Usefulness of post mortem computed tomography versus conventional forensic autopsy of road accident victims (drivers and passengers)

Abstract

StreszczenieCel pracy: Problematyka zgonów osób z wnętrza samochodu w wyniku wypadków komunikacyjnych stanowi istotną grupę zagadnień w medycynie sądowej. Opiniowanie w tym zakresie obejmuje przede wszystkim określenie przyczyny zgonu oraz udział medyka sądowego w procesie rekonstrukcji przebiegu zdarzenia drogowego poprzez określenie mechanizmu powstania obrażeń ciała. Zakres opinii, jej dokładność i szczegółowość w dużym stopniu zależą od zakresu sądowo-lekarskiego badania pośmiertnego. W tym kontekście istotne są techniki zwiększające możliwości standardowej sekcji zwłok. W pracy przedstawiono wyniki pośmiertnego badania tomografią komputerową (post mortem computed tomography -PMCT) ofiar wypadków drogowych z wnętrza samochodu (kierowca, pasażer), które zestawiono z wynikami standardowej sekcji zwłok, określając zakres, w jakim badanie PMCT zwiększa w sposób istotny możliwości badania pośmiertnego. Materiał i metody: Analizie poddano 118 przypadków ofiar z wnętrza samochodu (kierowcy i pasażerowie), badanych w latach 2012-2014. Sekcja zwłok w każdym przypadku poprzedzona była badaniem PMCT przy użyciu aparatu Somatom Emotion 16 (Siemens AG, Niemcy). Wyniki: Wyniki badań zaprezentowano w formie tabelarycznej. Wnioski: Pośmiertne badanie tomografią komputerową w przypadku ofiar wypadków komunikacyjnych (kierowca -pasażer) ma istotne znaczenie dla zwiększenia szczegółowości wyników, zwłaszcza w zakresie obrażeń kostnych i przestrzeni gazowych.Słowa kluczowe: wypadki drogowe, medycyna sądowa, pośmiertna tomografia komputerowa. AbstractAim of the study: Deaths of in-vehicle victims (drivers and passengers) of road accidents represent a significant group of issues addressed by forensic medicine. Expressing opinions in this regard involves first of all the determination of the cause of death and the forensic pathologist's participation in the process of road accident reconstruction through defining the mechanism of bodily harm. The scope of the opinion as well as its accuracy and degree of detail largely depend on the scope of forensic autopsy. In this context, techniques that broaden the capabilities of standard autopsy are of particular importance. This paper compares the results of post mortem computed tomography (PMCT) of road Praca oryginalna Original paper archiwum medycyny sądowej i kryminologii

Significance of intracranial gas on post-mortem computed tomography in traumatic cases in the context of medico-legal opinions

“…[23]. Most of the relevant publications mention ICG as one of the pathologies detectable only since the introduction of PMCT [1][2][3][4]. The presence of gas in the skull is also discussed together with other gas locations in PMCT results [16].…”

“…Regardless of the autopsy technique used and the experience of the person conducting the autopsy, it is practically impossible to assess the accumulation of gas in certain parts of the bodyincluding, but not limited to, the skull. Accumulated gas can be reliably detected only via imaging studies [3,4]. For the above reasons, medico-legal opinions based solely on traditional autopsies disregard the possible presence of intracranial gas (ICG).…”

Transverse process fractures of the thoracic vertebrae—the significance of this injury in the context of medicolegal opinions on high-energy trauma cases

“…In these situations, a detailed description of the injuries and knowledge of the mechanisms that lead to them are essential. Thanks to the more and more widespread use of postmortem computed tomography (PMCT), it has become possible to diagnose injuries (especially bone injuries) which, until now, had been very easy to overlook during traditional autopsies [1][2][3][4][5][6]. One type of such injuries, which are very difficult-and in many cases, impossible-to detect during a traditional autopsy, are thoracic transverse process fractures (TTPFs).…”