum analjezisinde güvenli olarak kullanılabileceği sonucuna varıldı.Anahtar sözcükler: Ağrısız doğum; bupivakain; epidural analjezi; levobupivakain.

The microcirculation is anatomical and consists of arterioles, capillaries, and venules that perform metabolic requirements and oxygen distribution to the tissues. During physiological or pathological stress, it balances between the oxygen delivery and the demand. This delicate balance can play an important role in the progression of critical illnesses and has a role in the development of organ dysfunction. Reduced microvascular perfusion is seen in many diseases, and hyperbaric oxygen treatment (HBOT) has potentially beneficial effects on the microcirculatory environment. It has been shown that HBOT improves microcirculation independent from systemic hemodynamic parameters, which is a key therapeutic target in the critically ill patient. HBOT is emerging as an adjunct to traditional surgery and antibiotic therapy for the special kinds of problematic wounds or purpura fulminans, which are caused by meningococcal sepsis. HBOT also can increase oxygen supply to the ischemic tissue to reduce the extent of irreversible tissue damage in ischemic stroke, femoral head necrosis, diabetic foot ulcer, and carbon monoxide intoxication. In this chapter, we aim to describe microcirculation with its monitoring systems and to show the effectiveness of HBOT in different clinical settings, which are related to microcirculatory dysfunction.