Shigellosis is a global human health problem and the incidence is highest among children. In the present work, main Shigella virulence genes was examined by PCR and compared to symptoms of pediatric shigellosis. Thirty Shigella isolates were identified from an etiologic study at which 1,339 children ranging 0–10 years old were enrolled. S. flexneri was the most frequent species reaching 60.0% of isolates, 22.2% were S. sonnei, and 6.6% were both S. dysenteriae and S. boydii. All Shigella infected children had diarrhea, but not all were accompanied by others symptoms of bacillary dysentery. Among major virulence genes, the PCR typing revealed ipaBCD was present in all isolates, followed by IpaH7.8, set-1A, set-1B, sen/ospD3, virF, and invE. The pathogenic potential of the ShET-1B subunit was observed in relation to dehydration (P < 0.001) and ShET-2 related to the intestinal injury (P = 0.033) evidenced by the presence of bloody diarrhea. Our results show associations among symptoms of shigellosis and virulence genes of clinical isolates of Shigella spp.

Performance evaluation of diagnostic tests is critical in the search for accurate diagnoses. A gold standard test is usually absent in parasitology, thus rendering satisfactory assessment of diagnostic accuracy difficult. Moreover, reliability (assessed by the study of repeatability) is a rarely studied characteristic of diagnostic tests. This study compared and evaluated the performance (repeatability, concordance and accuracy) of the spontaneous sedimentation technique (SST) and the Paratest for the diagnosis of Giardia lamblia, Entamoeba histolytica complex, Blastocystis spp., Ascaris lumbricoides, hookworm, Trichuris trichiura and Calodium hepaticum. Fecal samples of 143 individuals were separated into three replicates for each test. Concordance and homogeneity of the results between replicates of each test and between tests were evaluated. Proportions of positives, sensitivity and specificity were estimated using a Bayesian Latent Class Model. High repeatability of both tests was found for the detection of intestinal parasites, except for Blastocystis spp. and hookworm. Concordance between tests was generally high (concordance correlation coefficient, 0.72-0.88), except for Blastocystis spp., hookworm and T. trichiura. The Paratest detected more cases of Blastocystis spp. and fewer of hookworm than the SST. The tests were quite discordant in the detection of T. trichiura. A low sensitivity (39.4-49.2% for SST, 35.8-53.8% for Paratest) and a high specificity (93.2-97.2%) were found for both tests. The Paratest presented a slightly higher sensitivity for the diagnosis of Blastocystis spp. (53.8%), and SST did so for hookworm (49.2%). This is the first study on repeatability and accuracy (using a Bayesian approach) of two spontaneous sedimentation techniques. These results suggest underdiagnosis of little dense parasitic forms due to technical limitations in both tests. We conclude that the combined study of repeatability, concordance and accuracy is a key strategy for better evaluation of the performance of tests and is also useful for the identification of technical limitations.

Background: Calodium hepaticum (syn. Capillaria hepatica) is a worldwide helminth parasite of which several aspects of transmission still remain unclear. In the Amazon region, the mechanism of transmission based on the ingestion of eggs present in the liver of wild mammals has been suggested as the cause of the spurious infections described. We performed an epidemiological investigation to determine the incidence, risk of spurious infection and the dynamics of transmission of C. hepaticum in a community of the Brazilian Amazon. Methodology/Principal Findings: Stool samples of 135 individuals, two dog feces and liver tissue from a peccary (captured and eaten by the residents) were analyzed by conventional microscopy. Dog feces were collected from the gardens of households presenting human cases of spurious C. hepaticum infections. Community practices and feeding habits related to the transmission of the parasite were investigated. The individual incidence of spurious infection was 6.7% (95% CI: 2.08–11.24). Cases of spurious infection were observed in 7.5% of the families and the household incidence was from 50% to 83.3%. The risk of spurious infection was 10-fold greater in persons consuming the liver of wild mammals (p = 0.02). The liver tissue of a peccary and one feces sample of a dog presented eggs of C. hepaticum. The consumption of the infected liver was the cause of the spurious infections reported in one household. Conclusions/Significance: This is the first identification of a source of spurious infection by C. hepaticum in humans and we describe a high rate of incidence in household clusters related to game liver alimentary habits. The finding of a dog feces contaminating peridomiciliary ground suggests the risk of new infections. We conclude that the mechanism of transmission based on the ingestion of liver is important for the dynamics of transmission of C. hepaticum in the studied area.

No abstract

Introdução: O CRISPR/Cas9 é um sistema de tratamento para câncer baseado na edição do DNA que pode mudar os tratamentos para carcinoma papilífero de tireoide. Objetivo: Revisar na literatura a utilização do sistema CRISPR-CAS9 nos tratamentos para carcinoma papilífero de tireoide. Material e métodos: Realizou-se uma revisão de literatura combinando os seguintes descritores: “CRISPR-Associated Proteins e Thyroid Cancer, Papillary” nas plataformas PubMed, BVS e SciELO por artigos publicados há 5 anos completos e gratuitos. Por fim, incluiu-se 5 textos, 2 foram analisados por relacionarem-se ao tema do estudo. Resultados: As equipes de pesquisa do Reino Unido e da Grécia realizaram experimentação in vitro e in vivo de amostras retiradas de tecido vivo pós-cirúrgico com triagem por imuno-histoquímica de 170 amostras de tecido tireoidiano. O sistema de CRISPR/Cas9 possibilitou o knockdown de SLC35F2 em células cancerígenas que inibiu significativamente a proliferação, aboliu as habilidades de formação de colônias e atenuou a invasão e metástase de células cancerosas da tireoide. Dessa forma, viabilizou a suspeição do SLC35F2 como um importante preditor de metástases em linfonodos para pacientes com carcinoma de tireoide. Ademais, o knockdown por CRISPR/Cas9 de Ku80 reduziu significativamente a proliferação, invasão e formação de tumor em células tireoidianas. Teve efeitos no aumento significativo da taxa de apoptose, além de regular negativamente as moléculas relacionadas à via de sinalização de MAPK e proteínas associadas à proliferação e metástase das células. Por fim, demonstrou que o Ku80 está envolvido na patogênese do câncer de tireoide. Conclusão: Em suma, a técnica por CRISPR/Cas9 aplicada em cultura de células tumorais de tireoide demonstrou ser útil quanto ao silenciamento de genes envolvidos na metástase e proliferação. Assim, embora seja necessário melhor estudo do tema em humanos, supõe-se que a aplicação clínica futura em pacientes portadores da doença será possível.

Introdução: a pandemia de covid-19 exigiu o desenvolvimento acelerado de métodos de tratamento eficazes. Dentre esses métodos, destacamos o anticorpo monoclonal, uma técnica de imunização passiva com resultados promissores. Objetivos: relatar a eficácia do tratamento para covid-19 com anticorpo monoclonal atualmente. Material e métodos: realizou-se uma revisão de literatura nas plataformas de pesquisa PubMed e SciELO combinando os seguintes descritores em inglês: Monoclonal Antibodies, Coronavirus Infections, Immunotoxins e “Antibodies, Bispecific”. Após a pesquisa inicial, localizou-se 52 artigos científicos de estudos clínicos randomizados completos gratuitos e publicados há 1 ano. Por fim, excluiu-se os textos não relacionados ao tema ou contendo dados secundários. Resultados: obteve-se 6 textos e segmentou-se os resultados em critérios clínicos para verificar a eficácia do tratamento. Dessa forma, verificou-se o total de 1.514 pacientes avaliados no conjunto dos textos; das intervenções: 3 experimentos utilizaram tocilizumabe 8 mg/kg; 1 combinou favipiravir 600-1600 mg duas vezes ao dia com tocilizumabe 4-8 mg intravenosa; 1 utilizou o anticorpo neutralizante LY-CoV555 em uma das três doses (700 mg, 2.800 mg ou 7.000 mg); e 1 utilizou a combinação de anticorpos monoclonais REGN-COV2 em uma dose de 2,4 g (dose baixa) ou REGN-COV2 em uma dose de 8,0 g (dose alta) aplicados por infusão intravenosa. Sobre a eficácia, em síntese, apontou-se que a utilização de favipiravir com tocilizumabe obteve resultados animadores em relação a inflamação pulmonar e inibir deterioração pela doença, porém a utilização isolada de tocilizumabe não demonstrou melhoras na redução do tempo de remissão da doença ou do número de infectados, além de poder ser maléfico em uso prolongado, apesar disso, houve melhora em relação à mortalidade e necessidade de uso de ventilação mecânica; quanto a utilização de LY-CoV555 e REGN-COV2 houve redução da carga viral, como também, acelerou o declínio natural da doença. Conclusão: a utilização de anticorpos monoclonais pode ser eficaz para diminuir a mortalidade em pacientes internados, evitar a necessidade de ventilação mecânica e acelerar recuperação dos pacientes acometidos por covid-19, porém ainda há a necessidade de novas pesquisas para sustentar esses resultados.

Introdução: Com a evolução das tecnologias, principalmente as relacionadas à serviços de saúde, houveram maiores expectativas para a ampliação dos tratamentos de diversas patologias; bem como em pacientes com doenças cardiovasculares, que constitui o grupo com maior taxa de morbimortalidade ao redor do mundo. Devido a esse fato a medicina regenerativa surge como uma forma de alcançar melhores tratamentos e prognósticos. Objetivo: relatar as limitações relacionadas aos tratamentos de medicina regenerativa aplicados na cardiologia. Material e métodos: realizou-se uma revisão de literatura nas plataformas de pesquisa PubMed e BVS com a seguinte combinação de descritores: “Tissue engineering OR Regenerative Medicine AND Cardiology”. Localizou-se 59 textos de estudos clínicos randomizados completos publicados há 1 ano. Por fim, excluiuse os textos não relacionados ao tema de tratamento de cardiologia com medicina regenerativa. Resultados: Obtiveram-se, portanto, 11 artigos, dentre os quais foram analisadas as limitações do tratamento. Dessa forma verificou-se um grupo de 1.285 pacientes avaliados no conjunto de textos; sendo que destes: em um experimento ocorreu a aloimunização silenciosa; outro estudo demonstrou que após três meses de acompanhamento com AGTP houve diminuição do volume sistólico final do ventrículo esquerdo e taxa de necrose. Dos nove artigos restantes, sete não observaram complicações, sendo que em um deles não houveram reações dentro de um período de 12 meses e outro dentro de 3 meses e os demais não foram especificadas limitações ou reações adversas. Ademais, em dois estudos houveram perdas de pacientes; em um deles um paciente faleceu durante a intervenção devido à perfuração do ventrículo esquerdo e no outro cinquenta e oito pacientes morreram em um período de três anos após a intervenção. Conclusão: Pode-se inferir que os estudos evidenciaram melhoras significativas nos exames de controle, contudo o número de amostras e o tempo foram limitantes para salientar prováveis intercorrências.

Introdução: Desde do início da pandemia de COVID-19, foi exigido um rápido avanço da indústria farmacêutica, com a finalidade de achar tratamentos eficazes para o novo coronavírus e quais seriam os possíveis efeitos adversos ligados a estes fármacos. Dentro destes efeitos adversos, deve ser avaliado os riscos e os benefícios voltados à imunoterapia com anticorpos. Objetivos: Relatar as reações adversas do tratamento para COVID-19 por imunoterapia com anticorpos monoclonais e policlonais. Material e métodos: Realizamos uma revisão de literatura na plataforma de pesquisa PubMed combinando os descritores Monoclonal Antibodies, Immunotoxins, “Antibodies, Bispecific”eCoronavirusInfectionsdeestudosclínicosrandomizadosgratuitos completos publicados há 1 ano. Excluindo os textos não relacionados ao tema ou contendo dados secundários. Resultados: Obteve-se 9 artigos, nos quais foram descritos efeitos adversos destas medicações, e entre eles, consequências graves, como morte. Teve também em um artigo que relata não ter efeito adverso relacionado ao plasma e um outro artigo que não relatou efeitos adversos. Dessa forma, observamos que no LY-CoV555 os efeitos mais comuns foram náusea; no grupo REGN-CO2 foram reações de hipersensibilidade de grau 2; no grupo do Tocilizumabe os efeitos adversos relatados foram morte, hipersensibilidade a infusão, infecções, trombose, embolia pulmonar, acidente vascular cerebral, além de terem descrito que em pacientes graves aumentou a mortalidade comparado ao tratamento padrão; no grupo Tocilizumabe com Favipiravir, foi relatado efeitos comuns como aumento da transaminase, diarreia e hiperuricemia, não teve nenhuma reação adversa grave e as demais reações aliviaram com o tempo.