КЗ «Дніпропетровське бюро судово-медичної експертизи ДОР» 1 ВДНЗ «Буковинський державний медичний університет» 2 Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика 3 ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України» 4 Ужгородський національний університет 5Резюме. У статті наведена оцінка рівня дослідження на сьогоднішній день як особливостей ушкоджень голови і тулу-ба людини еластичними кулями при пострілах із засобів ударно-травматичної дії, так і самих куль з використанням традицій-них і нових засобів, як наприклад, рентген флуоресцентного спектрометру «M4 TORNADO».Ключові слова: судово-медична експертиза, вогнепальні ушкодження, еластичні кулі, рентгенфлуоресцентний спектральний аналіз. ВСТУПЗ огляду на російську агресію на Сході України та збільшення внаслідок цього незареєстрованої вогнепальної зброї серед населення, а також з урахуванням активних подій у м. Києві протягом 2014 року, що супроводжувались застосуванням зброї, вогнепальна травма залишається актуальною темою для судово-медичної експертизи в цілому і судово-медичної криміналістики зокрема [1, 2].Останнім часом у практиці судово-медичної експертизи нерідкими є випадки дослідження проявів застосування так званої «нелетальної» чи «несмертельної» зброї (НСЗ), а за кордоном вона відома як «Less-Than-Lethal-Weapons». Найбільша кількість різновидів НСЗ наявна, в основному, у всіх силових структурах -у поліції і МВС, СБУ, у міністерстві оборони, армійських підрозділах і інш. У рамках законодавства України, в якості зброї самооборони, громадянами також можливим є використання «несмертельної» зброї, призначеної для пострілів снарядами ударнотравматичної дії (еластичними кулями). В Україні на протязі останніх років розпочато виробництво та реалізація декількох марок пістолетів та револьверів, призначених для стрільби еластичними кулями з метою самозахисту для працівників правоохоронних органів, охоронних структур та певних категорій громадян (так звана зброя нелетальної дії). Як правило, це конструктивно перероблені прототипи відомих вітчизняних і закордонних марок бойової короткоствольної зброї. Снарядом для них слугує еластична куля сферичної форми діаметром 9 мм, яка виготовляється із пластизоля Ш-ІІ М з додатком металевої стружки для кращого контрастування при рентгенологічному дослідженні. Куля має масу від 500 до 1000 мг, її швидкість від 280 до 320 м/сек на відстані 0,5 м від каналу ствола.Багато випадків з клінічної та судово-медичної практики свідчать, що при пострілах з пістолета патронами травматичної дії, в залежності від відстані пострілу і ділянки тіла, що вражається, а також інших динамічних характеристик взаємодії снаряда з перешкодою, можуть виникати різні за характером і ступенем тяжкості ушкодження, починаючи із саден, закінчуючи проникненням у грудну і черевну порожнини з ураженням життєво важливих органів [3][4][5][6][7][8][9][10].У 1998-1999 р.р. Сухим В.Д. вперше було проведене комплексне експериментальне дослідження ушкоджень 9мм еластичними (пластиковими) кулями, а саме -визначення впливу дистанції пострілу на ха...
Introduction:The widespread use of electricity both in industry and everyday life leads to relatively frequent incidents of electrical trauma including fatal cases. It is commonly known that autopsies findings in electrocution deaths are often inconclusive because of lack of specific morphological changes. Most deaths by electricity are usually caused by cardiac rhythm disorder or respiratory arrest [1], which changes is non-specific exclusively for electrocution and may overlap with findings in any case of sudden death. Thus, a local skin lesion, the so-called current mark, continues to be the most important evidence and sometimes the only sign of the influence of electrical current on the body. Specific macro-and microscopic skin changes caused by electric current can be not only reliable signs of electrocution, but in some cases may be a source of information about conductor properties, current conditions etc. Data of this type can be obtained first of all by using additional methods of examinations, in particular the qualitative elemental analysis method, which could be a reliable way to assess the chemical composition of the conductor material. Thus, using the full range of available methods of examination of skin lesion caused by electrical current can improve the capabilities of forensic medical examination of the corpses of people who died from electrical injuries.Objective: Conduct the analysis of the possibilities of forensic medical examination of local changes in the skin that occur during the exposing to an electric current, on the basis of data from special medical literature.Material and methods: In the research data of twenty two medico-legal reports in the cases of death of electrocution and annual reports of the Bureaus of Legal Medicine in Ukraine were analyzed. Sources of information available in electronic scientific databases, concerning the assessment of electric current mark were studied and analyzed.Results: Deaths by electrocution still have a significant part in the structure of violent deaths. According the annual reports data of Bureaus of Legal Medicine in Ukraine percentage of death caused by the action of electrical energy in the structure of violent death is relatively constant and during the last five years fluctuates within 0.93-1.13% with total number -1646 people killed by the electricity. Most deaths by electrocution were caused by the action of technical electricity (Tab. 1). Deaths caused by the electric energy in Ukraine during the last 5 yearsTab. 1
Резюме. Використання методу попередньої фіксації головного мозку трупа, особливо у випадках вогнепальної трав-ми, не тільки відповідає чинним правилам проведення судово-медичної експертизи, але й розширює діагностичні можливос-ті експертних досліджень та підвищує значущість «Висновку експерта» з точки зору доказової медицини.Ключові слова: судово-медична експертиза, вогнепальна травма, головний мозок. ВСТУП.Методика секційного дослідження головного мозку при черепно-мозкових травмах має важливе значення для якості судово-медичної експертизи трупа. Однак, нерідко таке дослідження проводиться за шаблоном, без урахування методичних прийомів, які найбільше відповідають завданням експертизи у випадках травми голови або нозологічній формі захворювання. Діючими «Правилами проведення судово-медичної експертизи (дослідження) трупів у бюро судово-медичної експертизи» у випадках смерті від черепно-мозкової травми для дослідження головного мозку обов'язковим є застосування методу Фішера [1]. За цим методом проводять 7 фронтальних розрізів з боку вентральної поверхні мозку: біля задніх країв від нюхових цибулин, біля переднього краю перехрестя зорових нервів; через мамілярні тіла; біля переднього краю варолієвого моста; на рівні середини варолієвого моста; через переднюю частину довгастого мозку; на рівні середини олив довгастого мозку. Метод фронтальних розрізів дозволяє значно уніфікувати як макроскопічний опис, так і вилучення матеріалу для судово-гістологічного дослідження. Зазначена методика передбачає попередню (до розрізів) фіксацію головного мозку трупа в розчинах формаліну висхідних концентрацій і двохмиттєве дослідження мозку.На практиці двохмиттєве дослідження мозку є цілком здійсненим і не пов'язаним із застосуванням спеціального та коштовного обладнання. Внаслідок м'якої консистенції речовини головного мозку трупа, осо-бливо при його патологічних станах (набряк, набухання, розм'якшення тощо), нативний мозок після розрізів лег-ко деформується. При цьому втрачається можливість детально простежити топографічні співвідношення різних анатомічних структур мозку та зіставити їх з локалізацією вогнищ ураження. Разом з тим, для дослідження мозку й оцінки наслідків травми необхідно по можливості, прагнути зберегти на розрізах природну форму мозку та його анатомічні структури. Тому лікарю судово-медичному експерту без особливої потреби не треба поспішати з розрізами «свіжого» мозку у секційного стола.Після зважування й зовнішнього огляду головний мозок трупа рекомендується опустити у фіксуючу рідину. З усіх рідин, що фіксують м'які тканини та органи трупа, для дослідження мозку кращим залишається формалін, запропонований Blum (1893). Здатність формаліну зберігати жири та липоїди визначила його широке застосування для фіксації нервової тканини в практиці судової медицини та патологічної анатомії. Фіксацію головного мозку краще проводити так, щоб обсяг фіксуючої рідини перевищував обсяг взятого секційного матеріалу приблизно в 5-6 разів. Цілий мозок необхідно фіксувати в розчинах формаліну зростаючої концентрації, оскільки пе...
Резюме. В работе изложены современные взгляды на междисциплинарную интеграцию в процессе изучения таких клинических дисциплин, как судебная медицина и патоморфология. Рассмотрены основные направления междисциплинарной интеграции, ее формы и средства проведения, освещена роль знаний и умений в процессе междисциплинарной интеграции.Ключевые слова: судебная медицина, междисциплинарная интеграция.
СУДОВО-МЕДИЧНА ОЦІНКА ЧЕРЕПНО-МОЗКОВОЇ ТРАВМИ, ЩО ВИНИКЛА ВІД ДІЇ ТВЕРДИХ ТУПИХ ПРЕДМЕТІВ ©Бачинський В.Т1., Нечипоренко О.А. 2 , Ванчуляк О.Я. 1 Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет» 1 Обласне бюро судово-медичної експертизи Житомирської обласної ради 2 Анотація: У статті висвітлено актуальність дослідження механізмів утворення переломі черепа від дії твердих тупих предметів, адже експертне дослідження черепно-мозкової травми є одним із ключових питань судово-медичної травматології. Актуальність дослідження механізму виникнення такої травми підтверджується кількістю досліджених трупів з даним діагнозом при оцінці статистичних даних. Для встановлення механізму спричинення ушкоджень, що призводять до переломів черепа, необхідно визначити характер травмуючого предмету, а саме його конструктивні характеристики, кількість травмуючих дій, їх напрямок та обставини утворення даних ушкоджень, а також врахувати анатомо-геометричні властивості черепа. Ключові слова: тверді тупі предмети, переломи черепа, судово-медична експертиза. ВСТУП. Експертне дослідження черепно-мозкової травми (ЧМТ) є одним із ключових питань судовомедичної травматології. Даний вид травми зустрічається при дорожньо-транспортних пригодах, при скоєнні злочинів, так і при падінні з висоти в побутових умовах, тому діагностика механізму виникнення такого ушкодження є важливою та актуальною. Протягом багатьох років ЧМТ вивчалася різними науковцями з урахуванням анатомо-морфологічних особливостей черепа, конструктивних характеристик травмуючого предмету, що спричинив ЧМТ, фізичних значень кінетичної енергії, якою володів травмуючий фактор, а також ступеню тяжкості тілесних ушкоджень [1-16]. Найчастіше ЧМТ зустрічається в сукупності з іншими видами ушкоджень тіла, але досить часто вона виступає як основний діагноз причини настання смерті [1, 5]. Актуальність дослідження механізму виникнення ЧМТ підтверджується кількістю досліджених трупів з даним діагнозом при оцінці статистичних даних. Згідно архівного матеріалу, в Житомирському обласному бюро судово-медичної експертизи за період з 2013 по 2017 роки було досліджено 432 випадки ЧМТ, що в середньому становило близько 7 % від усіх проведених експертиз. Розподіл по роках та відсоткове співвідношення до загальної кількості експертиз (ЗКЕ) кількості розтинів померлих від відкритої черепно-мозкової травми (ВЧМТ) та закритої черепно-мозкової (ЗЧМТ) наведено у таблиці 1. Таблиця 1 Розподіл по роках та відсоткове співвідношення до загальної кількості експертиз кількості розтинів померлих від відкритої та закритої черепно-мозкової травми Рік Кількість експертиз ВЧМТ від ЗКЕ Кількість експертиз ЗЧМТ від ЗКЕ Співвідношення у відсотках від ЗКЕ трупів
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.