Forensic medical assessment of a craniocerebral trauma arising from the action of solid blunt objects

Abstract

СУДОВО-МЕДИЧНА ОЦІНКА ЧЕРЕПНО-МОЗКОВОЇ ТРАВМИ, ЩО ВИНИКЛА ВІД ДІЇ ТВЕРДИХ ТУПИХ ПРЕДМЕТІВ ©Бачинський В.Т1., Нечипоренко О.А. 2 , Ванчуляк О.Я. 1 Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет» 1 Обласне бюро судово-медичної експертизи Житомирської обласної ради 2 Анотація: У статті висвітлено актуальність дослідження механізмів утворення переломі черепа від дії твердих тупих предметів, адже експертне дослідження черепно-мозкової травми є одним із ключових питань судово-медичної травматології. Актуальність дослідження механізму виникнення такої травми підтверджується кількістю досліджених трупів з даним діагнозом при оцінці статистичних даних. Для встановлення механізму спричинення ушкоджень, що призводять до переломів черепа, необхідно визначити характер травмуючого предмету, а саме його конструктивні характеристики, кількість травмуючих дій, їх напрямок та обставини утворення даних ушкоджень, а також врахувати анатомо-геометричні властивості черепа. Ключові слова: тверді тупі предмети, переломи черепа, судово-медична експертиза. ВСТУП. Експертне дослідження черепно-мозкової травми (ЧМТ) є одним із ключових питань судовомедичної травматології. Даний вид травми зустрічається при дорожньо-транспортних пригодах, при скоєнні злочинів, так і при падінні з висоти в побутових умовах, тому діагностика механізму виникнення такого ушкодження є важливою та актуальною. Протягом багатьох років ЧМТ вивчалася різними науковцями з урахуванням анатомо-морфологічних особливостей черепа, конструктивних характеристик травмуючого предмету, що спричинив ЧМТ, фізичних значень кінетичної енергії, якою володів травмуючий фактор, а також ступеню тяжкості тілесних ушкоджень [1-16]. Найчастіше ЧМТ зустрічається в сукупності з іншими видами ушкоджень тіла, але досить часто вона виступає як основний діагноз причини настання смерті [1, 5]. Актуальність дослідження механізму виникнення ЧМТ підтверджується кількістю досліджених трупів з даним діагнозом при оцінці статистичних даних. Згідно архівного матеріалу, в Житомирському обласному бюро судово-медичної експертизи за період з 2013 по 2017 роки було досліджено 432 випадки ЧМТ, що в середньому становило близько 7 % від усіх проведених експертиз. Розподіл по роках та відсоткове співвідношення до загальної кількості експертиз (ЗКЕ) кількості розтинів померлих від відкритої черепно-мозкової травми (ВЧМТ) та закритої черепно-мозкової (ЗЧМТ) наведено у таблиці 1. Таблиця 1 Розподіл по роках та відсоткове співвідношення до загальної кількості експертиз кількості розтинів померлих від відкритої та закритої черепно-мозкової травми Рік Кількість експертиз ВЧМТ від ЗКЕ Кількість експертиз ЗЧМТ від ЗКЕ Співвідношення у відсотках від ЗКЕ трупів