This article describes the evolution of the application of marketing techniques to the public sector and evaluates how political science and public administration have responded to them. Within the framework of the new definition of marketing established by the American Marketing Association (AMA), this article also discusses the potential of marketing in contemporary public management and its coherence with democratic values.

Palabras clave: España, Portugal, Administración pública, función pública, gestión de recursos humanos.Si algo propicia la participación en reuniones científicas que versan sobre una temática político-administrativa es la posibilidad de confrontar ideas con realidades a priori, supuestamente semejantes, mas dispares y heterogéneas en su fondo. Así lo hemos podido comprobar al abordar en uno de los foros más relevantes de nuestra profesión 1 una de las preocupaciones cardinales de la gerencia pública: la relativa a la función de personal, variable de enorme influencia en la operatividad y rendimiento de las organizaciones complejas.Siendo conscientes de los límites que otros colegas advierten al afrontar estudios comparados (Parrado 2002: 218-266; Román y Láiz 2003), resolvimos adentrarnos en este proceloso territorio con el fin de contribuir a retratar las experiencias de dos Estados inmersos en procesos de homogeneización de numerosas prácticas de gestión, merced a las oportunidades creadas por la emergencia de nuevos espacios político-administrativos interregionales y, por tanto, con la ostensible inducción a través de instancias transnacionales de algunos de los mecanismos que permiten asemejar sus políticas de gestión pública.Como sabemos, los sistemas de función pública -para ser más precisos, de empleo público-más común-mente aceptados en el ámbito occidental se dividen entre los abiertos o de empleo, caracterizados por la flexibili-

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Resumen Ofrecer un análisis pormenorizado de la evolución e implantación de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) en el ámbito sanitario -eSalud- en España, atendiendo a los principales servicios implementados, su situación actual y sus perspectivas de futuro, así como a su posible impacto en el sistema sanitario y particularmente en sus usuarios. Se ha revisado la literatura científica sobre eSalud para identificar los servicios implementados más extendidos y sus características. En función de esa información se ha diseñado y administrado una encuesta a nivel estatal a usuarios del sistema nacional de salud de España (SNS) para conocer su percepción sobre los servicios recibidos y los obstáculos existentes para su pleno desarrollo. Los resultados fueron contrastados con otras fuentes secundarias. Existen servicios plenamente implementados y con un elevado nivel de uso; otros todavía permanecen en una fase más inicial. Se confirma una asimetría en los servicios ofertados por las administraciones de salud de las Comunidades Autónomas. Se confirma que el sistema sanitario español ha experimentado un importante avance tecnológico, orientando la eSalud hacia la oferta de servicios centrados en la equidad, la calidad y la eficiencia, aunque todavía subsisten obstáculos a superar.

<p align="justify">Se presentan los resultados de un estudio llevado a cabo durante 2011 mediante las técnicas de test heurístico y e-usuario misterioso, sobre la variedad y eficacia de los dispositivos de comunicación vía web puestos por las administraciones autonómicas españolas al servicio de los ciudadanos dentro del área de salud. Los resultados demuestran, en general, que las webs gestionadas por las administraciones autonómicas ofrecen un potencial tecnológico muy superior al que exige la reducida gama de prestaciones que en la actualidad se ofrecen a los usuarios de los servicios de salud. Asimismo, los datos recabados ponen en evidencia graves deficiencias en la oferta y la gestión de los dispositivos de comunicación con los usuarios y, en especial, los que estimulan la captación de feedback a través de la participación activa de los ciudadanos, componiendo un panorama todavía alejado de un empleo aceptable de un modelo de e-salud 2.0.</p> <p align="justify"><b>Based on the use of heuristic test and e-mystery user techniques, the article presents the results of a study conducted in 2011 about the variety and effectiveness of web-based communication devices laid by the Spanish regional governments in order to provide health services to citizens. The results show that the websites operated by regional governments offer much higher technological capabilities than those required by the narrow range of benefits currently offered to users of health services. Also, data collected highlights serious shortcomings in the supply and management of communication devices, especially those that encourage citizens’ feedback through their active participation. Results depict a panorama still far from a reasonable use of an e-health 2.0 model.</p>

eHealth has grown significantly over the last decade. The aim of this study was to determine the level of use of information and communication technologies for health care in Spain and identify the main barriers to development. We used a qualitative study based on data obtained from 8 Spanish autonomous communities through semi-structured, in-depth interviews with key informants in eHealth management and planning. Programs present varying degrees of implementation. Services such as electronic prescriptions, digital medical records, and appointment requests via the Internet are advanced and widespread; others, such as digital imaging, are advanced but not fully deployed; and some, such as telecare programs, are experimental. The study also revealed diverse levels of interoperability and barriers to the expansion of these technologies, which can be classified into 4 fields: technological, organizational, human, and economic. eHealth might evolve more slowly in the coming years. Unless the payoff is clearly seen, major budget cuts in the current economic climate will prevent the implementation of new projects. Programs that help reduce health spending are more likely to be implemented, to the detriment of projects involving simple techniques or even clear health care improvements.

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