The number of medico-legal post-mortem examinations referring to newborns is considerably low: In the case of the Chair and Department of Forensic Medicine of the author's origin, the autopsy rate of such cases is less than 1%. Even experienced forensic pathologists can find the technical autopsy procedure of a newborn quite difficult. Post-mortem imaging using unenhanced post-mortem computed tomography (PMCT) gives only a limited opportunity to help in conventional autopsy examination. By adding contrast medium (CA) administration, we can significantly expand diagnostic capabilities. However, the post-mortem computed tomography angiography (PMCTA) technique has already been developed mostly in adult death cases (as considerably much more frequent), and no standardised protocol for examination of children exists. The authors present the dual-phase PMCTA examination of a newborn by manual CA administration using the access to umbilical vessels (vein and artery) unveiling transposition of the great arteries (TGA). The results are presented as multiplanar reformatted (MPR) images and three-dimensional (3D) images by volume/surface-rendered reconstructions, giving a contribution towards proving the value of forensic imaging in post-mortem examinations of heart and vascular malformations in newborns.
StreszczenieCel pracy: Problematyka zgonów osób z wnętrza samochodu w wyniku wypadków komunikacyjnych stanowi istotną grupę zagadnień w medycynie sądowej. Opiniowanie w tym zakresie obejmuje przede wszystkim określenie przyczyny zgonu oraz udział medyka sądowego w procesie rekonstrukcji przebiegu zdarzenia drogowego poprzez określenie mechanizmu powstania obrażeń ciała. Zakres opinii, jej dokładność i szczegółowość w dużym stopniu zależą od zakresu sądowo-lekarskiego badania pośmiertnego. W tym kontekście istotne są techniki zwiększające możliwości standardowej sekcji zwłok. W pracy przedstawiono wyniki pośmiertnego badania tomografią komputerową (post mortem computed tomography -PMCT) ofiar wypadków drogowych z wnętrza samochodu (kierowca, pasażer), które zestawiono z wynikami standardowej sekcji zwłok, określając zakres, w jakim badanie PMCT zwiększa w sposób istotny możliwości badania pośmiertnego. Materiał i metody: Analizie poddano 118 przypadków ofiar z wnętrza samochodu (kierowcy i pasażerowie), badanych w latach 2012-2014. Sekcja zwłok w każdym przypadku poprzedzona była badaniem PMCT przy użyciu aparatu Somatom Emotion 16 (Siemens AG, Niemcy). Wyniki: Wyniki badań zaprezentowano w formie tabelarycznej. Wnioski: Pośmiertne badanie tomografią komputerową w przypadku ofiar wypadków komunikacyjnych (kierowca -pasażer) ma istotne znaczenie dla zwiększenia szczegółowości wyników, zwłaszcza w zakresie obrażeń kostnych i przestrzeni gazowych.Słowa kluczowe: wypadki drogowe, medycyna sądowa, pośmiertna tomografia komputerowa. AbstractAim of the study: Deaths of in-vehicle victims (drivers and passengers) of road accidents represent a significant group of issues addressed by forensic medicine. Expressing opinions in this regard involves first of all the determination of the cause of death and the forensic pathologist's participation in the process of road accident reconstruction through defining the mechanism of bodily harm. The scope of the opinion as well as its accuracy and degree of detail largely depend on the scope of forensic autopsy. In this context, techniques that broaden the capabilities of standard autopsy are of particular importance. This paper compares the results of post mortem computed tomography (PMCT) of road Praca oryginalna Original paper archiwum medycyny sądowej i kryminologii
StreszczenieAnalizie poddano 450 przypadków z lat 2017-2018, w których doszło do zgonu w wyniku wypadku drogowego, upadku z wysokości i przygniecenia. Badania pośmiertne wykonane w Zakładzie Medycyny Sądowej w Krakowie obejmowały równolegle konwencjonalną sekcję zwłok i pośmiertną tomografię komputerową (PMCT). Celem pracy była ocena częstości występowania odmy opłucnowej w badanej grupie oraz próba korelacji odmy z obecnością konkretnych rodzajów obrażeń w obrębie klatki piersiowej i okolicznościami doznania urazu. Wykorzystanie danych z PMCT w analizowanej grupie pozwoliło ujawnić odmę opłucnową w 43% przypadków. Istotną obserwacją było występowanie odmy prężnej z zapadnięciem płuca i przesunięciem śródpiersia u 16% zwłok objętych badaniem. Wśród obrażeń towarzyszących odmie opłucnowej najczęstsze były złamania rusztowania kostnego klatki piersiowej (żeber, mostka, kręgosłupa) i zranienia płuc. W 20% przypadków odmie opłucnowej towarzyszyła rozedma podskórna, a w 11% obserwowano wyraźną asymetrię klatki piersiowej. Okoliczności urazu, w których dochodziło do powstania przestrzeni powietrznych w jamach opłucnej, to przede wszystkim upadki z wysokości oraz potrącenia.Słowa kluczowe: sekcja zwłok, pośmiertna tomografia komputerowa, PMCT, uraz, odma opłucnowa. AbstractThe analysis comprised a total of 450 cases covering the period 2017-2018, in which death was a result of traffic accident, fall from a height, and crushing. Post-mortem examinations carried out at the Department of Forensic Medicine in Krakow consisted of conventional autopsy and post-mortem computed tomography (PMCT). The aims of the study were to evaluate the prevalence of pneumothorax in the study group, and attempt to identify a correlation between pneumothorax and the presence of specific types of thoracic injuries and the circumstances of trauma. Based on the PMCT data, pneumothorax was detected in 43% of cases in the study group. An important finding was the presence of tension pneumothorax with lung collapse and mediastinal shift in 16% of cadavers in the study group. The main injuries accompanying pneumothorax were found to be fractures of the rib cage (ribs, sternum, spine) and lung injuries. In 20% of cases, pneumothorax was shown to coexist with subcutaneous emphysema. In 11% of cases, marked asymmetry of the chest was noted. The circumstances of trauma resulting in the accumulation of air in the pleural cavities included primarily falls from a height and hits by a vehicle.
This article is a retrospective analysis of postmortem computed tomography scans of ossification stages of the anterior and posterior intra-occipital sutures, the anterior arch of the atlas, and the neurocentral junction of the axis. We also analyzed the development of secondary ossification centers in the proximal humeral, femoral, and tibial epiphyses, and the distal femoral and tibial epiphyses. Additionally, the development of primary ossification centers in the wrist and metacarpals, and maxillary and mandibular deciduous tooth maturation. A total of 58 cadavers (35 males, 23 females), whose age ranged from 3rd month of pregnancy to 14 years, were analyzed. The results of this study show that analysis of synchondrosis closure, primary, and secondary ossification center development and deciduous tooth changes are a good tool for age estimation in subadults group (fetuses, newborns, infants, and children). The results of the study in a Polish population are consistent with those reported by other authors.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.