The diagnosis of dysphagia in the dog requires an evaluation of a variety of signs that can be caused not only by a 'swallowing disorder' but also by several other pathological conditions. Most owners mention coughing, vomiting, regurgitation and nasal discharge, and the clinician must decide whether these signs are related to dysphagia. In this study a standardised questionnaire for the diagnosis and localisation of dysphagia was evaluated for its accuracy by comparing the results with contrast videofluorography as the definitive standard. The purpose of the study was to optimise the selection of dogs for more expensive diagnostic procedures such as videofluorography and electromyography. In a group of 69 dogs with 'swallowing problems' the questionnaire had a sensitivity of 0.97 and a positive predictive value of 0.94 for dysphagia in general. The questionnaire was also useful for the exclusion of oral phase dysphagia, with a specificity of 0.70 and a negative predictive value of 0.97. Most dogs with pharyngeal phase dysphagia could be detected by using the questionnaire (sensitivity 0.91). The questionnaire was not of specific value for the detection or exclusion of oesophageal phase dysphagia, for which it had a sensitivity of 0.69, a specificity of 0.57 and predictive values for positive and negative tests of 0.79 and 0.44, respectively.
Het brede thema arbeid en gezondheid staat al lange tijd in het middelpunt van de belangstelling. In de afgelopen decennia heeft echter een verschuiving plaatsgevonden in het denken over arbeid en gezondheid, namelijk van een negatieve insteek – het voorkómen van ongezondheid – naar een meer positieve benadering of psychologie: het bevorderen van de gezondheid en employability van werknemers. Deze verschuiving is op verschillende niveaus zichtbaar. In de eerste plaats op overheidsniveau; in Nederland hebben de relatief hoge verzuimcijfers alsmede de relatief grote instroom in de arbeidsongeschiktheidsregelingen geleid tot een debat over nieuwe wet- en regelgeving, over de noodzaak tot het nemen van verantwoordelijkheid door werkgever en werknemer, maar ook over de privatisering van de bedrijfsgeneeskunde (preventie) en reïntegratie. In de WIA wordt bijvoorbeeld gesteld dat werknemers moeten werken naar vermogen, ook als ze een gezondheidsbeperking hebben. Dit leidt ertoe dat steeds meer gedeeltelijk arbeidsongeschikten – en dus werknemers met gezondheidsproblemen – na een verzuimperiode weer aan het werk moeten. Inmiddels lijkt er dus consensus te bestaan over de benodigde aanpak: een activerende benadering van zieke werknemers in combinatie met een regeling voor volledig arbeidsongeschikten. Ook in België is er steeds meer aandacht voor het activeren van de potentiële beroepsbevolking, en meer in het bijzonder het bevorderen van de inzetbaarheid van mensen met een arbeidshandicap. Reïntegratie van werknemers met een arbeidshandicap en hieraan gekoppeld een duidelijk uitgewerkt beleid komen in België nog weinig voor, terwijl ook hier veel werknemers kampen met een arbeidshandicap (18%). Deze situatie is het gevolg van onder meer complexe en heterogene wetgeving en de focus op individuele trajectbegeleiding. In België heeft men bijvoorbeeld te maken met regionale en federale regelingen, en is de van toepassing zijnde wet- en regelgeving afhankelijk van de aard van de ziekte of arbeidsongeschiktheid; er wordt bijvoorbeeld onderscheid gemaakt tussen ziekte en privé-ongevallen, beroepsziekten en arbeidsongevallen. Toch heeft de Belgische overheid de laatste jaren enkele wettelijke kaders gecreëerd om de vlotte reïntegratie van personen met een arbeidshandicap te bevorderen.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.