A case of accidental ingestion of Pseudoterranova decipiens is reported, on account of this patient we review main concepts related to this emerging pathology in Chile. Consumption of raw fish in different preparations such as sushi or sashimi, cebiche and seafood is becoming more and more popular. Through intermediary hosts used in the preparation, one can acquire the third stage larval of Anisakis simplex or P. decipiens. These parasites frequently cause gastritis, acutely after the consumption of raw fish, or more rarely intestinal involvement. It may also cause allergic symptoms such as urticaria, angioedema and anaphylactic shock. The larvae is eliminated spontaneously in most cases; others need to be removed by upper gastrointestinal endoscopic examination. In Chile, the most common species is P. decipiens, which are generally no invasive, rarely migrate beyond the stomach and cause mild or no symptoms. Prevention strategies include avoid eating raw fish or undercooked seafood containing the parasite, to cook food with high temperatures or to freeze raw fish prior to preparation of meals, which inactivates the larvae.Key words: Anisakidosis, anisakiosis, pseudoterranovosis, Anisakis simplex, Pseudoterranova decipiens, foodborne parasitic infections, fishborne parasitic infections, zoonoses.Palabras clave: anisakidosis, anisakiosis, pseudoterranovosis, Anisakis simplex, Pseudoterranova decipiens, enfermedades parasitarias transmitidas por alimentos, enfermedades parasitarias transmitidas por peces y mariscos, zoonosis. Introduccióne estima que las infecciones parasitarias transmitidas por alimentos afectan a más de 50 millones de personas en el mundo, cifra probablemente sub-estimada por la dificultad en el diagnóstico y una sub-notificación. La mayor incidencia de estas infecciones se encuentra en el Este y Sudeste asiático, situación que se está haciendo cada vez más frecuente en nuestro medio con los viajes a destinos exóticos y la incorporación de la comida oriental a los menús tradicionales. Las infecciones parasitarias son el resultado de la ingesta de alimentos crudos o mal cocidos. Comentario editorial en página 196. La mayoría de estos cuadros son producidos por nemátodos, tremátodos, céstodos y protozoos 1 . Presentamos el caso de una paciente que tras visitar un restaurante de comida japonesa, elimina con la tos una forma juvenil de nemátodo. Caso ClínicoPaciente de 30 años, sexo femenino, sana, residente en la ciudad de Santiago. Asistió a un restaurante de comida japonesa, donde degustó sushi de variados sabores, algunos de ellos preparados con salmón crudo. Al día siguiente, comenzó con tos y estornudos, se
465Parasitología Introducción a dipilidiasis es una zoonosis parasitaria producida por Dipylidium caninum, gusano aplanado en sentido dorsoventral, de la familia Dilepidiidae, orden Cyclophyllidea, Subclase Eucestoda. Es un cestodo común en cánidos y félidos domésticos y silvestres, quienes son sus hospederos definitivos.El hombre lo adquiere accidentalmente al ingerir a los hospederos intermediarios infectados, la pulga del perro (Ctenocephalides canis), la pulga del gato (Ctenocephalides felis) y ocasionalmente por la pulga del hombre (Pulex irritans) o el piojo del perro (Trichodectes canis)La infección en el hombre se denomina dipilidiosis, la mayoría de los casos se presentan en lactantes y preescolares, lo que sugiere una mayor exposición a los hospederos intermedios, por el estrecho contacto con las mascotas, que pueden lamer la cara del niño, sus juguetes y utensilios de alimentación. En adultos, en cambio, es poco frecuente 2,3 . Presentamos el caso clínico de un preescolar con dipilidiosis y su posterior discusión. Caso ClínicoPreescolar de 2 años 8 meses de edad, sexo masculino, sano, sin antecedentes mórbidos de importancia, con controles ocasionales con el pediatra en el último Infección por Dipylidium caninum en un preescolar.Presentación del caso y revisión de la literatura Patricia Neira O., Leonor Jofré M. y Nelson Muñoz S.Dipylidium caninum infection in a 2 year old infant: case report and literature review Dipylidiasis is a zoonotic parasitic infection caused by the dog tapeworm Dipylidium caninum; it affects both feline and canine species and accidentally, humans. In Chile, as well as in other countries, it is an uncommon infection. A case of a 2 year old child from Casablanca, (a city located in the Valparaíso Region), with an infection by D. caninum, is presented. Clinical manifestations are reviewed, as well as epidemiology in domestic and wild animals, cases among the published national literature and its treatment and prevention strategies.
Objective: Genetical characterization of human Cryptosporidium isolates to determine species diversity. Patients and Methods: A cross-sectional study in Valparaiso, Chile, was performed. A total of 458 patients participated in the study: 259 immunodefi cient (HIV, cancer, renal transplant hyper-IgM syndrome, HIV and unintended pregnancy) and 178 immunocompetent individuals provided stool samples and 21 patients bile samples. Results: We obtained 29 (6.3%) positive samples. 25 (9.7%) derived from immunodefi cient patients: 18 (7.3%) from HIV patients and 7 from patients with other immunodefi ciencies. The remaining 4 (2.2%) samples originated from immunocompetent individuals. Cryptosporidium genotyping was performed by nested polymerase chain reaction (PCR) and restriction fragments length polymorphism and/or PCR followed by sequencing of the SSU rRNA from oocysts in stool samples. 4 species were identifi ed: C. parvum, C. hominis, C. muris, and C. meleagridis. In immunodefi cient patients, 16 C. parvum, 8 C. hominis, and 1 C. muris strain were identifi ed. In immunocompetent participants, 3 C. hominis and 1 C. meleagridis isolate were found. Conclusion: The results indicate that zoonotic and anthroponotic transmission occurs and that C. parvum is the predominant species in our study population. Cryptosporidium species of zoonotic transmission accounted for 62% of the human infections detected in this study.Key words: Cryptosporidium parvum, C. hominis, C. meleagridis, C. muris, inmunocompetent, immunodefi cient, descriptive study.Palabras clave: Cryptosporidium parvum, C. hominis, C. meleagridis, C. muris, inmunocompetente, inmunodefi ciente, estudio descriptivo. IntroducciónC ryptosporidium spp son protozoos del phylum Apicomplexa, ubicuos en el ambiente, que ocasionan infección aguda y autolimitada. Del punto de vista clínico, las personas inmunocompetentes pueden ser asintomáticas o manifestar cuadros de diarrea que tienden a ser graves y persistentes, con un alto grado de morbilidad y mortalidad en los infectados inmunodefi cientes.Las especies de Cryptosporidium se han reportado en una amplia variedad de vertebrados 1 . A partir de ellos puede infectarse el hombre por diversos mecanismos de transmisión: contacto directo con personas (antroponótico) o animales (zoonótico) infectados, ingestión de alimentos y agua contaminada 2 . Existe evidencia de al menos 25 especies y 61 genotipos en diversos hospederos y con amplia distribución geográfi ca 1,3 . Las especies del parásito se han validado sobre la base de la morfología de los ooquistes, la biología del desarrollo, la especifi cidad del hospedero, el sitio de la infección, la histopatología y las diferencias genéticas establecidas mediante la biología molecular. También se utiliza el depósito en un museo de una muestra del parásito, como lo establece el Código Internacional para Nomenclatura Zoológica (ICZN por su sigla en inglés) 3,4 . Los análisis genéticos revelan que al menos ocho especies ( C. hominis, C. parvum, C. meleagridis, C. felis, C. canis, C...
Snake bite by Philodryas chamissonis: a case presentation and literature reviewThere are two species of snakes associated with snake bite poisoning in Chile: Philodryas chamissonis and Tachymenis peruviana. A case associated with a P. chamissonis bite occuring during a summer activity in San Antonio, V Region, is presented. The bite compromised the dorsum of the right hand between the thumb and the index finger and was initially painless. During the following 24 hours equimotic edema developed up to the shoulder and pectoral region, with intense pain, headache, nausea, fever and appearance of a serohematic bulla on the elbow fold. The patient was treated with antihistamins, systemic steroids, analgesia and antibiotics for 7 days. Other cases of snake bites published in Chile are reviewed and treatment and prevention strategies are proposed.Key words: snake bite, snake venom; Philodryas chamissonis; Tachymenis peruviana. Palabras claves: mordedura de culebra; ofidismo; empozoñamiento; Philodryas chamissonis; Tachymenis peruviana. afectados, con una incidencia variable de 45 a 1.000 casos por 100.000 habitantes. La mayoría son producidos por serpientes del género Bothrops (jararaca), Crotalus (serpiente cascabel) y con menor frecuencia Lachesis (sururucu) y Microcurus (coral) 2 . En Chile continental los ofidios están representados por siete formas de la familia Colubridae. Dos tipos de culebras se han relacionado a accidentes por mordeduras en humanos: Philodryas chamissonis (anteriormente Dromicus chamissonis), llamada culebra de cola larga y Tachymenis peruviana, o culebra de cola corta. Philodryas chamissonis se encuentra distribuida entre la IIIª y Xª Región (Atacama a Los Lagos) y T. peruviana desde la IVª a la IXª Región. Ambas tienen dentición opistoglifa 3 . Las culebras descritas en nuestro país atacan al hombre sólo en defensa propia. Los accidentes por mordeduras se presentan esporádicamente y se ubican en las extremidades y en los dedos de personas que toman estas culebras 4,5 . Philodryas chamissonis es el ofidio de mayor tamaño en nuestro país, puede tener hasta 2 m de longitud. Se caracteriza por presentar en el dorso una línea longitudinal central y continua de color pardo oscuro casi negra, con franjas amarillas laterales, que permite su identificación morfológica. Destacan sus ojos con dos escamas post oculares y las pupilas circulares.Tachymenis peruviana mide de 40 a 60 cm, posee Introducción las serpientes se les reconoce por la ubicación de los dientes inoculadores y sus características morfológicas. Las serpientes consideradas venenosas son aquellas con dentición proteroglifa (del griego protero= anterior y glifis= muesca), que tienen los colmillos ubicados anteriormente, de tal manera que al clavar la presa, permite que el veneno fluya libremente 1 y las solenoglifa (del griego solenius= conductor y glifis= ranura), que es la forma más perfeccionada de evolución del aparato ponzoñoso. A este último grupo pertenecen la serpiente cascabel y víbo-ras entre otras.Las aglifas (del griego a= sin...
Tungiasis is a cutaneous ectoparasitosis caused by the female sand flea Tunga penetrans whose higher prevalence occurs in Sub-Saharan Africa, South America and the Caribbean. We report a case of a 23 year old chilean male who presented dermal lesions suggestive of tungiasis on his return from Brazil. The diagnosis was confirmed by biopsy, identifying the arthropod and an egg from one of the lesions. The natural history, co-morbidities and treatment options were reviewed.
Animal mites transmissible to humans and associated zoonosisMites that affect animals (acariasis) can occasionally be transmitted to humans by incidental contact producing pruritus and dermatitis. Animals such as dogs, cats, mice, birds and reptiles. harbour several mite species. Hemophage mites and those that feed on lymph have the potential of transmitting important zoonotic agents (cuales??). The presence of lesions of unclear origin and a history of contact with pets or wild animals should alert towards the possibility of acariasis. Diagnosis is based on direct visualization of the mite,analysis of its morphology and obtaining information on the animal host. Awareness of these acarosis and the responsible care of pets and animals are the most relevant preventive measures.Key words: Mite, mite infestation, acariasis, zoonoses, scabies, sarcoptic mange, avian mite, rat mite. Palabras clave: Ácaro de animales, acariasis, zoonosis, sarna, sarna sarcóptica, ácaro de roedores, ácaro de aves. Introduccióniferentes especies de ácaros infestan a animales (acariasis) y algunos de ellos causan enfermedad en el hombre (acarosis). Los ácaros pertenecen al phylum Arthropoda, clase Arachnida y subclase Acari. Son de pequeño tamaño, alrededor de 0,2 a 0,4 mm, poseen tres pares de patas en su fase larval y cuatro en el estado de ninfa y adulto.Más de 30.000 especies han sido descritas en el mundo con numerosos géneros y especies, que pueden ser ectoparásitos y endoparásitos. Varios de estos ácaros tienen importancia médica, especialmente en medicina veterinaria 1,2 . Se distinguen de los arácnidos por la presencia de gnatosoma y la falta de división entre el abdomen y el cefalotórax. Algunos excavan la piel como Sarcoptes scabiei. Abandonan al hospedero una vez que se alimentan 1 . En el hombre producen una dermatitis con lesiones generalmente papulares, pruriginosas y en ocasiones con reacción alérgica, secundaria a la saliva que se deposita mientras se alimentan 3 . Los ácaros hematófagos o los que se alimentan de linfa, tienen el potencial de transmitir diversos agentes patógenos virales, bacterianos o parasitarios. Los ácaros de los alimentos y del polvo no son vectores de agentes zoonóticos 4,5 . Las diferentes especies de áca-ros zoonóticos y agentes transmitidos se detallan en las Tablas 1 y 2.La presente revisión tiene por objetivo contribuir al conocimiento de los principales ácaros de animales de D compañía y de otros animales, que se pueden transmitir al hombre en forma accidental. La importancia de algunos de ellos es que son transmisores de agentes infecciosos. El conocimiento de estos agentes permite su sospecha diagnóstica, al considerar los antecedentes epidemiológicos asociados y una toma de decisiones y tratamiento adecuados. Ácaros de perros y gatos Sarna sarcópticaEl año 1978 Fain demostró la existencia de una especie de la familia Sarcoptidae altamente variable, al analizar algunas de las 30 especies del género. Según el hospedero animal se identifican las siguientes variedades Sarcoptes scabiei var bovi...
Isospora belli infection in HIV positive patients.Report of two cases and literature reviewIsosporosis is an infection caused by parasitic protozoa of the genus Isospora, coccidia affecting various different vertebrate species, including humans. It is an uncommon infection in our country and it is not a zoonosis. We present two cases of Isospora belli infection in HIV positive patients from the Valparaíso region. We discuss the clinical events caused by this agent, its epidemiology, cases published in the local and foreign literature, as well as its treatment and prevention measures.
Cryptosporidioses is a parasitic zoonoses generated by diverse Cryptosporidium species. This coccidiosis affects multiple vertebrate species, including human beings. In Chile, as it happens in other countries, cryptosporidioses is a low frequency infection in immunocompetent individuals, acquiring a big relevance in immunocompromised ones. We present the following case: a recently graduated student from Veterinary medical school, with a 20 week pregnancy, living in "Laguna Verde" area in the Region of Valparaiso and who was infected with Cryptosporidium sp. Etiologic diagnosis was made by Ziehl Neelsen, and nested PCR followed by PCR product sequencing. During the same period, the infection was detected in her cats which were asymptomatic. In all of them, her and the cats, the species identified was Cryptosporidium parvum. Her husband and her other pets were all asymptomatic and non infected. This is the first report of a possible cryptosporidioses transmission between humans and cat.
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