This strategy was very effective for treating B-NHL in a developing country. The results were comparable to those of the BFM 90 study and other contemporary groups and represented an increase in the cure rates in childhood B-NHL in Brazil.

Medulloblastoma (MDB) is the most common malignant cerebellar tumor in children. Because of the significant rate of mortality and treatment-related morbidity, the identification of prognostic factors could lead to a more accurate selection of patients who can benefit from a less aggressive therapy and improve risk stratification. Survivin is an inhibitor of apoptosis protein (IAP), the expression of which has been associated with worse prognosis in MDB. However, both of its subcellular localizations may contribute to tumor progression, and ultimately, survivin subcellular localization prognostic value depends on tumor type biological features. The goal of this study was to analyze these survivin features in the pediatric MDB tumor samples and its impact on clinical outcome. Survivin expression and subcellular localization were accessed by immunohistochemistry in a series of 41 tumor samples. Kaplan-Meier survival curves were compared using the log-rank test. Survivin expression ranged from completely absent to fully present in a notably higher pattern of nuclear localization than cytoplasmic (19 of 41 versus 4 of 41, respectively). However, survivin expression and subcellular localization were not associated with five-year overall survival or metastasis status at diagnosis, which was the only statistically significant prognostic factor in our series (p = 0.008). Taken together, our results suggest that survivin expression should be further studied in large, multicenter series to determine its accurate impact on prognosis and pathobiology of pediatric MDB.

No abstract

Foram estudados 39 casos de pacientes menores de 21 anos portadores de rabdomiossarcoma matriculados no Hospital de Câncer no período entre 1988 a 1993. O estudo baseia-se no protocolo IRS III (Intergroup Rhabdomyosarcoma Study III) quanto aos regimes terapêuticos utilizados, a distribuição por sítios primários, histologia, grupos e estádios. As curvas de sobrevida foram determinadas para dois grupos e momentos distintos: O primeiro grupo incluiu todos os pacientes, o momento zero foi considerado como o do início do tratamento e o evento final, a data da última observação. Para o segundo grupo foi considerado como momento zero o término do tratamento para aqueles pacientes que se encontravam em remissão completa, e como evento final o momento da recidiva ou da última observação para aqueles que ainda permaneciam sem evidências de doença. Foi utilizado o Método de Kaplan-Meier.

Os tumores da infância são raros, porém, por serem curáveis, por terem grandes especificidades clínico-epidemiológicas relativamente àqueles dos adultos, e por representarem a primeira causa de morte por doença entre crianças, eles se constituem, nos países desenvolvidos, em um importante objeto de estudo. A apresentação de seus dados no modelo proposto para tumores do adulto não é adequada nem fidedigna, primeiro, pela minimização que os tumores ditos pediátricos sofrem, por causa da sua raridade, ao serem expressos por 100.000 habitantes; segundo, por sua distribuição desigual entre as faixas etárias preconizadas pelo modelo atualmente em vigência (ou seja, a cada cinco anos); e, terceiro, pela importância maior da sua classificação (exceto pelos tumores do sistema nervoso central) por tipo cito-histopatológico do que por localização primária, ao contrário do que se aplica ao adulto e no modelo atual. Pelo presente trabalho, propõe-se que os tumores de crianças e adolescentes sejam classificados, nos registros de câncer de base populacional brasileiros, por tipo cito-histopatológico; que sejam distribuídos em intervalos anuais, até os 15 anos de idade, e em percentagem do total dos números absolutos; e que sejam incluídos todos os tumores do sistema nervoso central, independentemente do seu grau de malignidade.