Objective
The purpose of this article was to summarize the available evidence from systematic reviews on telerehabilitation in physical therapy.
Methods
Medline/Pubmed, EMBASE and Cochrane Library databases. In addition, the records in PROSPERO and Epistemonikos and PEDro were consulted. Systematic reviews of different conditions, populations and contexts, where the intervention to be evaluated is telerehabilitation by physical therapy were included. The outcomes were clinical effectiveness depending on specific condition, functionality, quality of life, satisfaction, adherence and safety. Data extraction and risk of bias assessment were carried out by a reviewer with non-independent verification by a second reviewer. The findings are reported qualitatively by tables and figures.
Results
Fifty-three systematic reviews were included of which 17 were assessed as having low risk of bias. Fifteen reviews were on cardiorespiratory rehabilitation, 14 on musculoskeletal conditions and 13 on neurorehabilitation. Other 11 reviews addressed other types of conditions and rehabilitation. Thirteen reviews evaluated with low risk of bias showed results in favor of telerehabilitation versus in-person rehabilitation or no-rehabilitation, while 17 reported no differences between the groups. Thirty-five reviews with unclear or high risk of bias showed mixed results.
Conclusions
Despite the contradictory results, telerehabilitation in physical therapy could be comparable to in-person rehabilitation or better than no-rehabilitation for conditions such as osteoarthritis, low back pain, hip and knee replacement, multiple sclerosis, and also in the context of cardiac and pulmonary rehabilitation. It is imperative to conduct better quality clinical trials and systematic reviews.
Impact
Providing with the best available evidence on the effectiveness of telerehabilitation to professionals, mainly physical therapists, will impact the decision-making process and therefore better clinical outcomes for patients, both in these times of covid-19 pandemic and in the future. The identification of research gaps will also contribute to the generation of relevant and novel research questions.
El cáncer de mama es un problema de salud pública en Chile y el mundo por su alta incidencia. El manejo principal de las personas con este cáncer incluye cirugía como intervención inicial. Hasta un 60% de las personas que reciben este manejo presentan alteraciones funcionales en el miembro superior. Existen modelos sanitarios para la rehabilitación de las alteraciones funcionales, sin embargo, en Chile no es un estándar en la atención de salud. Este artículo describe: 1) las alteraciones del miembro superior secundarias a la cirugía por cáncer de mama, y 2) un modelo de atención kinesiológico, temprano y prospectivo, para personas tratadas por cáncer de mama.
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Introducción: la obesidad se define como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud, donde la expansión del volumen del tejido adiposo es secundaria a un balance energético positivo mantenido en el tiempo.Objetivo: resumir las revisiones sistemáticas Cochrane y no Cochrane que evalúen el efecto de la suplementación de calcio para la disminución de peso en personas obesas.Material y métodos: se realizó una búsqueda en la base de datos Medline (1980-septiembre 2015), Metabuscador TripDatabase y Epistemonikos (hasta septiembre 2015), Cochrane BVS (hasta septiembre 2015), se buscó de forma manual en revistas relacionadas al tema de interés, se buscaron actas de congresos, se realizó seguimiento de referencias relevantes y se contactó con expertos en el área.Resultados: la búsqueda preliminar arrojó un total de 7.163 artículos potencialmente elegibles; según los criterios de elegibilidad incluimos 2 revisiones sistemáticas de estudios clínicos aleatorizados.Conclusión: el suplemento de calcio es efectivo en la reducción de peso en personas con obesidad, presentando baja calidad de evidencia. Por tanto, es muy probable que investigaciones adicionales tengan un impacto importante en la confianza de la estimación del efecto y es probable que cambie.
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