Introduction: Key problems when transferring results of pharmacoeconomic studies between countries are: relative infrequency of observational design, utilization of unreliable estimates of input parameters in many of modelling studies, not reporting variability of the study outputs (e.g. ICER, net monetary benefit) in a publication, and large differences in costs of healthcare services and drugs from country to country. Aim: The aim of this study was to estimate Incremental Cost-effectiveness Ratio (ICER) of denosumab vs. alendronate for treatment of osteoporosis in postmenopausal women in Serbia, using results of published pharmacoeconomic studies in United States of America (USA) and Japan. Material and Methods: The estimate of the ICER was made through the following steps: (1) scaling the ICER of the published studies to Serbian healthcare milieu using unit costs in Serbia, USA and Japan; (2) defining prior distribution of the ICER using adjusted results of the earlier published study; (3) defining sampling distribution of the ICER using adjusted results of the next published study; (4) estimating posterior distribution of the ICER and calculating the most probable values the ICER with Bayesian statistics. Results: The ICER of the prior distribution was 572,787.00 RSD, with 99% confidence interval from 1,116.00 to 998,051.00 RSD, and that of the sampling distribution 706,057.00 RSD, with 99% confidence interval from 1,122.00 to 999,308.00 RSD. The most probable ICER value from the posterior distribution was 752,912.00 RSD, with 99% confidence interval from 667,631.00 to 771,552.07 RSD. The estimated ICER was below one Gross Domestic Product (GDP) of Serbia per capita (the 2019 value: 780,063.60 RSD). Conclusions: Denosumab should be considered cost-effective in Serbia if one to three GDPs/capita/Quality Adjusted Life Year (QALY) gained is taken as the upper limit of willingness to pay by Serbian Health Insurance Fund.
СПИСАК СРАЋЕНИЦАACR -Амерички колеџ за реуматологију ГИОПглукокортикоидима изазвана остеопороза ГКглукокортикоиди DXA -двоенергетска апсорпциометрија IL -интерлеукин IOF/ECTS -Међународна фондација за остеопорозу/Европско удружење за калцификована ткива МГКминерална густина костију NOF -Национална фондација за остеопорозу P1NP -проколаген типа 1 Н пропептид PТХ -паратиреоидни хормон RANKL -лиганд рецептора активатора нуклеарног фактора капа Б RR -релативни ризик TNFα -тумор некрозис фактор алфа САЖЕТАКГлукокортикоидима изазвана остеопороза је данас добро познати облик секундарне остеопорозе која доводи до повећања ризика за фрактурe код пацијената, а последично и повећању морталитета и морбидитета. Литературни подаци показују да је више од 1% светске популације на континуираној, оралној терапији овим лековима. Међутим, велики проценат пацијената (66%) који започиње терапију је ускраћен за адекватну информацију о дужини примене ових лекова, њиховим нежељеним дејствима међу којимa је глукокортикоидима изазвана остеопороза. Због тога је неоходно код сваког пацијента проценити ризик за фрактуре на почетку и током терапије глукокортикоидима. Превентивне мере је потребно применити код свих пацијената и оне укључују опште мере превенције, и надокнаду калцијума и витамина D (или његових синтетских аналога) уколико је потребно. Прва линија терапије подразумева примену једног од лекова из групе бифосфоната (алендронат, риседронат и золедронат) који имају антиресорптивне ефекте. Уколико су они неефикасни или пацијенти имају висок ризик за настанак фрактура, потребно је увести терипаратид који има анаболичке ефекте на кости. Током спровођења превентивних мера и терапије за ову врсту остеопорозе неопходан је рутински мониторинг пације-
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.