Tungiasis afecta a un turista chileno

Abstract

Tungiasis is a cutaneous ectoparasitosis caused by the female sand flea Tunga penetrans whose higher prevalence occurs in Sub-Saharan Africa, South America and the Caribbean. We report a case of a 23 year old chilean male who presented dermal lesions suggestive of tungiasis on his return from Brazil. The diagnosis was confirmed by biopsy, identifying the arthropod and an egg from one of the lesions. The natural history, co-morbidities and treatment options were reviewed.

Tungiasis: una rara ectoparasitosis. Caso clínico

“…Finalmente, este capullo se rompe liberando al parásito adulto. En su forma adulta mide de 0,6 a 1,2 mm y la hembra fecundada de 5 a 7 mm 1,5,7 . Es aplanada lateralmente, de color pardo rojizo o rojizo amarillento, presenta una cabeza triangular, oblicua hacia abajo y hacia delante, pelos cortos en la frente y un par de pequeños ojos negros.…”

“…Sin tratamiento adecuado es frecuente la sobreinfección bacteriana, aislándose en lesiones cutáneas producidas por T. penetrans Estreptococos pyogenes, Klebsiella aerogenes, Enterobacter agglomerans y Clostridium tetani, siendo una complicación frecuente en niños de países con baja cobertura de vacunación el tétano. Otras complicaciones consideran linfedema, gangrena y autoamputación de dedos 7,23 . En áreas consideradas endémicas la prevalencia puede superar 50%, mientras que en zonas no endémicas su presentación es rara y relacionada a turistas que visitaron generalmente zonas tropicales; reportando Heukelbach et al, que hasta 3,2% de turistas que visitaron Brasil desarrollaron lesiones cutaneas por T. penetrans 11 .…”

“…Este ectoparásito hematófago representa la pulga más pequeña conocida (1 mm) encontrán-dose ampliamente distribuida en países de Sudamérica, el Caribe y zonas de África Sub-Sahariana, lugares en los que la enfermedad es endémica y estrechamente relacionada con la pobreza [1][2][3][4][5] . La forma de presentación aislada generalmente corresponde turistas que viajaron a zonas endémicas y posteriormente desarrollaron la enfermedad [6][7][8][9][10][11] . Esta pulga penetra la piel del huésped homeotermo (hombre, perros, cerdos, aves, etc) luego de la cópula, donde deposita los huevos y posteriormente son eliminados al ambiente 12,13 .…”

“…Esta pulga penetra la piel del huésped homeotermo (hombre, perros, cerdos, aves, etc) luego de la cópula, donde deposita los huevos y posteriormente son eliminados al ambiente 12,13 . Clínicamente se caracteriza por pápulas eritematosas y pruriginosas que presentan un halo blanquecino translúcido dado por el abdomen de la pulga relleno de huevos y una región central pardo negruzca correspondiente al segmento posterior del abdomen; pudiendo ser estas lesiones únicas o múltiples y frecuentemente localizadas en los pies 7,[13][14][15] . Se presenta el caso de un hombre de 54 años, chileno, quien luego de trabajar en zona rural de Río de Janeiro-Brasil presenta lesión cutánea pruriginosa con zona central puntiforme negruzca en dorso de la muñeca.…”

Tungiasis, una enfermedad tropical emergente en Chile: Comunicación de tres casos clínicos importados

“…L a tungiasis es una endozoonosis, originaria de América Central y del Sur, que causa en el ser humano una ectoparasitosis transitoria por la penetración en la piel de la hembra grávida de la pulga de la arena, Tunga penetrans 1,2 . Como consecuencia de la inmigración y del aumento de viajes a destinos tropicales se ha observado un aumento de la incidencia de la tungiasis fuera de las áreas endémicas, lo que constituye un desafío diagnóstico.…”