Amiodaron jest lekiem antyarytmicznym powszechnie stosowanym w terapii zaburzeń rytmu serca. Ze względu na bardzo długi okres półtrwania, lipofilną budowę i gromadzenie w tarczycy, wątrobie, płucach, rogówce i skórze amiodaron może powodować wiele działań niepożądanych. Ostra niewydolność wątroby jest rzadkim powikłaniem po jego podaniu. Opisano zaledwie kilkadziesiąt takich przypadków. Mechanizm uszkodzenia wątroby nie jest jeszcze dobrze poznany. Sugerowano szkodliwy wypływ polisorbatu 80 (konserwantu dożylnej formy leku), ale do ostrego zaburzenia funkcji wątroby dochodzi również po doustnym stosowaniu leku. Rozpoznanie jest ustalane, gdy po podaniu amiodaronu rozwija się ostra niewydolność wątroby z encefalopatią i zaburzeniami krzepnięcia krwi, po wykluczeniu udziału innych czynników hepatotoksycznych. Nie opracowano jeszcze zaleceń postępowania w tych przypadkach. Rokowanie jest jednak poważne, gdyż obserwowano wysoką śmiertelność. Słowa kluczowe: amiodaron, działania niepożądane, ostra niewydolność wątroby, polekowe uszkodzenie wątroby, polisorbat 80
Kounis syndrome or allergic myocardial infarction is an acute coronary syndrome in the course of an allergic reaction. In allergic patients in response to a specific condition -
nourishment, inhalation, environmental substances, drug or insect bite there is an allergic reaction involving many different cells and mediators that can cause coronary artery
spasm or initiate the process of rupture and activation of atherosclerotic plaque resulting in acute coronary syndrome. The paper describes a case of a young man with allergy to
pollen and confirmed sensitization to nuts, who developed a full-blown anaphylactic shock after eating the nut mix and experienced a rapidly passing acute coronary syndrome
with troponin up to 4.7 μg/L. An increased concentration of tryptase (15 μg/L), total IgE (> 3,000 IU/mL) and specific anti-nut IgE (55.1 kUA/L) were found. Based on the course
of the disease and the results of allergic and cardiac tests, allergic type 1 myocardial infarction, i.e. caused by coronary artery spasm, was diagnosed. During the hospitalization,
the patient’s condition improved quickly and after a few days he left the hospital without the signs of permanent damage to the heart muscle.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.