Aortoplastia redutora com contenção externa associada à troca valvar aórtica em pacientes de alto riscoReduction aortoplasty with external wrapping associated with aortic valve replacement in highrisk patients Abstract Objective: To assess the midterm follow-up of reduction aortoplasty with external wrapping associated with aortic valve replacement in high risk patients.Methods: Six patients with ascending aortic aneurysm and aortic valve disease were included in this study. Four of them were male. The age ranged from 61 to 70 years (mean 65.7 years). One patient presented severe mitral valve insufficiency. All patients underwent aortic valve replacement (83.3% with aortic insufficiency and 16.7% with aortic stenosis). The inclusion criteria were: surgical aortic valve disease, ascending aortic aneurysm > 5.5 cm, EuroSCORE > 6 and age above 60 years. The ascending aortic diameter ranged from 57 to 68 mm (mean 63.7 mm). Data were analyzed by paired T test for comparison between the studied variables and P < 0.05 was considered significant.Results: All patients underwent reduction aortoplasty with external wrapping associated with aortic valve replacement. The postoperative hospital mortality and morbidity was 0% and 16.7% (atrial fibrillation), respectively. The mean ascending aortic diameter was 37.0 + 4.5mm after 6 months of follow-up (P < 0.0001, compared with the preoperative period). The actuarial survival curve after 28 months of follow-up was 100%.

INTRODUÇÃO: No início da pandemia de Corona Virus Disease (COVID-19), a doença pareceu acometer de maneira mais branda crianças e adolescentes. No entanto, no início de 2020, diferentes países relataram casos de crianças previamente hígidas apresentando um quadro febril acompanhado de inflamações multissistêmicas que tem sido associado ao período pós-infeccioso. O artigo tem como objetivo descrever as características clínicas e epidemiológicas de crianças e adolescentes acometidos pela Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (MIS-C) associada à infecção pelo Sars-CoV-2, assim como suas principais complicações, tratamentos realizados e desfechos. METODOLOGIA: Revisão sistemática com artigos selecionados das bases de dados PubMed e Clinical Trials e publicados nos anos de 2020 e 2021. Os artigos incluídos foram os que estudaram a associação MIS-C em pacientes < 21 anos com a infecção pelo Sars-CoV-2, sem restrição de idioma. RESULTADOS: A MIS-C se desenvolve normalmente após o estágio agudo da infecção da COVID-19, afeta indivíduos de até 21 anos, acomete igualmente os sexos e é mais frequente em pacientes de origem africana e hispânica. A clínica característica envolve: febre alta prolongada, erupção cutânea, sintomas gastrointestinais, conjuntivite, linfadenopatia, irritabilidade e cefaléia. A síndrome apresenta uma grande similaridade com a Doença de Kawasaki, entretanto a maioria dos pacientes teve evolução benigna do quadro. DISCUSSÃO: A maioria dos pacientes acometidos pela MIS-C apresentaram envolvimento dos sistemas gastrointestinal, cardiovascular, hematológico, mucocutâneo e respiratório. Diante disso, estudos mostraram a importância de que a triagem cardíaca seja concluída no início do curso hospitalar. No tratamento, é recomendado o uso de imunoglobulina intravenosa, glicocorticóides, anticoagulantes e terapia antiplaquetária. Imunomodulares são opções alternativas para o tratamento. A administração dos medicamentos antivirais no tratamento de MIS-C é contestável. CONCLUSÃO: São necessários novos estudos para elucidar questões sobre a evolução desses pacientes e possíveis sequelas a longo prazo, além de estabelecer melhor a relação etiológica da doença com o SARS-CoV-2.

A cardiomiopatia de Takotsubo (CT) é uma forma aguda e reversível de insuficiência cardíaca e caracteriza-se por anormalidades transitórias da parede do ventrículo esquerdo. Essa síndrome, de acordo com os sintomas e as alterações nos exames, tem como diagnóstico diferencial o infarto agudo do miocárdio (IAM). METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão narrativa de literatura com busca nas bases de dados Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Foram utilizados os descritores "Myocardial infarction", "Differential diagnosis'', "Takotsubo cardiomyopathy", "Analogies and differences" e "Cardiac". RESULTADOS: Foram identificados cinco artigos relevantes para a realização deste estudo. Trata-se de trabalhos realizados entre 2008 e 2021, sendo o principal, o do ano de 2020. DISCUSSÃO: A CT é uma doença subdiagnosticada, o que dificulta o conhecimento a respeito de sua incidência. Os exames que permitem o diagnóstico diferencial são ventriculografia esquerda e cineangiocoronariografia. Podem ser utilizados também o eletrocardiograma e exames de biomarcadores. CONCLUSÃO: O conhecimento médico a respeito da semelhança entre IAM e CT é relevante para a boa conduta do mesmo perante esses casos, a fim de melhorar o prognóstico dos pacientes.

No abstract

O conteúdo dos artigos e seus dados em sua forma, correção e confiabilidade são de responsabilidade exclusiva dos seus respectivos autores O conteúdo deste livro está licenciado sob a Licença de Atribuição Creative Commons 4.0. Com ela é permitido compartilhar o livro, devendo ser dado o devido crédito, não podendo ser utilizado para fins comerciais e nem ser alterada.

Resumo Os materiais compósitos estão se tornando indispensáveis no setor automobilístico, aquele constituído de fibra de carbono e resina epóxi apresenta elevada resistência e rigidez, combinadas com baixa densidade. Entretanto, torna-se indispensável a análise do seu comportamento. Este projeto teve como objetivo a análise do comportamento mecânico de um material compósito de fibra de carbono e resina epóxi. Para esse fim, corpos de prova de fibra de carbono na forma de tecido e resina epóxi foram confeccionados na configuração 0°/90°. Para caracterizar as propriedades mecânicas, foi proposta a realização dos ensaios de torção, compressão e flexão de três pontos. Após serem ensaiados, as fraturas foram analisadas em Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV), identificando e caracterizando danos como delaminação, extração da fibra e deformação por cisalhamento entre a fibra e regiões ricas em resina. A microestrutura mostrou que defeitos no processamento do compósito, como bolhas, facilitaram o processo de iniciação de trincas. Palavras-chave: Torção; Flexão; Compressão; Compósito. MECHANICAL BEHAVIOR IN FLEXURE, COMPRESSION AND TORSION LOADING OF COMPOSITE MATERIAL Abstract Composite materials are becoming indispensable in the automotive sector. With the aim of better performance, the composite material consisting of carbon fiber and epoxy resin has high specific strength and rigidity. However, it is essential to analyze the mechanical behavior. The aim for this project was analyzing the mechanical behavior for composite material of carbon fiber. For this purpose, the carbon fiber specimens in the form of epoxy fabric and the configuration will be 0°/90°, in order to characterize mechanical properties. This project was proposed to achieve the torsion, compression and bending three-points tests. After the tests, the fractured specimens were analyzed in scanning electron microscopy (SEM), identifying and characterizing the types of fractures. Mechanical bevahior depends on fraction of fibre and matrix, consequently depends on each manual manufacturing. Composite damage occurred by delamination, pullout and debonding fiber/resin. The microstructure showed defects as voids, which facilitated fracture iniciation.

Direitos para esta edição cedidos à Atena Editora pelos autores. Todo o conteúdo deste livro está licenciado sob uma Licença de Atribuição Creative Commons. Atribuição-Não-Comercial-NãoDerivativos 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0).O conteúdo dos artigos e seus dados em sua forma, correção e confiabilidade são de responsabilidade exclusiva dos autores, inclusive não representam necessariamente a posição oficial da Atena Editora. Permitido o download da obra e o compartilhamento desde que sejam atribuídos créditos aos autores, mas sem a possibilidade de alterá-la de nenhuma forma ou utilizá-la para fins comerciais. Todos os manuscritos foram previamente submetidos à avaliação cega pelos pares, membros do Conselho Editorial desta Editora, tendo sido aprovados para a publicação com base em critérios de neutralidade e imparcialidade acadêmica.A Atena Editora é comprometida em garantir a integridade editorial em todas as etapas do processo de publicação, evitando plágio, dados ou resultados fraudulentos e impedindo que interesses financeiros comprometam os padrões éticos da publicação. Situações suspeitas de má conduta científica serão investigadas sob o mais alto padrão de rigor acadêmico e ético.

Objetivo: Descrever os riscos do uso de ansiolíticos e indutores do sono na população idosa. Revisão bibliográfica: A polifarmácia cresce cada vez mais dentro da população idosa, em vista disso, o próprio processo de envelhecimento natural gera alterações nas etapas de farmacocinética e farmacodinâmica dos fármacos trazendo, ao idoso, algumas reações adversas. Os medicamentos mais utilizados dentro dessa faixa etária são representados pela classe dos ansiolíticos e indutores do sono. O uso prolongado de benzodiazepínicos, cujo consumo alcança de 15% a 43% em adultos com idade de 65 anos ou mais, aumentam o risco de efeitos colaterais, tais como, dependência, sedação, comprometimento cognitivo e psicomotor e quedas. Já os indutores do sono representados, principalmente, pelos antidepressivos tricíclicos, podem gerar efeitos de sedação, hipotensão postural, constipação e demência nos idosos, devido a sua alta ação anticolinérgica. Considerações finais: Evidencia-se que medicamentos como, ansiolíticos e indutores do sono, devem ser prescritos com cautela pelos médicos, visando minimizar efeitos adversos que podem ser causados por esses fármacos quando utilizados a longo prazo.