In this experience, PMVSD closure with CERA® devices showed to be safe and effective with low incidence of complications at immediate and mid-term FU.

Purpose -Evaluation of the role of transesophageal echocardiography in percutaneous closure of atrial septal defects (ASD) with the Amplatzer septal occluder. Methods -

Background: Patent foramen ovale is observed in 27% to 30% of the population and may be associated to embolic events, among them the cryptogenic stroke. The PREMERE

The use of the MTS helped to expedite the procedure providing satisfactory midterm clinical outcomes, similar to those observed with the conventional DBPV technique.

Introduction The Technical Performance Score (TPS) was developed and subsequently refined at the Boston Children's Hospital. Our objective was to translate and validate its application in a developing country. Methods The score was translated into the Portuguese language and approved by the TPS authors. Subsequently, we studied 1,030 surgeries from June 2018 to October 2020. TPS could not be assigned in 58 surgeries, and these were excluded. Surgical risk score was evaluated using Risk Adjustment in Congenital Heart Surgery (or RACHS-1). The impact of TPS on outcomes was studied using multivariable linear and logistic regression adjusting for important perioperative covariates. Results Median age and weight were 2.2 (interquartile range [IQR] = 0.5-13) years and 10.8 (IQR = 5.6-40) kilograms, respectively. In-hospital mortality was 6.58% (n=64), and postoperative complications occurred in 19.7% (n=192) of the cases. TPS was categorized as 1 in 359 cases (37%), 2 in 464 (47.7%), and 3 in 149 (15.3%). Multivariable analysis identified TPS class 3 as a predictor of longer hospital stay (coefficient: 6.6; standard error: 2.2; P =0.003), higher number of complications (odds ratio [OR]: 1.84; 95% confidence interval [CI]: 1.1-3; P =0.01), and higher mortality (OR: 3.2; 95% CI: 1.4-7; P =0.004). Conclusion TPS translated into the Portuguese language was validated and showed to be able to predict higher mortality, complication rate, and prolonged postoperative hospital stay in a high-volume Latin-American congenital heart surgery program. TPS is generalizable and can be used as an outcome assessment tool in resource diverse settings.

RESUMOIntrodução: O acesso através da punção da artéria axilar (AAx) tem sido utilizado em adultos com bons resultados, porém seu uso em neonatos e lactentes jovens tem sido pouco relatado. Nosso objetivo foi relatar a experiência inicial com o uso desse acesso em diferentes intervenções nessa faixa etária de pacientes. Método: De janeiro de 2009 a setembro de 2010 foram incluídas 11 crianças submetidas a diferentes procedimentos intervencionistas realizados através de punção da AAx. O procedimento foi realizado com agulha 21 G, sendo utilizados introdutores 4 F ou 5 F pediátricos. Resultados: A média de idade foi de 26 ± 12 dias e o peso médio, de 4,2 ± 1,7 kg. Os procedimentos intervencionistas realizados foram: implante de stent no canal arterial (6), valvoplastia aórtica (1), angioplastia aórtica (2), implante de stent em Blalock-Taussig (1), e redilatação do stent do canal arterial (1). A punção da AAx direita foi realizada com sucesso em todos os pacientes e sem dificuldade técnica. Os tempos médios do procedimento e da fluoroscopia foram de, respectivamente, 52 ± 15 minutos e 13 ± 4 minutos. Apenas um paciente teve como complicação um pneumotórax sem repercussão hemodinâmica, e os demais pacientes não apresentaram intercorrências. Não houve complicações isquêmicas nem neurológicas no membro puncionado. O tempo médio de internação na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) foi de 48 ± 16 horas. Não houve mortalidade durante os procedimentos intervencionistas e um paciente faleceu na UTI cinco dias após por sepse. Conclusão: O acesso axilar obtido por punção demonstrou ser uma alternativa segura e eficaz para a realização de diferentes procedimentos intervencionistas em neonatos e lactentes com cardiopatias congênitas.

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