ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України», ДніпроРезюме: у статті наведено результати інтегрованого частотного/VEN/АВС-аналізу доцільності фінансових витрат на проведення фармакотерапії гострого тонзиліту. Встановлено суттєву перевагу частоти лікарських призначень другорядних засобів (N) над життєво важливими (V) у кількісному вираженні та незначну перевагу життєво важливих засобів над другорядними у вартісному вираженні. З отриманих результатів можна зробити висновок, що основні фінансові кошти не витрачались на необхідні та важливі лікарські засоби для лікування гострого тонзиліту.Ключові слова: гострий тонзиліт, частотний аналіз, АВС-аналіз, VEN-аналіз, лікування в умовах стаціонару.Вступ. Гострий тонзиліт або ангіна (J03 за МКХ-10) є одним з найбільш поширених захворювань ди-хальної системи у дітей та підлітків [1]. Відповідно до протоколу лікування, затвердженого МОЗ Украї-ни, медична допомога таким хворим надається або амбулаторно (при катаральній формі гострого тонзи-літу), або в умовах стаціонару (при фолікулярній та лакунарній формах тонзиліту) [2].Згідно з останніми даними Державного комітету ста-тистики, 41,1 % коштів у структурі загальних витрат на охорону здоров'я складають приватні кошти громадян [3]. При цьому за рахунок цих коштів покривається 99,6 % витрат на придбання фармацевтичних товарів для амбулаторного лікування та 86,7 % -для стаціонар-ного [4]. Поряд з цим слід наголосити на низьку купівель-ну спроможність хворих, оскільки 36,1 % з них не мають змоги придбати призначені лікарем препарати [5].Зважаючи на високі показники захворюваності насе-лення, постійно зростаючі витрати на лікування та низь-ку купівельну спроможність хворих, мета нашої роботи полягала в дослідженні доцільності фінансових витрат на проведення фармакотерапії гострого тонзиліту на основі результатів ретроспективного клініко-економіч-ного аналізу медичних карток стаціонарних хворих.Методи дослідження. Матеріалом нашого до-слідження були листи лікарських призначень (фор-ма №003-4/о) 290 хворих на гострий тонзиліт віком від 2 до 18 років, що перебували на стаціонарному лікуванні в закладах охорони здоров'я Дніпропетров-ського регіону за період 2013 -2015 роки. Загалом було проаналізовано 1709 препаратів. Відповідність лікарських призначень досліджувалась шляхом їх порівняння з чинним протоколом надання медичної допомоги хворим на гострий тонзиліт [2] та Держав-ним формуляром лікарських засобів України [6]. Для аналізу частоти призначень лікарських засобів, їх ранжування за витратністю та ступенем важливості для лікування досліджуваної нозології застосовува-ли інтегрований частотний/VEN/АВС-аналіз [7].Результати й обговорення. На першому етапі до-слідження був проведений формальний VEN-аналіз. Критерієм віднесення лікарських засобів до категорії «V» (життєво необхідні) була їх наявність в протоколі надання медичної допомоги хворим на гострий тонзиліт [2] та Державному формулярі лікарських засобів Укра-їни [6] з урахуванням можливості їх призначення дітям та підліткам, що затверджено в інструкції для медичного засто...

The significant prevalence of chronic gastritis and/or duodenitis among children and adolescents, the ability of H. pylori to induce serious complications lead to the importance of effective anti-helicobacter therapy. The aim of the work was to determine the rationality of prescribed drugs and the expediency of financial expenses for pharmacotherapy of chronic gastritis and/or duodenitis associated with H. pylori and gastro-esophageal reflux disease based on the results of a retrospective clinical and economic analysis of medical prescriptions in Dnipro. The material for the study were the 92 prescription sheets (form No. 003-4/y) of stationary patients aged 5–17 years with a diagnosis of chronic gastritis and/or duodenitis associated with H. pylori and gastro-esophageal reflux disease undergoing treatment at the Dnipropetrovsk Children's City Clinical Hospital № 6 for the period 2012–2017. Analysis of the prescriptions frequency, their ranking for cost and importance for the treatment were carried out using pharmacoeconomic methods: ABC-, VEN-, frequency analysis and integrated frequency/ABC/VEN analysis. Frequency analysis of treatment regimens showed that only 47.8% of patients were prescribed a «gold standard» of treatment, while 52.2% of patients had medical prescriptions that did not comply with the national treatment protocols adopted by the Ministry of Health of Ukraine. It was found that in the structure of medical prescriptions for the treatment of chronic gastritis and/or duodenitis associated with H. pylori and GERD, there was excessive use of non-essential drugs «N» (43.9%), which were prescribed almost in the same volume as vital drugs «V» (56.1%). According to the ABC-analysis, it was established, that the main financial resources were spent on the medicines of six groups: dietary supplements for normalization and maintenance of normal intestinal microflora, omeprazole, mozapride, clarithromycin, domperidone and amoxicillin. It was found, that on average one patient was prescribed 6.6 preparations worth 722.42 UAH. It can be concluded that the main funds was not spent on the necessary and important medicines for the treatment of the studied nosologies.

No abstract

No abstract