Introdução: As vias aéreas superiores são importantes sítios para o surgimento e proliferação de muitos patógenos, devido, principalmente, ao contato direto com o meio externo, presença de oxigênio, umidade, nutrientes e temperatura adequada, promovendo um processo infeccioso, inflamatório e irritativo no local acometido, caracterizando-se como um dos problemas mais frequentes encontrados em serviços de saúde pública. Objetivo: Avaliar o perfil de sensibilidade aos antimicrobianos em culturas de secreção orofaringe e de escarros positivas na região do Cariri cearense. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico, documental, em corte transversal, com coleta retrospectiva dos materiais, no período de 01/07/18 a 30/06/19, a partir da base de dados do Laboratório de Análises Clínicas do Cariri Vicente Lemos, que coleta o material de moradores da região do Cariri. Resultados: Foram avaliadas 132.124 amostras positivas de secreção de orofaringe e de escarro com os testes de antimicrobianos, nos quais revelaram 85.691 (64,85%) sensíveis, 43.338 (33,05%) resistentes e 3.099 (2,35%) de caráter intermediário em relação à sua eficácia aos antibióticos utilizados. Além disso, foi revelado o perfil de maior prevalência dos microrganismos nas amostras como: de Streptococcus pyogenes, Staphylococcus coagulase-negativa, Escherichia coli, Enterococcus sp., Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii/ calcoaceticus complexo, que estão diretamente relacionados com diversas infecções sistêmicas. Conclusão: Nesse contexto, diversos microrganismos vêm apresentando um grau maior de resistência a alguns antimicrobianos na região do cariri cearense, prejudicando na prática clínica em relação ao diagnóstico e ao tratamento de certas doenças.
Carotid-cavernous fistulas (CCF) are classified in direct (Barrow A) and indirect. The direct comunication between the cavernous segment of the internal carotid artery and the cavernous sinus defines direct CCF. In the present case, is described a 51-year-old female patient, diagnosed with subarachnoid hemorrhage through head tomography. The patient underwent an agiographic study, wen was identified a large dissecant aneurysm in the right internal carotid artery and a direct CCF with early drainage into the ophthalmic vein and inferior petrous sinus, manifesting paralysis of the third cranial nerve.
Introdução. O desenvolvimento de novos estudos genéticos tem possibilitado um avanço maior no conhecimento das etiologias das encefalopatias epilépticas infantis (EEI) e tem proporcionado um rastreamento mais seguro de certas doenças congênitas na prática clínica. A anomalia no gene GRIN2B está relacionada à formação dos receptores glutamatérgicos do tipo NMDA, promovendo uma maior predisposição às atividades epilépticas, que durante o início da maturação cerebral, interfere diretamente no processo de neurodesenvolvimento, repercutindo no atraso cognitivo, motor, comunicativo e na socialização da criança. Objetivo. Relatar e discutir o caso clínico de uma criança com diagnóstico de epilepsia decorrente da alteração no gene GRIN2B. Método. Trata-se de um estudo observacional, descritivo, transversal no formato de relato de caso. Resultados. Os principais genes alterados nas epilepsias são os codificadores das subunidades de canais iônicos, e a outra grande parte dos genes identificados em estudos, codifica proteínas que interagem com esses canais. O gene GRIN2B é responsável por codificar a subunidade GluN2B do receptor NMDA, receptores glutamatérgicos, permitindo que partículas carregadas positivamente entrem através dos canais iônicos, gerando excitações nos neurônios. O diagnóstico é estabelecido através de painel multigênico para deficiência intelectual (com presença no painel do gene GRIN2B), Exoma, SNP-array, ou mais atualmente, o Genoma com pesquisa de CNV. Conclusão. A importância da investigação de mutações genéticas, através de todo o arsenal de exames disponibilizados na área, como possível origem das síndromes epilépticas, está no objetivo de oferecer todo um suporte terapêutico ao paciente, melhorando assim a sua qualidade de vida.
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