Reabilitação vestibular na qualidade de vida e sintomatologia de tontura de idososVestibular rehabilitation in the quality of life and the symptomatology of dizziness among the elderly

INTRODUÇÃO: A Osteoartrite (OA) é uma doença articular crônico-degenerativa que, quando sintomática, progride num padrão que inclui incapacidade para marcha e redução da Capacidade Funcional (CF), sendo sua manutenção um requisito importante para um envelhecimento saudável. Desse modo, vários recursos terapêuticos, entre eles a Fisioterapia Aquática (FA) e a Fisioterapia Terrestre (FT) surgem como alternativas para o tratamento dessa enfermidade. OBJETIVO: Avaliar o impacto da FA e da FT na CF de idosos com diagnóstico de OA de joelho. MATERIAIS E MÉTODOS: Quinze voluntários com diagnóstico clínico e radiográfico de OA de joelho com idade entre 60 a 80 anos foram distribuídos aleatoriamente entre os grupos: FA (n = 5), que realizou cinesioterapia em imersão; FT (n = 5), que realizou cinesioterapia em solo; e grupo controle (GC) (n = 5), que não recebeu qualquer tipo de intervenção fisioterapêutica. A CF foi avaliada com base na velocidade da marcha usual, por meio de células fotoelétricas, nos movimentos de caminhar e subir e descer escadas. RESULTADOS: Observou-se que os participantes da FA apresentaram melhora significativa no tempo da marcha usual (p = 0,007), marcha rápida (p = 0,02), subir escadas (p = 0,02) e descer escadas (p = 0,01), houve resultado satisfatório na FT apenas para descer escadas (p = 0,04). Não foram encontradas diferenças significativas no GC. CONCLUSÃO: Por meio dos resultados obtidos neste estudo, conclui-se que a FA seja a mais indicada para tratamento da OA, com resultados significativos na melhora da CF.

A proporção de idosos no Brasil vem crescendo consideravelmente e essa transição demográfica traz um quadro em que cada vez mais a sobrevivência deles fica dependente de seus familiares. Para aprimorar a qualidade de vida desse grupo há a proposta da elaboração de um programa de capacitação que contribua para melhorar os serviços prestados a estes indivíduos. O objetivo do presente estudo é avaliar um Programa de Capacitação para Cuidadores Informais na qualidade de vida de idosos. Foram realizadas visitas às residências de 15 idosos com déficit de autocuidado, onde foi aplicado o questionário SF-36. Em seguida realizou-se um programa multiprofissional de capacitação para seus cuidadores. Após 2 meses aplicou-se novamente o questionário para verificar a eficácia do programa de capacitação na qualidade de vida dos idosos. Houve um aumento significativo dos escores relacionados ao domínio "saúde mental" e uma diminuição significativa dos relacionados às "limitações por aspectos físicos". A partir dos dados obtidos concluiu-se que deve ser incentivada a formação de grupos de cuidadores informais, conduzidos por profissionais da área de saúde, para fomentar o conhecimento, a troca de experiências e a discussão sobre estratégias para melhorar o ato de cuidar.

Introduction: Physicaltherapy in patients with osteoarthritis (OA) acts to decrease pain, increase joint functionality and to promote improvement in quality of life. Objective: To analyze the effect of a structured program of aquatic physiotherapy (AP) on functional capacity (FC) and mobility of elderly people with OA. Methods: Prospective, quantitative and analytical, randomized control study. The sample consisted of 29 patients, aged 60 years or over, diagnosed with OA, randomly allocated to the intervention group (IG), composed of 17 participants who underwent BP for two months, and to the control group (CG) of 12 participants. The primary outcome was measured by the WOMAC instruments and six-minute walk test. As a secondary endpoint, the Timed Up and Go Test measured mobility. Descriptive statistical analysis was used to present the data, with mean and standard deviation values. The comparison between groups for potential confounding factors and in relation to evolution was performed using the non-parametric chi-square test, Fisher's exact test and the Kruskal-Wallis test, and Dunn's test for multiple comparisons. The differences were considered statistically significant when p < 0.05. Results: There was a significant difference in physical and functional parameters related to pain (p < 0.001), stiffness (p < 0.001) physical activity (p < 0.001), distance covered in six minutes (p = 0.001), and mobility (p < 0.001) when comparing IG to CG. Conclusion: The structured AP program effectively contributed to the improvement of FC and mobility of elderly people with knee OA.

RESUMO A satisfação é determinada pela reação do paciente ao serviço recebido, sendo, portanto, um indicador sensível da qualidade do atendimento. O objetivo deste estudo foi comparar a satisfação dos usuários que realizam tratamento fisioterapêutico ambulatorial em clínicas públicas (CP), em clínicas privadas de convênio (CC) e em clínica-escola (CE). Foram avaliados 382 pacientes, com idade mínima de 18 anos, que haviam sido submetidos a, no mínimo, cinco atendimentos. Os pacientes foram divididos em três grupos e utilizou-se um questionário com perguntas sobre dados sociodemográficos e satisfação nos domínios interação paciente-terapeuta, acesso e atendimento da recepção, conveniência, ambiente e satisfação geral. A maior parte dos pacientes eram do sexo feminino (68,60%), com média de 51,96 anos de idade. Na comparação entre os serviços, a CE apresentou maior satisfação que a CP em equipe de apoio, conveniência e ambiente físico, e a CC em relação terapeuta-paciente e satisfação geral. A CC foi mais bem avaliada que a CP em conveniência e ambiente físico. A análise de correlação entre a satisfação geral e cada um dos domínios mostrou valores de bom a moderado para relação terapeuta-paciente, e os menores valores para o domínio conveniência. O questionário mostrou boa consistência interna e coerência nos três serviços (α≥0,94). Esses resultados representam um importante indicador da impressão dos usuários nos serviços investigados, permitindo melhor direcionamento na implementação de políticas públicas, privadas e acadêmicas, visando a melhora da qualidade dos atendimentos de fisioterapia.

Este estudo teve por objetivo verificar a eficácia da realidade virtual na intensidade de tontura e qualidade de vida de idosos com hipofunção vestibular unilateral. A amostra foi constituída por 12 indivíduos com idade média de 70,16 ± 6,86 anos, de ambos os gêneros, referindo sintoma de tontura por dois meses e apresentaram positividade para hipofunção vestibular unilateral. Foram excluídos do estudo pacientes que apresentaram positividade para VPPB. Para avaliação da qualidade de vida foi utilizado o Dizziness Handicap Inventory - versão brasileira, para a avaliação do sintoma de tontura foi utilizado a Escala Visual Analógica (EVA). Os participantes foram avaliados e divididos em dois grupos, grupo A - exercícios vestibulares convencionais - e grupo B - tratamento com realidade virtual através do Xbox 360 Kinect® da Microsoft. Ao término da última sessão, foi realizada a reavaliação. Para a análise dos dados foi utilizado estatística descritiva, os testes de Wilcoxon para a variável EVA e T de Student para as o DHI de ambos os grupos. O nível de significância foi de 5%. Ao término do programa, apenas o grupo B mostrou diferença significativa nos quesitos avaliados. Conclui-se que a realidade virtual é adequada no tratamento de idosos com hipofunção vestibular unilateral.Palavras-chave: idoso, doenças vestibulares, terapia de exposição à realidade virtual, terapia por exercício e qualidade de vida.

BackgroundWe aimed to analyze the effect of a physical therapy protocol on unilateral vestibular hypofunction and overall balance in elderly with vertigo.MethodsThe study included nine subjects, four male subjects (68.5 ± 11.09 years old) and five females (72.4 ± 7.09 years old). It was used the performance-oriented Mobility Assessment (POMA), to evaluate the balance and the Unterberger – Fukuda test for analysis of unilateral vestibular dysfunction through rotations and displacements of the body. We developed and applied a structured physical therapy protocol, consisting of group exercises.ResultsIt was observed that after the protocol, all participants improved balance (33.9 ± 5.1 vs. 47.3 ± 7.6, p < 0.0001) and displacement (111.1 ± 38.0 vs. 53.3 ± 34.6, p = 0.0001). However, it was not found significant differences for rotation.ConclusionThe proposed protocol has contributed to an improvement in balance and vestibular dysfunction of the aged.

Introdução e objetivo: Este estudo teve por objetivo analisar as percepções dos usuários sobre a ação da fisioterapia na Estratégia de Saúde da Família (ESF). Materiais e métodos: Participaram da pesquisa oito (n=8) indivíduos que haviam sido assistidos por um estágio de fisioterapia preventiva em ESF. Para a coleta de dados foram utilizadas entrevistas semidiretivas, em que emergiram as categorias de análise que ficaram assim divididas: "validando o fisioterapeuta na ESF" e "ponderações do papel do fisioterapeuta na ESF: com a palavra, os usuários". Resultados e conclusão: Os usuários entrevistados são unânimes quanto à importância do fisioterapeuta em compor equipes da ESF, e que, ao fazê-lo, pode contribuir com seu saber para a qualificação da assistência. Palavras-chave: Saúde da família; atenção primária à saúde; fisioterapia. Introduction and objective: This study aimed to examine the perceptions of users about the action of physiotherapy in the Family Health Strategy (FHS). Materials and methods: Participated in the research eight (n=8) individuals that have been assisted by an internship in preventive physiotherapy in FHS. For data collection we used semi-directive interviews, in which the following categories of analysis emerged and were thus divided: "validating the physiotherapist in the FHS" and "considerations of the role of the physiotherapist in the FHS: with the word, the users". Results and conclusion: Users interviewed are unanimous about the importance of the physical therapist in composing ESF teams, and, in doing so, contribute with their knowledge to the quality of care.