Objetivando avaliar o cumprimento da legislação quanto à prescrição e dispensação de medicamentos psicotrópicos das listas

BackgroundTo identify the most appropriate cut-off points of fasting glycemia for the screening of diabetes mellitus type 2 (DM2) with the comparison of the properties of capillary glycemia (CG) and venous blood plasma glycemia (PG) in a population of Japanese origin from the community of Mombuca, Guatapará - SP, Brazil.MethodsThis was a population-based descriptive cross-sectional study conducted on a sample of 131 individuals of both genders aged 20 years or more (66.8% of the target population). CG was measured with a glucometer in a blood sample obtained from the fingertip and PG was determined by an enzymatic method (hexokinase) in venous blood plasma, after a 10-14 hour fast in both cases. Data were analyzed by the receiver operating characteristic (ROC) curve in order to identify the best cut-off point for fasting glycemia (CG and PG) for the diagnosis of DM, using the 2-hour plasma glycemia > 200 mg/dl as gold - standard.ResultsThe ROC curve revealed that the best cut-off point for the screening of DM was 110 mg/dl for CG and 105 mg/dl for PG, values that would optimize the relation between individuals with positive and false-positive results. The area under the ROC curve was 0.814 for CG (p < 0.01) and 0.836 for PG (p < 0.01).ConclusionsThe cut-off points of 105 mg/dl(5.8 mmol/l) for PG and of 110 mg/dl(6.1 mmol/l) for CG appear to be the most appropriate for the screening of DM2 in the population under study, with emphasis on the fact that the value recommended for CG is 5 mg/dl higher than that for PG, in contrast to WHO recommendations.

Conflito de interesses: Não Contribuição dos autores: EJC orientação do projeto, delineamento do estudo, coleta, etapas de execução, discussão dos achados e redação do manuscrito. PBOS tabulação, discussão dos achados e redação do manuscrito. VCL tabulação, discussão dos achados e suporte na redação do manuscrito. FTC tabulação, discussão dos achados e suporte na redação do manuscrito. RCGA orientação do projeto, delineamento do estudo, discussão dos achados e redação do manuscrito.

Objective:To evaluate the prevalence of risk factors for cardiovascular disease in Japanese--Brazilian subjects. Subjects and methods: One hundred thirty-one residents of the Mombuca community were studied. Statistical analysis was based on the X 2 test, Fisher's Exact test, Student's t test, and ANOVA, at a 5% significance level. Results: The average age was 56.7 years-old; 76.3% had dyslipidemia, 24.4% pre-diabetes (PDM), 10.7% type 2 diabetes mellitus (T2DM), 46.6% hypertension, 52.7% abdominal obesity, and 35.8% metabolic syndrome (MS). There were significant correlations between HOMA-IR and MS diagnosis and obesity, while HOMA-b levels were decreased in T2DM and PDM. The ankle-brachial index was positive for peripheral artery disease in 22.3% of the individuals. Electrocardiograms did not show increased evidence of myocardial ischemia. Conclusion: Subjects of this community are exposed to major cardiovascular risk factors, namely high prevalence of MS diagnoses and increased HOMA-IR.Arq Bras Endocrinol Metab. 2012;56(9):608-13 Keywords Metabolic syndrome; ankle-brachial index; HOMA; cardiovascular risk; Japanese-Brazilian subjects; Mombuca RESUMO Objetivo: Avaliar a presença de fatores de risco para doença cardiovascular em nipo-brasileiros. Sujeitos e métodos: Foram estudados 131 moradores de Mombuca. Utilizaram-se os testes do Qui-quadrado, Exato de Fisher, t de Student e ANOVA, com significância de 5%. Resultados: A média de idade foi de 56,7 anos; 76,3% tinham dislipidemia, 24,4% pré-diabetes (PDM), 10,7% diabetes melito tipo 2 (DM2), 46,6% hipertensão, 52,7% obesidade abdominal e 35,8% síndrome metabólica (SM). Houve correlação significativa do HOMA-IR com SM e obesidade, enquanto HOMA-b esteve reduzido na presença de DM2 e PDM. O índice tornozelo-braquial foi positivo para doença arterial periférica em 22,3% dos indivíduos. O eletrocardiograma não mostrou aumento de isquemia miocárdica. Conclusão: A comunidade está exposta aos fatores de risco maiores para doença cardiovascular, o que pode ser resumido pela alta prevalência de diagnós-tico de SM e valores elevados de HOMA-IR. Arq Bras Endocrinol Metab. 2012;56(9):608-13 Descritores

RESUMO Objetivo. Este estudo transversal visa traçar o perfil de interações medicamentosas potenciais nas prescrições da Atenção Primária à Saúde de Ribeirão Preto-SP, bem como comparar os resultados do modelo de atendimento básico tradicional com a Estratégia de Saúde da Família. Métodos. Para a análise de interações foram incluídas todas as prescrições que continham dois ou mais medicamentos (836 prescrições), alocadas em dois grupos: 744 provenientes do atendimento básico tradicional e 92 da Estratégia de Saúde da Família. A análise de interações potenciais, gravidade e grau de embasamento científico foi realizada por meio de consulta à base de dados do Micromedex®. Resultados. Constatou-se 2037 possíveis interações medicamentosas, contabilizando uma média de 2,5 interações por prescrição (DP = 3,9) no atendimento básico tradicional e de 1,9 (DP = 2,6) na Estratégia de Saúde da Família. Há evidências de que na Estratégia de Saúde da Família há um número menor de interações medicamentosas potenciais por prescrição (p < 0,05). Verificou-se ainda associação positiva entre o número de interações medicamentosas e o número de medicamentos prescritos (p < 0,01). Do total de interações potenciais, 97,2% foram consideradas de severidade moderada ou superior e 58,5% apresentaram embasamento científico bom ou excelente. Conclusão. Embora as prescrições provenientes da Estratégia de Saúde da Família apresentem um número menor de interações, a frequência obtida na Atenção Primária como um todo é preocupante e ainda está muito aquém do ideal.

Objective: To estimate the prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM2) and impaired glucose tolerance (IGT) in the Japanese-Brazilian community of Mombuca in relation to risk factors (FR) for diabetes and cardiovascular disease. Subjects and methods: Cross-sectional study with 131 individuals of Japanese ancestry (69% first generation), aged 20 years or more, submitted to socio-cultural, anthropometric, and biochemistry evaluation. Results: Of the individuals studied (n = 131, age = 55.1 ± 15.9 years), 58.8% were women. The prevalence of DM2 and IGT were 13.7% and 14.5%, respectively. Regarding RF, 76.3% presented dyslipidemia, 52.7% abdominal obesity, 48.1% arterial hypertension, and 42.3% whole body obesity. Conclusions: The prevalence of DM2, IGT, and RF in this Japanese-Brazilian community was higher than in the adult population of the city of Ribeirão Preto-SP, Brazil, suggesting an increase in risk conditions for these morbidities. Arq Bras Endocrinol Metab. 2011;55(2):127-33 Keywords Prevalence; diabetes mellitus; impaired glucose tolerance; Japanese Brazilians; cardiovascular risk factors RESUMO Objetivo: Estimar prevalências de diabetes melito tipo 2 (DM2) e tolerância à glicose diminuída (TGD) na comunidade de Mombuca, Guatapará, SP, relacionando-as com fatores de risco (FR) para diabetes e doenças cardiovasculares. Sujeitos e métodos: Estudo transversal com 131 nipo-brasileiros (69% de 1ª geração), idade ≥ 20 anos, ambos os sexos, com avaliação sociocultural, antropométrica e bioquímica. Resultados: Dos 131 participantes (idade média = 55,1 ± 15,9 anos), a maioria (58,8%) era do sexo feminino. As prevalências de DM2 e TGD foram 13,7% e 14,5%, respectivamente. Em relação aos FR, 76,3% apresentaram dislipidemia, 52,7%, obesidade abdominal (OA), 48,1%, hipertensão arterial (HA) e 42,3%, obesidade geral. Conclusões: As prevalências de DM2, TGD e FR observadas nos nipo-brasileiros foram superiores aos valores da população adulta de Ribeirão Preto, SP, sugerindo acentuação de situações predisponentes dessas morbidades. Arq Bras Endocrinol Metab. 2011;55(2):127-33

OBJETIVO: Descrever associações entre excesso de peso e obesidade abdominal com fatores de risco cardiovascular na população nipo-brasileira de Mombuca, Guatapará, SP. MÉTODOS: Participaram do estudo 131 indivíduos com descendência japonesa (69,2% da primeira e 30,8% da segunda geração), com idade > 20 anos, correspondendo a 66,8% da população residente dessa faixa etária. Os dados foram coletados por meio de questionários padronizados e foram realizados exames clínicos e laboratoriais. RESULTADOS: A prevalência de sobrepeso foi de 29,6% entre os homens e de 25,6% entre as mulheres e a de obesidade foi de 46,3% entre os homens e de 39,0% entre as mulheres. Entre os homens a prevalência de obesidade abdominal foi de 55,6% e entre as mulheres de 20,8%. O índice de massa corpórea foi associado independentemente com triglicérides, circunferência abdominal e idade; a pressão arterial sistólica com a circunferência abdominal. CONCLUSÃO: O presente estudo enfatiza a necessidade de medidas de intervenção para a prevenção da obesidade na população nipo-brasileira de Mombuca.

Adequacy of drug prescriptions in the Primary Health Care of Ribeirão Preto-SP: a cross-sectional study Objetivo: Este estudo transversal visa analisar comparativamente as prescrições de medicamentos provenientes da atenção básica tradicional (Unidades Básicas de Saúde -UBS) com as da Estratégia de Saúde da Família (ESF).Métodos: Foram incluídas 1053 prescrições, alocadas em dois grupos: 932 provenientes de UBS e 121 da ESF. Tais prescrições foram analisadas de acordo com a adequação aos itens legalmente exigidos e aos indicadores de qualidade (presença de antimicrobianos, presença de injetáveis, uso da denominação oficial, uso da relação de medicamentos essenciais, média de medicamentos prescritos). Resultados: As prescrições da ESF se mostraram estatisticamente mais completas quanto à presença do endereço do prescritor (82,6% UBS, 96,7% ESF), à ausência de rasuras (90,3% UBS, 96,7% ESF) e ao cumprimento dos aspectos legais exigidos referentes ao uso do medicamento, sendo eles: forma farmacêutica (70,7% UBS, 80,2% ESF), dose (70,9% UBS, 79,3% ESF), posologia (63,0% UBS, 75,2% ESF), via de administração (58,3% UBS, 83,5% ESF) e duração do tratamento (76,9% UBS, 92,6% ESF). Os resultados dos indicadores de qualidade da prescrição se aproximaram nos dois modelos de atenção básica e estão de acordo com os valores recomendados, com exceção da média de medicamentos prescritos, a qual evidenciou uma tendência à polifarmácia no município (3,9 medicamentos por prescrição na UBS e 3,5 na ESF). Conclusão: Apesar dos resultados revelarem práticas inapropriadas na prescrição de medicamentos na Atenção Primária como um todo, há evidências de que as prescrições da ESF estão mais próximas ao padrão ideal, o que pode favorecer o Uso Racional de Medicamentos. (39)1443 www.rbmfc.org.br ARTIGOS DE PESQUISAS Adecuación de las prescripciones de medicamentos en la Atención Primaria de Salud de Ribeirão Preto-SP: estudio transversalObjective: This cross-sectional study aims to comparatively analyze drug prescriptions from the traditional basic health care service (Basic Health Units -BHU) with those from Family Health Strategy (FHS). Methods: A total of 1053 prescriptions were included, allocated in two groups: 932 from BHU and 121 from FHS. These prescriptions were analyzed according with compliance to legally required items and quality indicators (presence of antimicrobials, presence of injectable, use of the official name, use of the list of essential drugs, average of drugs prescribed). Results: The ESF prescriptions were more complete regarding the presence of the prescriber's address (82.6% BHU, 96.7% FHS), the absence of erasures and overwritten words (90.3% BHU, 96.7% FHS) and with compliance to legally required items related to use of drugs, being: pharmaceutical form (70.7% BHU, 80.2% FHS), dose (70.9% BHU, 79.3% FHS), posology (63.0% BHU, 75.2% FHS), administration route (58.3% BHU, 83.5% FHS) and time of therapy (76.9% BHU, 92.6% FHS). The results of the indicators of quality of prescription are approximated in both model...