Yenidoğan döneminde anemi, fizyolojik olabildiği gibi prenatal, perinatal ve postnatal pek çok neden sonucu gelişebilmekte, ancak özellikle aşırı prematüre bebeklerde en önemli anemi nedenlerinden birisini iyatrojenik kan kayıpları oluşturmaktadır. Anemi saptanan bir yenidoğanda eritrosit transfüzyon kararı doku oksijenizasyonunu optimize edecek kan hemoglobin veya hematokrit düzeylerinin devamlılığının sağlanması amacıyla verilmektedir. Bunun için ise pratikte bebeğin kan hemoglobin ve/veya hematokrit düzeyi ve klinik durumu önem kazanmaktadır. Eritrosit transfüzyonunun pek çok potansiyel kompliksayonu da düşünüldüğünde prematüre bebeklere eritrosit transfüzyonu kararı verilirken kar-zarar oranı gözetilerek, güncel uygulamalar ışığında klinik bulguları eşliğinde bireyselleştirilmiş transfüzyon kararı verilmesi uygun gözükmektedir, ancak asıl amaç prematüre bebeklerde anemi gelişiminin önlenmesi olmalıdır.Bu derlemede prematüre anemisi, tanısı, transfüzyon tedavisi, komplikasyon ve korunma stratejileri son güncel uygulamalar ışığında verilmeye çalışılmıştır.
ÖzAmaç: Yenidoğan ünitesinde idrar yolu enfeksiyonu (İYE) tanısıyla izlenen bebeklerin retrospektif değerlendirilmesi. Gereç ve yöntem: 2015-2019 yılları arasında yenidoğan ünitemizde İYE tanısıyla (sonda ile alınan idrar kültüründe >10,000 cfu/ml mikroorganizma üremesi) izlenen 50 yenidoğan bebeğin klinik, laboratuvar bulguları ve prenatal-postnatal görüntülemeleri değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 50 olgunun 23'ü kız ve 27'si erkekti. Gebelik yaşları ortalamaları 34,3±4,6 haftaydı (minimum-maksimum:23-41). Çoğu olgu (n=42, %84) gebelik yaşına göre normal ağırlıktaydı. Yirmi (%40) olgu asemptomatikken, 30'u (%60) semptomatikti. Term bebeklerde ateş, prematürelerde apne daha sıktı. İdrar kültürlerinde en sık E.coli (n=24, %48) ve klebsiella pneumoniae (n=13, %26) üremesi saptandı. Eş zamanlı alınan kan kültürlerinin %24'ünde (n=12) üreme (koagülaz negatif stafilokok n=8, %16) saptandı. Olguların tümü postnatal üriner sistem ultrasonografiyle değerlendirildiğinde; %68'i (n=34) normal, %32'si (n=16) anormal (n=5, %31,2 hidronefroz; n=10, %68,8 nefrolitiazis, n=1, pelvikalisiyel ektazi) bulundu. Ultrason bulgusu anormal olan ve voiding sistoüretrografi yapılan 12 olgunun yarısında (n=6, %50) vezikoüreteral reflü saptandı. Sonuç: Yenidoğan ünitesinde İYE saptanan bebeklerin %40'ı asemptomatikken %60 semptomatikti ve idrar kültüründe en sık E.coli üredi. Bu olguların yaklaşık 1/3'ünde postnatal üriner sistem ultrasonuyla anormal bulgu, ultrasonu anormal olanların %31,2'sinde hidronefroz ve hidronefroz tanımlananların tamamında ileri derecede vezikoüreteral reflü saptandı. Sonuç olarak, İYE saptanan yenidoğanlar eşlik edebilecek üriner sistem malformasyonu açısından mutlaka ultrason ile değerlendirilmeli ve hidronefroz saptananlar vezikoüreteral reflü açısından araştırılmalıdır.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.